「許院長，您就放心吧。但凡我有時間，這都是小事。石醫生的手藝才好呢，不說是我們周主任欽點的一助也差不多。」劉半夏說道。

今天這一趟可真的不是跟著白忙活，收穫大大地。哪怕剩下的肛瘺手術他也是作為一助來輔助，今天也是賺個過癮。

很多開腹手術其實都需要放置引流管引流，今天上午這四台闌尾炎切除術還是比較運氣的，都是常規切除。闌尾雖然發炎了，但是並沒有滲液，所以就不用放這個，腹腔很乾凈。

在這項手術上他已經達到了2級的水準，如果這要是一個複雜性的肛瘺手術可能還能多混點經驗啥的。

石磊的手術特點就是一個「穩」，劉半夏給他當過很多次助手，每次看著的時候都會很有信心。那種感覺，就好像剛開始已經知道了結果一樣。

肛瘺掛線結紮手術，這是石磊的老本行。別看來普外也好些年了，可是手頭上就一點都不差事。

「其實如果有機會的話，您https://m.hetubook.com.com真可以安排一些需要培養的普外醫生到我們二院去鍛煉一下。這小子以前很操蛋，想明白了之後潛力也就被逼出來了。」

「注意事項。」石磊手頭上沒閑著，接著提問。

「腹腔內無明顯腹水、滲液，膽囊與周圍組織廣泛粘連，表面見膿苔、表面張力大。」劉半夏趕忙說道。

兩人這是默契，也是習慣性的套路。可是聽在許成軍他們這些人的耳朵里，看在眼裡就不一樣了。

「但是也不能過短，以免造成膽總管狹窄。根據病人情況，選擇距離膽總管0.3-0.5厘米。」

這就代表著給他們以前給石磊配的一助，實力不夠，默契也不夠。

「佩服，真的是佩服啊。粘連這麼嚴重，整台手術下來竟然只用了47分鐘，真的是太厲害了。」許成軍感慨地說道。

今天兩人一連上了這麼多台手術，回去也需要好好休息一下。只不過劉半夏的心思可和_圖_書不在這上面，沒事就拿出手機看一下賬戶上多出來的一萬六千塊，哪裡還有休息的心思啊。

細微之處見風範，豪厘之優定乾坤。就是每一項操作的一點點優勢，積累到現在，哪怕還沒做完整台手術呢，積累出來的優勢就是一大截。

他們在手術的時候也會說話，但是多少都會有一些影響。可是這倆人呢？啥影響都沒有。而且這次石磊有了劉半夏的配合，比往常做手術的速度好像又快了很多。

恭喜宿主等級提升至21級，25545/27621，獲得屬性點1點，榮耀值5點

這次劉半夏的收穫稍稍少了一點，經驗值只有150點，肛瘺掛線縫合術技能熟練度180點

「嘿嘿，石醫生，我就當你是在誇我吧。」劉半夏笑嘻嘻地說道。

拒絕了許院長的晚餐邀約，也沒讓他們直接給送回濱海市。還是做高鐵快，也比坐汽車舒服。

腹腔內用生理鹽水沖洗后劉半夏又仔細的看了一會兒，確定沒有活https://m.hetubook.com.com動出血后在winslow孔，也就是網膜孔上方腹腔引流管引流。

切口選右肋緣下斜切口，7厘米。切完了皮膚后，又用電刀逐層切開皮下組織、腹直肌前鞘、鈍性分離腹直肌、切開腹直肌后鞘以及壁腹膜，進入腹腔。

核對完器械輔料，接下來就是劉半夏的老本行，關腹了。

他的話倒是印證了石磊的說法，看來打的主意真的是小切口闌尾切除術。

「嗯……這位患者膽囊和膽囊床緊密粘連，強行剝離會損傷肝臟。建議將膽囊粘膜層剝下，直至膽囊管。」

這次終於可以把借唄上的欠款一次還清，再也不用每月都惦記著該咋還，剩下的錢該咋花。再吃煎餅果子的時候，可以一次性加四個雞蛋。

短暫的休息過後，劉半夏和石磊也洗了個臉精神一下。其實主要是劉半夏，一上午4台闌尾切除，就算是他做得快，對他的消耗也很大。

「這一次請兩位過來收穫可真大，劉大夫，可別忘了咱https://m.hetubook.com.com們的約定啊。」許成軍笑著說道。

叮！完成膽囊摘除術，獲得經驗值300點，膽囊摘除術技能熟練度300點，診斷學技能熟練度100點，縫合術技能熟練度150點

「許院長，您客氣了。主要是我們在二院的時候做過的類似病例太多了。我們的接診量比您這裏的大，也算是做熟練了吧。」石磊說道。

「術中需準確辨認膽囊管、膽總管、肝總管和膽囊動脈，以免誤傷。膽囊管殘端不宜過長，以免形成殘囊，膽汁淤積感染，成為參与病灶。」劉半夏也是一邊輔助一邊說。

雖然說這些人已經見識過劉半夏關腹時那飛針走線的能力，可是現在看起來仍然有一種賞心悅目的感覺。

這就是實力的差距，同樣的一台手術，也都會做，用的還是一樣的手術技巧，差距就這麼大。

膽囊摘除這也是常規手術，只不過劉半夏沒有經歷過那麼多罷了。並不是所有人都往急診闖啊，人家也會去門診的嘛。

「我倒是想請石醫和圖書生經常過來，可是他太忙啊。而且在我們這裏往常也沒有太多的大手術，基本上都是直接去濱海市了。」許成軍苦笑著說道。

這次劉半夏就是當之無愧的一助了，許成軍倒是想讓他趕緊做肛瘺手術去，還能多空出一個位置來么。

其實在今天的第二台闌尾炎切除手術上，他們也都有這樣的感受，那台手術也是今天上午四台手術中最快的一台。

不過劉半夏也不介意了，對於現在的他來講，許成軍也有知遇之恩啊。讓他練手，還不停漲錢，幹得過。

他都覺得要不是因為點了耐力，恐怕全部做完的時候他就得自己抱著葡萄糖補充體力了。

「探查。」石磊說道。

刷手上台，這次跟進來的大夫好像更多了一些。膽囊摘除手術也是普外科的常見手術，尤其這些年的發病率非常高。

間斷膽囊管，石磊將膽囊放到托盤上，看了劉半夏一眼。這就心領神會了，接下來的活都是他的。先用絲線雙重結紮膽囊管殘端，膽囊床徹底止血后，做間斷縫合關閉。