第0804章 你確定你進步了?

「BOSS,患者家屬已經決定留在劍協醫院做手術了。」貝拉克教授說道,「這次您一定要上台,我要和您展示一下我最近一段時間的進步!我的天,你一定會為之驚訝,偉大的貝拉克又向著終極之路邁近了一步!」
比如說整理一下化驗單。
韋大寶雖然背下來診斷學,但閱片是另外一顆技能樹上的技能,他暫時還沒點亮。
「BOSS!我回來了!!」貝拉克教授風風火火的趕回來,鄧明跟在身後。
要是兩個月前,韋大寶肯定會琢磨老鴰山小師叔大顯神通,慈悲為懷,看那姑娘太年輕,暗地裡不知道做了什麼手腳把一個惡性腫瘤給「變」成良性的。
又多了一條證據,韋大寶心裏想到。哪怕很不願意看到一個不到30歲的姑娘診斷結腸癌,但自己是醫生,必須要客觀。
「片子你仔細看了?」吳冕眯著眼睛閱片,嘴裏淡淡問道。
「……」韋大寶無語。
「……」貝拉www.hetubook•com•com克教授猶豫了一下,他湊到吳冕身邊,跟著一起看第三張片子。
「貝拉克教授認為是原發性結腸癌,但是沒有轉移,手術之後不用放化療,痊癒的可能性大於90%。」施中華平靜說道。
但背完《診斷學》之後,他已經在不經意之間「脫胎換骨」,開始用正兒八經的臨床思維去思考病情。
吳冕彷彿是賭神一樣把厚厚一沓子各種報告單拿在左手裡,右手像是翻撲克一樣極其快速的翻了一遍,然後修長的手指在其中檢出來12張化驗單。
「吳老師,這是患者家屬帶來的資料。貝拉克教授已經看過了,您幫著掌一眼。」施中華道。
吳冕沒搭理他,繼續看最後一張片子。
「看的很仔細,就差拿著放大鏡一幀一幀的看了。」貝拉克教授回答道。
韋大寶看了一眼片子,看不太懂,於是開始找報告。
「進步?」吳冕微嘲道,「你確定www.hetubook.com.com有么?」
「吳科長,我來我來。」韋大寶意識到自己錯了。在吳科長閱片的時候,自己既然看不懂,就別不懂裝懂,做點力所能及的事情多好。
「不用。」吳冕淡淡說道,他似乎在想著什麼事情,說話的聲音略有些飄渺。
「呃……可能是最早的癥狀不明確,但是後面的診斷依據很充分,我覺得……吳科長,還不是結腸癌?」韋大寶含含糊糊地說道。
「嗯,慢慢想,這個不急,我看一眼資料。」吳冕站起來,從施中華手裡接過檢查報告和片子。
貝拉克教授似乎早都習慣了類似的對話,一句沒說完的話直接卡斷。他好奇的看著吳冕手裡的片子,又瞄了一眼化驗單,滿臉的迷茫不解。
類似大發慈悲,把病變沒這類無稽之談根本沒在腦海里出現過。
「那可不一定。」吳冕微微一笑,「就患者現在的情況來看,還有很多種可能性,需要一點一點進行m.hetubook.com.com排查。」
「吳老師,片子我都看過了,很明顯的結腸癌,診斷應該沒什麼問題。該死的病理科竟然找不到癌症細胞,我真想把所有泡了福爾馬林的標本都……」
施中華不清楚吳老師為什麼還要看的這麼仔細。
報告很明確——乙狀結腸腸壁腫脹、增厚,可見局限性明顯增厚,並可見1.5 cm×3.0 cm實質結節狀影,增強掃描后呈均勻中度強化,提示有動態變化。
「咚咚咚~~」敲門聲響起。
沒有閱片器,只能暫時這麼對付一下。施中華站在吳冕身後,也不太清楚吳冕在做什麼。
「家屬也聯繫了魔都胃腸醫院的朱長虹朱教授,那面給的診斷和貝拉克教授一樣。」施中華繼續說道,「家裡的態度有些猶豫,不知道請朱長虹教授來做手術還是由貝拉克教授做手術。」
「貝拉克怎麼說的?」吳冕一邊按照時間順序整理片子,一邊詢問道。
用消化內鏡看到那麼大的和*圖*書一個瘤子,難道還不算是診斷依據?吳科長這是想什麼呢?!
吳冕沒有說什麼,依舊在很仔細的閱片。
韋大寶這回學機靈了,趁著吳科長閱片的時候把化驗單逐一分開。
三個CT影像的片子袋,其中一個帶子里有厚厚一沓化驗單與檢查報告單。
不只是暫時,以韋大寶的年紀估計這輩子都沒辦法徹底點亮。這裏面涉及太多專業技能,一言難盡。
韋大寶沉默,迅速把有關於結腸癌的各種診斷標準重新想了一遍。
吳冕這次閱片時間很長,他用右手拇指、食指夾著片子,對著窗口的陽光,偶爾還會變換角度,讓陽光穿透自己需要仔細審閱的部分。
接下來是韋大寶見證奇迹的時刻。
「診斷是結腸癌?」
「請進。」
吳冕輕輕點了點頭。
分化驗單也是個苦活,大多數的化驗單回報日子都不一樣,只能憑藉經驗判斷。血常規+C反應蛋白的檢查一般是當天出結果,但CA12項估計要晚幾天,不一而足。https://www.hetubook.com•com
逐一審視,吳冕把這些化驗單和第一張片子放到一起,然後拿起第二張片子。
估計是消化內科的醫生給下的檢查,CT一般不用來看空腔臟器,比如說腸道。但要是裏面長東西了,會做個腹部CT看一眼,作為診斷依據。
幾秒鐘后,貝拉克教授很肯定地說道,「是,BOSS,我確定。」
7′22″后,吳冕終於看完了最早的片子。他把片子裝進片袋裡,開始翻看亂糟糟一堆的化驗單與檢查結果。
其實省腫瘤醫院的診斷已經足夠了,這畢竟不是什麼疑難雜症。再加上魔都胃腸醫院朱長虹教授的診斷、麻省總醫院貝拉克教授的診斷……
「閉嘴。」吳冕說道。
單子有些凌亂,吳冕先拿出來最早的一張CT片子,走到窗前對著陽光舉起來。
吳冕看完化驗單后,又去看第三張片子。
韋大寶很認真的把化驗單一張一張分開,吳冕看完片子的同時,他剛剛分完最後一張化驗單。
施中華拎著一堆檢查報告走進來。
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