陳滄說了一遍之後，又搖了搖頭：「我自己來吧。」
如果採用傳統的緊急開胸探查止血時間是否允許？
靈巧的雙手讓他的反應十分迅速。
此時此刻，外面僅僅度過了不到一秒鐘的時間。
他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久，能不能撐到醫院。
老劉連忙點頭：「抽多少？」
見過！
一堆棘手的問題擺在陳滄面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，從死神手中奪回生命的機會稍縱即逝，僅此一次啊！
必須得傳穿了。
甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。
沒有CT影響，沒有超聲心電圖定位，心電監護都拿不上來！
陳滄也不介意，別人老劉也不是大夫，而且回抽也是有技巧的，可別抽的太猛，抽到心臟……
如果沒有超聲定位，完全只能憑藉醫生的手感和經驗，很有可能穿刺失敗、甚至加重病情，而且因為出血原因不明，不知道心臟內部損傷情況，穿刺後會不會因為心臟破裂而導致出血不止？或是導致穿刺置管無效，甚至加速患者死亡？
直到最後，陳滄開始進行盲穿。
「盲穿？」
大約抽了100ml左右以後，陳滄不敢再抽了。
進入訓練空間之後，開始不斷地模擬，學習，掌握心包穿刺的適用症，心包穿刺的條件……
五毫升出來以後，陳滄看見全是血液。
不安！www.hetubook.com.com
放心了……
陳滄面前一變，瞬間出現了熟悉的手術室內。
時間一分一秒流逝，陳滄也不斷地熟練起來。
陳滄深吸一口氣，穿刺針緩慢深入，他要感覺到那一絲絲的觸感，那種突破心包的落空感。
【心包技能包：打開之後，可以選擇獲得一項心包技能。】
畢竟心包技能包裏面，有各種各樣心包手術，包括心包切開術、心包修復術等等……
雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要複雜了一些，但是終究也是穿刺技能啊。
不要以為120急救車的司機僅僅是司機，他們見過的生生死死不比大夫們少，見過的搶救也是不在少數，所以在聽見陳滄這麼說以後，頓時忐忑不安起來。
很快……
都能用。
這小陳……膽子也真大！
時間來不及了！
很快，訓練時間到了。
畢竟是心包沒有想象中的那麼厚！
老劉尷尬一笑，有些不好意思。
什麼也沒有！
陳滄打定主意，決定必須爭分奪秒搶救一線生機。
老劉一臉忐忑不安，看著陳滄：「陳大夫……你這是要……」
拔出穿刺針，拿起聽診器開始聽診，感覺到心音已經恢復，而心髒的跳動也逐漸平穩。
心包穿刺成功了。
不斷地訓練，超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿m•hｅtuｂｏｏk.coｍ.ｃom刺……
這些都是三級手術。
陳滄點頭，此時不盲穿，那裡有其他辦法嗎？
老劉一聽陳滄這話，頓時搖頭！
畢竟現場這種情況很明顯，什麼也沒有，只能盲穿！
陳滄猛然想起，自己身上有一個心包技能包。
可是，終歸沒有做到百分百。
這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。
心包穿刺是什麼？
不過，這並不意味著患者脫離危險。
對啊！
可惜，往往事與願違……
陳滄緩慢回抽，沒有阻力。
【叮！心包穿刺術：大師級；特效：精準；2.安全。】
就比如，心包積液並不是需要立馬進行手術，而是有一個準確的評分標準，有的需要緊急穿刺，而有些需要在12到48小時內完成穿刺。
起碼患者走出了第一步！
只有一次機會。
陳滄一咬牙，連忙選擇【心包穿刺術】。
這不是什麼好消息啊。
但是……情況緊急，陳滄來不及猶豫，直接選擇學習！
陳滄繼續抽了起來。
因為最起碼的心包積液的原因還沒有搞清楚，接下來必須趕緊送到醫院，進行下一步的搶救。
陳滄點頭：「堅持不到了，此時的心跳越來越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就沒了！」
悶熱的環境，讓人喘不過氣來。
「小陳，真的不能到醫院？」司機老劉依然有些不放心。
