第二千七百七十四章 支氣管異物

「呃……」周立濤也楞了一下。
這是什麼?鄭仁楞了一下。
「試試看吧,反正讓他自己做,你忙你的。」蘇雲和ICU的住院總溝通道。
「老闆,說是患者痰很多,已經在做氣管插管了。」蘇雲道。
利用支氣管鏡向支氣管肺泡內注人生理鹽水並隨即吸出,收集肺泡表面有效液體,檢查其細胞成分和可溶性物質的一種方法。
「嗯,長期卧床導致的。」
「我……暫時不想找。」周立濤嘆了口氣道,「我覺得不當住院總,第一個想法是要好好歇一歇。當住院總的時候簡直太累了,完全沒有私生活,刷個劇都刷不安心。」
「很普通的一個患者。」周立濤道。
「可能性應該不大,沒有吸出來食物殘渣。」ICU的住院總考慮的和鄭仁沒看見系統面板的時候考慮的事情一樣。
鄭仁說的肺泡灌洗術又叫支氣管肺泡灌洗術,是在纖維支氣管鏡檢查基礎上發展起來的一項新技術。
「嗯,長期卧床的患和_圖_書者有可能出現誤吸。」鄭仁道。
伊人對熟悉的人很關心,上次在那家店吃了有柴油味兒的烤魚,她都不讓自己找老闆說道說道。
「別介,雲哥兒,您可別嚇唬我。」周立濤也有點心虛。
「普通么?」蘇雲笑了笑,「突發抽搐,你考慮是什麼?」
要是有異物的話,吸痰應該能吸出來吧。要是異物太大,堵塞氣道,吸痰的時候也能發現有問題。
最後等患者家屬接受了事實,拔管等待死亡,或者就這麼用著,什麼時候多臟器衰竭什麼時候算是到了終點。
「患者呢?」
「嗯?」ICU的住院總楞了一下,然後?鄭老闆這是在考校自己的治療么?她想了想,馬上說道,「檢查結果還有幾分鐘回報,看看情況,痰液已經送檢做菌培養。抗炎對症治療,主要是吸痰。」
進了ICU,換了衣服、拖鞋,穿過走廊鄭仁來到患者床前。
「肺泡灌洗術,效果可能更好一點。」鄭仁道。
https://www.hetubook.com.com怪。
「乏氧,神經科查體我檢查了,沒別的問題。把痰吸出來,患者抽搐的癥狀也有好轉。」周立濤道。
「患者情況怎麼樣?」蘇雲問道。
「鄭老闆,雲哥兒,你們來了。」ICU的住院總忙完轉身,看見鄭仁和蘇雲,便一邊打招呼,一邊來到電腦前查找檢查回報。
患者的系統面板發紅,除了一些老年病以及導致長期卧床的腦梗之外,鄭仁還看見了一個診斷——呼吸道異物。
墜積性肺炎是長期卧床的併發症之一,也是很棘手的一個併發症,除了照顧的更精心一點之外,每天定時翻身扣背咳痰沒有什麼好解決的。
「直接送ICU了。」周立濤道,「血氧一般,我判斷可能要呼吸機輔助呼吸。如果沒有改善,很可能要氣管切開。這個歲數的老人一旦生病就是大病,沒什麼好辦法。」
雖然見過無數次這種情況,但每每一想到,心裏總歸是有些不好受和圖書
順著氣管插管下吸痰管,左右兩側都沒有巨大的異物表現出來的阻力。
「那我們去ICU看一眼。」鄭仁覺得還是把這件事情做完的好一些,最起碼回家和小伊人有個交代。
但鄭老闆……畢竟是開了掛的,他搖了搖頭,沒說什麼。
鄭仁和蘇雲離開急診,去ICU準備看一眼患者的情況。蘇雲一直拿著手機,跟ICU的住院總聯繫。
ICU的住院總也有些無奈,不管是蘇雲的說辭還是鄭老闆的要求,她都無法拒絕。
但墜積性肺炎卻不是唯一的診斷,因為這個病是日積月累來的,哪怕是出現呼吸困難也不會忽然間就出現。
倒不是因為鄭老闆的學術地位如何高,而是用支氣管鏡看一眼,做肺泡灌洗術,也屬於正常治療範圍之內的事情。
「你懷疑有氣道異物?」蘇雲一下紙就猜出來自家老闆的真實意圖。
「看我幹什麼,我就是隨便問問。」蘇雲道,「一個很久以前的朋友,最近要來帝都當北漂,人還算和_圖_書是不錯,怎麼樣?」
蘇雲笑而不語,周立濤只找到了最後的果,前面的因卻沒找到。突發,為什麼會突然發作?這才是重要的。
誤吸,是鄭仁的判斷。但周立濤的敘述里已經排除了這一點,畢竟在吸痰的時候沒有吸出來食物殘渣,X光片也沒看見有金屬異物。
周立濤有些不舍,鄭老闆和雲哥兒可有日子沒來急診科了。他們忙,周立濤知道。可是他們不經常過來,自己總是覺得卻了點什麼。
周立濤的手機響了一下,他拿出來看一眼說道:「拍完片了。」
患者胸片示兩肺紋理紊亂、增粗,兩下肺野紋理模糊。周立濤的判斷是有道理的,墜積性肺炎,這個診斷必不可少。
「然後呢?」鄭仁問道。
「嘖嘖,出息。」蘇雲見周立濤反對,也不多說什麼,只是用力的拍了拍他的肩膀。
鄭仁楞了一下,這種媒婆的角色真心和蘇雲特別不搭調。
鄭仁默默的站在醫生和護士身後,仔細觀察護士吸痰的動作。
要是就這麼點https://www•hetubook•com•com信息就回家的話,鄭仁還是怕伊人擔心。
「血氧還好,就是氣道里痰太多了。」ICU的住院總道,「動脈血氣分析回報:pH:7.104,PCO2:89.4mmHg,PO2:47mmHg,BE:-2mmol/L,HCO3:28.0mmol/L。」
「周總,給你介紹個女朋友啊。」蘇雲忽然扔出來一個碩大無比的話題。
果然和之前判斷的一樣,還是氣道里進了東西么?
「去看一眼吧。」鄭仁道,「周總,我們走了。」
三人來到周立濤的值班室,點開工作站,調出剛剛上傳的影像資料。
生活也變得無聊……更無聊了起來。
「那我去準備東西。」ICU的住院總說完就開始忙叨起來。
「患者大汗淋漓,自行咳痰的能力比較差,估計得用一段時間的呼吸機了。」
患者很好辨認,醫生和護士都圍在床前,正在進行搶救。
要是上了呼吸機,費用都在其次,以鄭仁的經驗來判斷估計很大概率沒辦法再離線。
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