第0420章 超級細菌

劉半夏的心裏嘆了口氣,這句道謝有些重啊,因為現在的自己一點把握都沒有。
「這種病菌是人類腸道內正常菌群,但是在過量服用抗生素之後,就會滅殺掉腸道內很多的菌群,艱難梭菌也會發展起來,最終爆發。」
王超看了一眼患者,現在又有些意識不清,也沒法跟患者詢問。
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所有的癥狀都符合,都不會是假膜性腸炎。
「我是你們兒子的主治醫生,目前他的情況有些複雜。」劉半夏說道。
「這可能也跟咱們的生活習慣有些關係,有些頭疼腦熱不舒服了,就會在家翻點葯,頂一頂。」
「這才是最困難的,就擔心已經對腸道造成了一定的損傷。那樣的話只能結腸造口了吧?」蕭何問道。
想到這裏,劉半夏的眼神一亮。
「再有的就是要看腸道是否有破損了,你正在做結腸鏡,應該也是考慮到了這一點,這些也都是你們外科的活。對了,防傳染這方面你做了把控吧?」
「蘇文豪,已經跟患者家屬聯繫上了吧?」劉半夏又看向了蘇文豪。
名字都帶上了艱難兩個字,也是因為這種病菌耐藥性非常強,目前能夠有點效果的也就是萬古黴素和甲硝唑。
確切的說,患者在入院的時候,艱難梭菌就已經開始爆發了。手術后讓這些艱難梭菌得到了可乘之機,所以才會表現為發作得這麼快。
就像他說https://www.hetubook.com.com的那樣,每多複發一次,治愈的幾率就更低啊。
安排了一名護士,患者的父母也做好防護措施之後領到了病房中。
劉半夏仔細回憶著接診這名患者時的問詢情況,他需要在那些問答中找出一些蛛絲馬跡。
聽到他的話,就連病房裡正在忙活的護士們都愣了一下。
「從現有的結論倒推,他應該是在入院之前就已經爆發了艱難梭菌。也正是因為如此,術后剛進病房就爆發了高熱和低血壓。」
「行,去吧,要是再需要我過去會診直接打我電話。」蕭何點了點頭。
「你先帶著做腸鏡,我去找肖主任碰碰去,這樣的患者我也是第一次見到。」劉半夏說道。
「每一次複發都會加重,也會給醫治帶來很大的難度。如果確診后,我會聯繫我們內科的主任,邀請他來參加治療工作。」
聽到他的話蕭何臉上的笑容也收了起來,「能做的不多,也就是補水調蛋白質,增加免疫力、調整腸道菌群。」
「闌尾手術做得很成功,不過現在他可能感染了艱難梭菌,我們還在等最後的檢測結果。確診后,我們會給予相應治療。」
劉半夏點了點頭,「已經做了,而且也通過急救人員聯繫到了他們公司,稍後他們公司的人也會過來做檢查。」
「產生的另一種毒素叫做細胞毒素,會導致腸壁局部細胞壞死,直接損傷腸壁。和_圖_書目前我們需要評估患者的情況,然後才能夠確定接下來的救治方案。」
「採集患者床單上的這些污漬樣本做膠.乳凝集測試,我判斷患者可能是感染了艱難梭菌。測試結果出來后給萬古黴素口服、免疫調節治療、補益生菌,補做腸鏡。」
「蕭主任,有事相求啊。我們接診了一名艱難梭菌患者,目前給予口服萬古黴素,做腸鏡呢。」劉半夏說道。
「劉總,確診了,確實是艱難梭菌。」這時候王超也跑了回來,面色凝重地說道。
「謝謝您,拜託您了。」患者的母親說了一句,眼淚也沒忍住的流了下來。
這位患者的傷口上很乾凈,而且感染髮作得還很快。
而這兩種葯呢,也僅僅是勉強有些效果。
「等到的時候通知我,我來解釋。」劉半夏說道。
「理論上是能夠通過調整身體恢復過來的,但是每一名患者的情況也不一樣。」劉半夏說道。
大傢伙也再次行動起來,在普通病房的護理工作中,可沒有人會戴手套,而艱難梭菌的傳播途徑就是糞口傳播。
從現在開始,這名患者的所有排泄物都需要單獨封存轉運。哪怕還沒有確診呢,也需要按照這樣的預案來執行。
雖然檢測結果還沒出來,雖然系統也沒有給任務完成提示,可是現在的他已經非常確定,這就是艱難梭菌。
「醫生,能治么?」患者的父親再次開口。
「大家注意,聽我說。」劉半夏說道。
https://m.hetubook.com.com「這種艱難梭菌的耐藥性極強,外界感染因素主要是通過糞口傳播,內部發作的原因就是服用大量抗生素。」
