整個手術中趙燁的速度幾乎恆定不變，在這種耗費體力精力的大型手術做到這點事很難的。

譚鑫有些無奈，他知道自己肯定無法改變趙燁，於是只能默默不語的配合他。而在一邊拿著DV的秦嵐原本已經有些疲倦，可她一聽到開胸兩個字的時候，立刻又變得無比興奮起來。

將在上、下葉間胸膜下結紮、然後切斷舌段動脈。這肺癌部分的手術，趙燁打算進行肺段切除術，每一肺段有獨立的一組支氣管、動脈以及和鄰段共有的段間靜脈，如按其解剖部位切除，可不致損傷其他肺段。因此，對患者眼前這種情況，如果是局限的良性病變，進行肺段切除可以保存儘可能多的正常肺組織。肺段切除最常用的適應證是支氣管擴張症；過去曾大量應用於肺結核，想趙燁如此應用還是非常少見的。

患者癌細胞擴散的程度遠比想象的要厲害，很多時候現代醫學科技並不是那麼好用，趙燁在完成了肝臟腫瘤的切除后才發現，這患者癌細胞擴散的程度很是嚴重，遠比想象的要大的多。

每各個肺段切除的步驟都大致相同。首先，辨認肺段動脈，將其切斷、結紮。然後在肺段動脈附近找到肺段支氣管后，用止血鉗輕夾吹脹，即可確定鉗夾部位是否準確。在支氣管附近，找到段間靜脈，結紮、切斷……

儘管趙燁很用心的手術，盡量的保留了患者的內臟，盡量降低手術帶ｗｗw•heｔuｂoｏｋ•ｃｏｍ.ｃom來的傷害，結果依舊如此，這手術只能是盡人事聽天命。

人的生命是很脆弱的，在內臟因為癌細胞入侵被大部分切除以後，患者身體受到的損傷很大，再次醒來完全不是由術者決定的。

手術中出現一些小意外並沒什麼，趙燁沒有多說一步步的繼續進行手術。將那些意料之外的癌細胞都給清楚掉。

「準備好開胸！」趙燁再一次強調道。

譚鑫一直想跟趙燁學點什麼，在手術中目不轉睛地盯著趙燁，原本他覺得只是比較熟練做手術並沒有什麼特別，可當他與趙燁一起動手合作的時候，他卻發現自己完全跟不上對方的速度。

那對因為長時間舉著DV而變得酸疼的胳膊也變得再次充滿了力量，DV在換了不知道第幾塊電池后，再次開始錄製手術畫面。

看到趙燁突然停止了手術，譚鑫有些疑惑地問道：「怎麼了？」

時間漸漸地流逝，手術慢慢進行了一多半，肝臟腫瘤的切除，肺部腫瘤的切除，結腸段的切除。

如果是單純的肺癌，應該是將全肺切除，可全肺切除很顯然不是適合這位患者。因為他不害怕癌細胞的殘留。

趙燁對此並沒有什麼意見，他所能做的只能管住自己，端正自己的態度，全心全意的手術。

手術中唯一清閑的似乎就是秦嵐了，她拿著DV不停的拍攝著，雖然她根本看不懂手術。

面和*圖*書對困難趙燁從來不會害怕，面對突發事件也是臨危不懼。強大的自信並不是盲目的毫無根據的，而是建立在無與倫比的技術上。

還好手術也接近尾聲，趙燁閉上眼睛，昨天夜裡看過影像學資料再次浮現在腦海中，肝臟、肺臟、結腸……

「開胸？」譚鑫不由得驚呼道，術前的計劃中並沒有開胸這一個項目。這完全是趙燁在手術中的臨時變化。

趙燁的手術技巧雖然比不上李傑，可也算是一流的水準，在眼前這台手術上趙燁完美的展現了的他的手術技術。

「不必，我們自己進行心臟自體移植！」

根據術前檢查，患者的肺部腫瘤轉移在肺左葉，位置很明確，手術找起來也是很簡單。

對於這種突如其來的狀況趙燁有種感覺，他覺得這是他最後的一個坎，只要邁過了這個坎，手術必定非常的成功。

手術中非常忌諱這種臨時的舉動，因為沒有絲毫的準備，沒有各種檢查的支持，手術中很對情況都不知道，這對於手術要求實在太高了。

快速用骨蠟止住胸骨出血，隨後切開心包上達升主動脈反折部，下達膈肌，切口下段向兩側各切一側口擴大手術視野。之後將心包切緣縫合於雙側胸骨外的軟組織，用撐開器撐開胸骨，顯露心臟。

擁有大量癌變的器官都經過了手術處理，整個手術過程堪稱癌症切除的典範，每一刀彷彿都是經過仔細計算過，絕對www.ｈeｔｕbｏoｋ•ｃｏｍ•ｃｏm不會有多餘的損傷。腫瘤細胞切除也算是乾淨，術後趙燁有非常大的把握讓這個患者體內的癌細胞清除乾淨。

