第0097章 查明病因

「懶得理你,滿嘴的胡言亂語。」梁曉琳瞪了他一眼。
「是信息,嗯……真是動脈瘤?」梁曉琳掃了一眼屏幕,聲調都拔高了許多。
劉半夏有些小尷尬,不過還是點了點頭,「從我的判斷來講,這是很有可能的。而且目前看您的身體確實也是有些特殊,白細胞計數沒有反饋出來。」
「你就先別考慮這個了,本來應該也是找心內的醫生。不過心外的也不差,昨天他還過來了,也了解患者的情況。」
叨叨咕咕的劉半夏愣住了。
「劉醫生,你讓我留意的留院患者也醒了。剛剛量了一下體溫,燒沒有退,還有咳嗽癥狀。」這時候徐丹跑了過來
但是這個事情真的是太危險了,陳學海的性格她更了解。如果劉半夏真的又誤診了,指不定會怎麼奚落他呢。
現在的情況已經證明急性咽喉炎並不是主要病症,要不然現在患者的狀況肯定會有所緩解。
「增強CT又沒掃出來動脈夾層,動脈夾層、動脈夾層……呃……不會吧?不能啊。」
「這個時間我打電話找陳學m.hetubook.com.com海不恰當,你跟他聯繫一下吧,就說我懷疑患者可能是動脈瘤造成了現在所有的癥狀。」劉半夏說道。
劉半夏看向了患者,「您現在可以放寬心了,我說的應該不會差,您就能把病給治好。對了,我看您就自己一個人過來的啊?用不用跟家屬聯繫一下?」
「雖然我的猜測有些離譜,但是結合目前的癥狀來看,我就覺得是很恰當的,也是唯一能夠將這些癥狀都能夠聯繫起來的。」
看著劉半夏的表情,梁曉琳皺了皺眉,「是不是太冒險了?萬一你猜錯了怎麼辦?」
陳學海可沒有再給劉半夏更多的時間,直接帶著護士推著床走了出去。
「我們過於關注患者的咽喉了,以為是因為咽喉發炎導致的高熱,而真正的感染源卻是我們沒有發現的。」
看著系統提示,劉半夏那個嘴角咧的就沒邊了。很開心之後,順便抱著梁曉琳轉了一圈。
「患者今天又表現出了咳嗽的癥狀,有可能是動脈瘤壓迫到了支氣管。這就是我們急診科和圖書做出的診斷,你要是不行的話我再找心內的醫生去。」
難道是支氣管有感染引起的?那樣的話就只能做支氣管鏡檢查。可是雖然是內窺鏡檢查,對患者也是有一定的侵入性的,尤其患者還有高血壓病史。
「才六點多,我才不上你的當呢。」梁曉琳說道。
「我是到這邊來出差,就沒跟家裡說。大夫,這次能確診了?」患者問道。
目前患者的表象癥狀有發熱、咽喉腫痛、聲帶麻痹、胸痛,排除了心臟病、心肌梗死、動脈夾層,再次確診為急性咽喉炎,用藥卻沒有效果。
「至於說高熱,也可以解釋。如果動脈瘤過大,壓迫到了某些組織層,造成了缺血性壞死,是不是會引起感染,導致高熱?」
「你收拾收拾就早點回家吧,現在急診科也沒那麼多事情,用不著卡著時間走。」劉半夏對著梁曉琳說道。
陳學海盯著劉半夏,劉半夏也是沒有任何妥協的想法,就那麼回視著他。
等到快七點的時候,梁曉琳的電話響了,劉半夏「嗖」的就湊到了她https://www.hetubook.com.com的身邊。
「聲帶麻痹不是聲帶出了問題,如果是動脈瘤壓迫到了喉返神經呢?」劉半夏笑著說道。
「慢走,不送,檢查完了給個准信啊。」劉半夏笑著說道,然後又看向了患者,「這下放心了吧,這麼厲害大夫都被我給說沒詞兒了,我猜的應該不會差。」
「患者血壓升高,在血壓的作用下動脈瘤受到了衝擊,所以才會有胸痛的癥狀。我們給用來了倍他樂克,降低了心率和血壓,所以患者胸痛癥狀消失。」
「呃……動脈瘤?昨天增強CT不是沒掃出來么?」梁曉琳皺起了眉頭。
獲得經驗值1000點,診斷學技能熟練度1000點
梁曉琳瞪了他一眼,到邊上打電話去了。
「你憑什麼判斷是動脈瘤?動脈瘤的話為什麼會有聲帶麻痹、為什麼會有高熱?」這時候陳學海從外邊走了進來。
「放心吧,那誰,那個小孩不說來著,排除了所有的不可能,剩下的就算是再不可能還是咋地來著?」劉半夏抓了抓頭皮。
「大夫,那動脈瘤是不是挺危險和圖書的?我兩年前做支架的時候他們就提到過。」患者說道。
急診科的後半夜雖然沒有什麼事情,劉半夏也沒有睡好。正常巡房走了一圈兒以後,也重點關注了一下這位咽喉炎患者。
劉半夏雖然說剛剛說得很硬氣,這也是憑藉著他目前掌握的知識做出的推斷。等陳學海走了之後,他也是抓心撓肝的。
「大夫,還是熱啊。」看到劉半夏后,患者把敷在頭上的毛巾拿了下來。
「放心吧,不管啥病就怕沒有發現,發現之後就都是小病。」劉半夏安慰了一句。
心電圖做完,還是正常的結果。這就讓劉半夏頭疼得不行,到底差在哪裡呢?
「你看,人家陳醫生昨天都說了,讓你早點回家。我要是不讓你早走,還不得給我小鞋穿啊。就算是我腳再正,也怕他鞋歪啊。」劉半夏說道。
「好,我親自帶患者做檢查。」陳學海說道。
「聲帶麻痹應該是喉返神經受到了影響,所以才有現在的情況。發熱代表著感染、聲帶麻痹代表著喉返神經受到影響,胸痛代表著心臟周圍血管發生了變化。」
她跟劉半www.hetubook•com•com夏也混了好些天了,知道這貨就是不吃虧的脾氣。之所以堅持叫陳學海過來,就是要報仇呢。
恭喜宿主等級提升至25級,35255/36785,獲得屬性點1點,榮耀值5點
本次任務評級為完美,獲得經驗值1000點,診斷學技能熟練度1500點,榮耀值5點
他拿起聽診器又仔細聽了一遍患者的心肺,跟昨天一樣,到現在也沒有任何的異常。
叮!喉痛患者任務完成
「發熱、發熱、發熱,現在就是沒搞明白髮熱。增強CT也沒掃出來新的動脈夾層,胸痛是怎麼回事?胸痛、胸痛……還有聲帶麻痹、咳嗽。」劉半夏在一邊自顧自的念叨起來。
「您先別著急,我再給您做個心電圖。」劉半夏說道。
「如果說那個支架跟動脈瘤重合了呢,會不會在掃描的時候造成影響?而且動脈夾層多會伴隨著動脈瘤。」劉半夏說道。
「怎麼了?想出來了?」梁曉琳沒忍住,直接抓住了劉半夏的胳膊。
劉半夏一下子就精神了,已經做了抗感染治療,患者的病情不僅僅沒有緩解,反倒還加重了。
上一頁