和*圖*書緊急心包穿刺置管術！
他感受著注射器傳來的阻力，緩緩抽離。
老劉見陳滄猶豫，連忙說道：「陳大夫，趕緊走吧！送到醫院去，咱們到了以後再說吧！？」
說實話，學會這個技能，陳滄感覺虧得不行不行的。
陳滄對著老劉說道：「幫我抽一點，我看看什麼液體。」
此時不排液體，心髒的負荷那麼大，那裡不管你用什麼辦法，都沒有辦法的。
陳滄搖頭：「來不及了，患者現在的情況十分危急，心包腔內的積液太多了，已經嚴重影響血液循環，如果不給抽出來，估計到都到不了醫院！
換句話說，就是擊殺了阻礙患者成功救治路上的第一個BOSS！
心包填塞！
陳滄頓時興奮起來。
忽然，陳滄的雙手感覺到穿刺針傳來一陣落空感，他感受到之後，連忙停止。
這就不是允許不允許的問題，而是條件根本不具備！
他娘的。
可千萬別出事兒啊。
陳滄緩慢前行。
這小陳太衝動了。
周圍所有人都不敢吭聲。
跟著陳滄小心翼翼的看了起來，生怕出一點事兒。
這一秒鐘很短，可是對於此時的患者來說，可能就是生和死的距離。
如果患者不進行心包穿刺，別說能不能搶救成功了，根本就到不了醫院。
陳滄從虛擬空間退出來以後，一陣提示音響起。
心裏面小聲嘀咕。
可是正是因為了解，https://m.hetubook.com.com
才會更加擔心。
忐忑！
而陳滄，卻感覺背後陣陣冷汗！
所有的情緒瀰漫在陳滄的心頭。
沒有！
解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。
陳滄現在很擔心！
……
就是不在任何輔助設備下，使用穿刺針進行心包穿刺。
心臟也沒有想象中的那麼結實。
這是最關鍵的一步！
可是都他娘的失敗了啊！
兩個特效對陳滄來說十分重要。
更別說檢查和明白到底是哪兒出了問題。
也許……這一針進去，非但沒有減輕患者的病情，反而加劇了癥狀，甚至會導致死亡。
血管破裂？還是心臟破損？
不為別的，就為自己穿刺的時候，可以多一分成功的幾率！
陳滄現在忽然希望自己的眼睛可以透視，那該多好？
畢竟心包穿刺……
【叮！恭喜您，學會心包穿刺術，是否開始培訓？】
老劉做了二十年的120司機，對於這種情況十分了解。
「老劉，準備抬到車上去，走醫院！」
這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。
穿刺訓練很全面。
而相比之下，心包穿刺僅僅只是一個二級穿刺操作。
……
陳滄打開搶救箱，沒有心包穿刺針，可是有胸腔穿刺針。
並非所有的心包積液越早越好。
頓時臉色一變。
他真的很想把這個技術學習到完美，把「盲穿」的成功率練習到百分之百，這樣一來，可以更和*圖*書好的更準確的為患者進行救治。
心包穿刺相比胸穿而言，最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內，這可就是大麻煩了！
剪開衣服，消毒之後，陳滄就開始了自己的操作。
這讓陳滄心裏很沒底。
即便是到了急診，誰知道是一個什麼樣的局面，現在他需要趕緊做心包穿刺手術！」
陳滄搖頭：「你先回抽幾毫升試試，我看看什麼個情況。」
但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查，怎麼辦？
現場的條件是什麼？
老劉一聽這話，頓時明白什麼個情況，連忙和陳滄小心翼翼的抬起擔架，朝著120急救車上抬去。
陳滄這一刻那裡顧得上猶豫，直接選擇進入！
陳滄感受到患者生命體征的逐漸恢復，內心一喜。
這種盲穿他見過沒有？
你拿什麼做？
而心包穿刺置管可快速解決心包填塞這個危及生命的第一關，至關重要，也是為後續搶救贏得時間的至關重要的一步。
成功了！
這一切都有可能。
陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。
他自然也知道是什麼情況。
老劉更是紋絲不動，絲毫不敢打擾。
首先必須要保證心包穿刺的位置精準，其次要保證穿刺過程中的絕對安全。
盲做啊？！
想到這裏，老劉就一陣后怕。
虛擬空間內，有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。