唯一的解決辦法就是用原位自體心臟移植，所謂的自體移植可以簡單的理解為，將心臟摘下，然後對其進行處理，之後再將心臟放回到患者的胸腔里。

所以趙燁的在切除腫瘤的時候輕鬆了許多，只要儘可能的切除肉眼可見的癌變。整個手術過程中趙燁猶如一台機器不停的忙碌著，

近乎于迷信的強烈感覺，卻讓趙燁深信不疑，他總覺得這是一個考驗，最後的考驗邁過了這個坎，患者比如能夠活下來，抗癌藥物也能起到應有的作用。

其實不僅僅是譚鑫有這種感覺，手術室其他人諸如麻醉師、器械護士都有種力不從心的感覺。

一切都是那麼順利，趙燁讓人們充滿了信心，完全的不再擔心這手術中的突然之舉，然而在患者心臟完全暴露出來的時候，卻發現了一個極大的問題。

現在手術接近了尾聲，整個過程趙燁沒有犯絲毫的錯誤，他不但將癌細胞切除的非常乾淨，對於組織的損傷也很小，堪稱完美的手術！

趙燁對於患者清醒時很有信心，甚至他現在都在盤算手術后應該給與患者什麼樣的藥物，如果給與大補元氣的中藥是不是可以讓他恢復快點。

在手術室，主刀醫生就是權威，任何人都不能質疑的權威。因為這台手術是由他負責hetubook.com.com的，在這個時間段，即使是院長也不能夠改變他。

這些少量的轉移趙燁只是做了部分的清除，其餘的只需要交給新型藥物就行了。現在要進行的是第二步，肺部腫瘤的切除。同肝癌一樣，如果獨立出來也能算是一台大型的手術。

「準備開胸吧！心臟附近也有癌細胞。」

「要不要我去換一個心胸外科的專家來？」

其中最苦難的莫過於左心房的惡性腫瘤生長位於心臟後壁或頂部，這樣手術術野暴露非常困難，給手術帶來極大難度。

聽起來很簡單，實際上整個手術的難度大的驚人！

甚至連趙燁都覺得的確運氣不佳，他發現癌細胞擴散到了心臟，外科手術徹底切除心臟惡性腫瘤原本就是一項極端困難的技術，不知道多少頂尖心胸外科醫生對此望而卻步。

然而就在他準備將患者身體縫合，即將完成整個手術的時候，他突然發現患者心包部分有些不對。

雖然趙燁的速度非常快，然而這聯合手術太過複雜，手術轉眼已經進行了6個小時。除了趙燁其他人的體力都已經到達了極限，他們也不管那麼多紛紛弄了凳子坐下休息。

趙燁信心十足道，心胸外科是李傑最為擅長的項目，作為李傑的弟子趙燁當然也不會差。

為了保持刀的鋒利，趙燁的手術刀已經換了好幾把。此刻手術已經進行了一個多小時，趙燁在體力上沒有什麼問題，依舊精力充沛。

但是現在的這個問題不和圖書是癌細胞，目前手術最大的難度在於對患者身體的損傷。人畢竟不是小強，胳膊斷了、腿斷了，甚至全身被打的粉碎還能爬行。

標準的體外循環胸骨正中切口，切口起自胸骨切跡稍下，達劍突下約5cm。隨後沿正中用電刀切開胸骨骨膜，分離胸骨切跡達胸骨后；然後解剖劍突及分離胸骨后間隙。切除劍突后，用電動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。

此刻他的體力其實也到了極限，手術算得上是少數的體力與腦力的雙重勞動，雖然看似沒什麼實際上是非常的累人。

第一助手譚鑫在這個恆溫27度的手術室里汗如雨下，護士多次幫忙擦汗還是不能讓這位副主任醫生有絲毫的改善。

如果李傑說他是將手術刀玩的最好的人，恐怕全世界都沒有幾個人會質疑，柳葉刀到了他的手中就好像是手指一般，切、割、挑無所不能。

做慣了大手術的趙燁在這樣的小手術中並沒有什麼東西能夠讓他覺得困難，趙燁更是邀請第一助手譚鑫一起與他手術，以縮短時間。

那是一個非常細微的變化，如果不認真看根本看不出來。趙燁發現也是偶然，因為他發現心跳的節律並不是那麼規律。然後仔細觀察下，他發現來癌細胞已經擴散到了心包。

趙燁的手術外科基礎非常的強，他繼承李傑最多的也是手術的技巧，當然手術中並不是只有手術刀，手術器械算起來也有幾十種，然而最常用的還是手術刀、止血鉗等等幾種。