第1195章 救火陳

眾人頓時轉身盯著陳滄。
陳滄把這一番話說完之後,自己都皺眉了!
「輕則導致冠狀動脈血栓形成,導致心肌梗塞!」
他直接說道:「有一篇Clinicaland enperimengtal的meta分析里明確指出,阿司匹林在治療川崎病的過程中,很容易造成嚴重肝損傷!」
「患者入院的時候,診斷主要是血小板高達723,高的嚇人,而流感、傳染病、肝腎功都是正常的,但是這些根本解釋不了患者肝區觸痛的現象。」
「沒錯!」侯亮直接點頭,他看了病歷記錄,上面寫著呢!
這一切其實並不能全怪醫務人員。
「但是,堅定我想法的卻依然不是如此!」
只是,話音未落下,這個時候化驗科打來電話。
整個辦公室內開始緊張的忙碌和部署工作。
說話間,陳滄把胸片和CT拿起來。
陳滄都認識。
「所以,現在需要急查一下肝功能!」
陳滄點頭:「主動脈和圖書夾層先兆表現!」
因為……這有點太恐怖了吧?
陳滄直接拿出患者的檢驗單。
大家誰也不敢放鬆。
很快,患者的CTA血管造影出來了,此時此刻,患者主動脈、肺動脈多處血管存在內壁的損傷,很可能形成血管夾層,而且患者因為川崎病的存在,很可能直接跳過夾層,導致血管破裂!
聽到這句話,患者強迫自己冷靜下來。
這句話就把眾人說的有些愣住了!
滿是激動!
陳滄忍不住說道:「你們看一下這個照片!」
而這個時候,陳滄點頭說道:「我來吧!」
「最關鍵的是,患者的血小板升高既是引起心絞痛的原因,也是川崎病的結果!」
這麼恐怖嗎?
李輝不動聲色的附和一句:「但願吧……」
陳滄對於急診藥物臨床分析和藥物中毒是完美級的!
我……我怎麼了?
陳滄深吸一口氣:「但願我的判斷是錯誤的吧!」
主動脈夾層啊……
豆大的汗珠不斷https://www.hetubook.com.com的滲出來!
而患者也蒙了!
侯亮這個時候皺眉說道:「陳教授,我們並不具備進行主動脈置換手術的能力啊!而且是這麼多動脈……」
患者連忙點頭:「嗯,但願吧……」
看著急急忙忙趕來的張培義和侯亮等人。
說話間,陳滄開始把每一處細微的改變給指出來。
「按照日本對於川崎病的診斷標準,發熱伴有以上癥狀,已經可以診斷為川崎病了!」
「我們通過肺部CT可以看到一些陰影部分,就可以判斷出患者可能會存在結節性動脈炎,血管內膜增厚,這裏……還有這裏……」
伴隨著兩個指標的出現,頓時,所有人臉色一變!
說話間,陳滄指著患者的胸部大血管,忍不住問道:「你們不覺得尺寸有一些細微改變嗎?」
陳滄的一番話直接把眾人說的是的脊背發涼!
陳滄解釋道:「嗯,川崎病對於冠狀動脈損傷最多,其次是主動脈、腹主https://m.hetubook.com.com動脈、頸動脈、還有肺動脈!」
「什麼意思?」所有人都盯著陳滄問道。
想到這裏,患者看著陳滄:「你嚇我的,是嗎?陳教授?」
「內膜破裂,主動脈直接破開,導致患者死亡!」
對於發熱這些事情避而不談,以為不足輕重。
陳滄把答案挑明之後,眾人都沉默了!
陳滄臉色低沉,說道:「趕緊做CTA!」
就連患者都有些懵!
就連神色也有些慌張。
「其實,看起來似乎沒有太大的區別,但是,加入你們帶著川崎病的基礎病去看,你們看這裏!」
「陳教授……您的意思是?」徐愛明直接問道!
張培義連忙說道:「陳教授,怎麼回事兒?」
「你們看,患者雖然沒有完善檢查做CTA血管成像,但是!你們看這兩個片子。」
聽見陳滄的分析之後,眾人都是愣住了!
現在真的不是慌張的時候,但是……
「患者王某現在谷丙轉氨酶高達941,而穀草轉氨酶hetubook.com.com819!」
患者此時真的也有些害怕了:「陳教授……那您為什麼剛才說我需要手術啊!」
周圍的主任們也紛紛盯著陳滄,不知道為什麼!
他們哪兒知道吃阿司匹林有什麼影響啊!
等待期間,他們也趕緊對患者進行體格檢查。
陳滄開始體檢起來:「你們看,雙側結膜有些充血,沒有滲出物,頸部淋巴結重大,身上出現斑疹!」
而患者聽到陳滄的話之後,整個人臉都嚇綠了!
「我現在判斷是患者的血管內膜情況很不好,最好儘快手術吧!」
「我判斷,患者此時情況還是十分危險的!」
陳滄深吸一口氣,面色有些凝重,但是沒有直接說診斷,而是問道:「患者最近是不是吃了阿司匹林?」
「我看了患者B超,脂肪肝不足以引起這些異常,肯定是有急性的肝損傷。」
張培義和侯亮對視一眼,從彼此的眼神里看到了不安和恐懼!
這一番檢查,他們發現……事情或許真的在向陳滄靠攏!
一句話,說出https://www.hetubook.com.com來張培義等人的心聲!
紛紛點頭:「張主任、侯主任!」
川崎病也不需要手術吧?
隨後,對著患者說道:「趕緊聯繫你的家屬,告訴他們,你現在需要儘快準備手術!」
「而是你們給患者口服的阿司匹林!」
這個證據,可能會見解證明陳滄的推理是正確的!
一時間!
「還有這裏……」
其實診斷過程中,往往就是根據很多微乎其微的細節。
伴隨陳滄的指出來,大家都是臉色低沉。
陳教授果然能在絕望之中帶來希望啊!
好在張培義反應很快,連忙給護士長打電話,趕緊來抽血!
陳滄聽見之後,直接點頭:「那就沒錯了!」
而是患者因為一些細節隱瞞了相關病情。
「而原因是什麼?我分析了患者病情,他有明顯的淋巴結腫大,而且入院前曾有急性發熱,和輕度斑疹的出現,這些雖然微不足道,但是確是關鍵因素!」
說完,陳滄盯著男子說道:「上床,躺好!」
不慌是假的!
患者不明覺厲,不得不上床躺好。
上一頁