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「剛剛接觸過患者的所有人,不要去摸口鼻,對手部進行殺菌消毒處理。患者的床單要單獨封存、封閉處理,同病房的這兩名患者移床。」
因為最常見的感染是刀口感染,會在傷口上表現出來。有紅、腫、熱、痛、滲出物等等的表現,大多也都是由葡萄球菌和鏈球菌引起的。
這個病菌太特殊、太複雜、太霸道,他擔心蘇文豪很難穩定住患者家屬的情緒。因為這個病的很大一個可能,就是失去患者。
「那還算好,稍後要是確診了,我們還需要跟他單位聯繫一下。」劉半夏說道。
「醫生,您能告訴我有多大的把握治好么?」這是患者父親問的第三句話。
「國家一直都在普及這方面的知識,不過人們真的沒有多少人會在意。」蕭何說道。
即便是這些護士也知道艱難梭菌是多麼的霸道,因為艱難梭菌也是院內常常爆發的一種超級細菌。
往回走的劉半夏就有些頭疼了,因為他覺得患者的第一次發作就是他得了所謂的「腸胃感冒」那一次,這次屬於複發階段。
劉半夏稍稍猶豫了一下後點了點頭,「如果真的確診了,那就會變得很嚴重。你們最近有沒有腹瀉過?」
「這種病菌和*圖*書不僅僅很難醫治,也因為它是腸道內的正常菌群,所以在恢復后還會有很大的概率複發。」
叮!突發感染的術后恢復患者任務完成
在闌尾炎的病症診斷上是一點問題都沒有,然後這名患者有些倒霉,他……倒霉?
「醫生,嚴重么?」患者的父親問道。
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劉半夏再次點頭,「要是失水和有出血點都沒關係,就怕有壞死。想想我都頭疼啊,也是因為半個月的時間里服用了大量的抗生素。」
患者是昏倒后急救送診,急腹痛癥狀明顯。麥氏點的反跳痛也很明顯,血檢結果也符合急性闌尾炎的癥狀。
「等結果出來后,我們還會給患者做結腸鏡,看看腸道內是否已經有了損傷。艱難梭菌會產生腸毒素,導致腸道大量失水和壞死。」
「患者在這半個月左右的時間里服用了多種抗生素,同時有腹瀉、血壓急降的情況,跟艱難梭菌感染非常吻合。」劉半夏解釋了一句。
畢竟細菌繁殖也需要一個時間,這名患者才剛剛推到病房中,恐怕蘇文豪還沒給患者講解清楚需要注意的事情呢。
「說不準,搞不好是患者還有別的病咱們沒有查出來。」劉半夏皺眉說道。
蘇文豪點了點頭,「他還沒成家,父母正趕過來呢。」
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「喲,你這個大忙人怎麼還有時間往這邊跑?」看到劉半夏進來,蕭何打趣兒了一句。
「現在的我也不能給您準確的答覆,但是我敢跟您保證,我們院里肯定會盡到最大的努力。」劉半夏說道。
劉半夏親自過來商量病情,而不是打電話給自己叫過去會診,這是對自己的尊重。他對劉半夏也是很看好的,也會給劉半夏一個方便。
剛剛回到樓下還沒五分鐘,患者的父母趕了過來。
「劉總,你覺得是什麼情況?」緩和了一會兒后王超問道。
「蕭主任,那我先回去,還得守著結腸鏡的結果去。患者的父母很克制,可是這樣反倒讓我心裏邊覺得難受。」劉半夏說道。
術后感染其實如果接診的患者多了,也是非常常見的。但是像這位患者這樣發作得這麼快、這麼特別的情況,也是非常少見的。
也是真沒辦法了,書本上的常規做法夠嗆能夠給患者提供更好的幫助。
患者的父母搖了搖頭。
與其讓老兩口一次次知道這些不好的消息,還不如直接都告訴他們。
劉半夏都愣了一下,能夠看出患者父母很激動,可是他們仍在克制自己的情緒。
「要不然正常的術后感染怎麼也不能發作得這麼快啊,可能患者的闌尾炎掩蓋了其餘的病情。」
「稍後你們見他的時候,也需要戴口罩和手套。因為這種病菌有一定的傳染性,需要特別注意。」
「劉總,接下來怎麼辦?就做個腸鏡么?」王超追問了一句。
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