第0909章 偏執型精神障礙

梁主任生平第一次遇到類似的患者,他很上心的一直跟著。錢主任指揮下,患者終於在6個小時后初步脫離危險。
在120急救車上,出診的醫生給她做了簡單包紮,創口不大,來醫院甚至需不需要縫合都是兩回事。
不過他並不覺得自己是浪費時間,詢問病史,還是喝醬油的這種病史,對以後的工作有意義。
「坐吧。」梁主任和患者家屬說道,「我是消化內科梁主任,剛剛介紹過了。找你來,是想仔細問問你愛人的具體情況。」
正在解決一個朋友的問題,急診科的電話瘋了一樣打進來。
昨天下午,梁主任出專家診。
他已經很多年都沒和急診科打過交道了,而且他現在已經要去劍協醫院,在二院負責的事情越來越少。看著手機,梁主任有些愣神,過了幾秒鐘才接起來。
很快,患者血鈉回報——166mmol/L。
患者雖然說已經脫離危險期,高血鈉得到了控制,但梁主任也覺m.hetubook•com.com得事情還有不對的地方。
「小梁子,那我先回去。」
「我愛人診斷後我也學習了一些相關的知識。」男人說道,「這個病初表現為敏感多疑,逐漸發展成妄想,並有泛化趨勢,妄想內容日益脫離現實。」
美國費城一名醫生伯納德在其社交媒體上發布一件奇葩的醫學案例:一名39歲女子聽信喝醬油能排毒的謠言,便在2小時內喝下1升醬油,導致她攝入的鹽分含量高達200克。
人體鈉離子含量上限是145 mmol/L,雖然隨著機器不同結果也可能不同,但數值相差不大。
應該只有吳老師那種怪物才會記得這種事情。
「麻煩您了,梁主任。」患者家屬努力擠出一絲微笑,表達自己對梁主任的尊敬。
一路來到急診科,患者已經送到,急診科的主任、住院總正在緊急搶救。
因為病情過於特殊,喝醬油導致心臟驟停的事兒科布多,急診科的m.hetubook.com.com住院總經過請示主任,電話直接打給相關科室主任。
「老孫,沒有。」梁主任歉意的搖了搖頭,「要不明天吧,實在不行我去求個人。」
萬物互聯……可不是這個意思。
「通過我的觀察發現我愛人的情況真的是越來越像,精神病院的醫生診斷沒問題。」
梁主任還記得在其他文獻還報道過高鈉血症還能導致的急性腎衰、急性心梗及與QT間期延長有關的心動過速。
急診科住院總沒有寒暄,直接彙報病史,一個42歲女性頭部外傷,她愛人馬上叫了120急救。
生抽的鹽含量是多少?梁主任一想到這個問題整個腦子一片空白。
他的朋友還在辦公室里冥思苦想,見梁主任回來,便問道,「小梁子,忙完了?」
「梁主任,我說的是實話,是精神病院診斷的。」患者家屬連忙解釋道,「那面診斷是偏執型精神分裂症。」
一般來講人每天攝入鹽份在2.5克左右就和_圖_書行,一下子攝入200g鹽,這不是作死么。而且醬油多難喝啊,能一口氣幹了一瓶子醬油,也算是位壯士!
只是現在這位壯士要變烈士。
由於體液環境中的鈉快速升高,細胞膜內外的滲透壓平衡被打破,細胞內的水被「抽」出細胞,因此細胞會呈現出皺巴巴脫水的狀態。
「有急診搶救,老孫你稍等我一下。」梁主任聽完彙報后馬上站起來,和面前一個乾瘦男人說道。
但當急性高鈉血症時,腦細胞大量失水,腦血液供給不足,患者通常會神志恍惚、煩躁不安、有時還會有抽搐、驚厥,進入昏迷狀態乃至死亡。
這還是其次,梁主任感嘆的是自己剛看到美國費城的這例報道最多才3天時間,身邊就已經發生了類似的事情。
有些家庭暴力的男人就是願意說女人腦子有問題。
一般來講,急診科只和住院總溝通,遇到疑難問題還有二線教授,梁主任是不會接到電話的。
所以回來之後就叫患者家屬和*圖*書來自己辦公室,梁主任準備仔細盤問一下具體情況。
「偏執?分裂?」梁主任對精神類疾病了解的不多。
慢性高血鈉症時,患者可能因為身體逐漸適應而不會產生特別的不適感。
患者的病情並不複雜,但梁主任卻覺得相當蹊蹺。可能是最近一直陪著老孫「破案」,弄得自己神經兮兮的。
血鈉166mmol/L,梁主任真擔心患者救不回來。
經過一系列的搶救治療,患者各種指標陸續回到正常範圍之內。雖然患者仍然處於嗜睡狀態,但叫她她有反應,還能正確喊她丈夫的名字。
「你等我一下,回來后我陪你再捋一遍。」梁主任說完,急匆匆的跑去急診科。
可10分鐘前,患者在急救車上忽然呼吸循環驟停。
因此她出現心臟驟停現象,同時留下永久性的腦損傷,差點一命嗚呼。
急診搶救后,因為涉及多學科,患者直接送到ICU進行進一步的治療。
「說說看,事無巨細都想想,最好別有什麼遺漏https://m.hetubook.com.com。」梁主任道,「至少從2-3個月前的情況說起。」
「梁主任,是這樣,我愛人這裡有問題。」說著,男人用手指了指自己的頭。
男人頭髮花白,一臉愁苦,面前放著一個大本子,裏面是搜集的各種資料。他是一個很老派的人,現在年輕人已經沒有這種習慣,都是用手機記事。
他的朋友嘆了口氣,仔細收好資料薄,轉身離去。
「求人?刑偵專家?」
「所以才喝的醬油?」梁主任問道。
高血鈉是很致命的。
「不是,是吳老師。他過目不忘,邏輯分析能力應該和刑偵專家差不多。」梁主任道。
經過全院會診,已經脫離危險期,患者轉到消化內科繼續治療。
梁主任皺眉。
一邊快走,梁主任一邊感慨現在的社會節奏真的是很快。他前幾天剛在網上看到雅虎上的一則新聞。
現在正在心肺復甦、胸外心臟按壓,經過120急救醫生詢問病史得知患者在網上看到一則謠言,說是醬油可以排毒,所以剛剛口服一瓶生抽。
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