第0446章 歪打正著

不僅僅讓照顧的人很累,老爺子的生活質量也是非常成問題的。
他也不含糊,都有過操作的經歷。現在可不是剛來的時候,那時候就是個小菜鳥,現在已經成長起來了。
「可是大家再看看老爺子的面部表情,根本沒有受到尿失禁的影響。我開始以為是老爺子的性格好,其實不是那麼回事。」
「王歡的,我還以為找你會診了呢。」吳波笑著說道。
「老爺子的病症進展太快了,沒聽說阿爾茨海默的進展會這麼快。這就是我犯合計的地方,太不尋常嘛。」
「大夫,真的么?」
機器運轉著,圖像一點點的掃出來。看著顯示器上的圖像,不管是吳波還是劉半夏都微微皺眉。
「而且引起這種病的相關因素很多,是一種神經退行性病變,細微的腦損傷或者軀體性病變可能在儀器上檢查不出來,但是會對腦神經造成影響。」
患者兒子激動了,聲調都拔高了一些。
關於這個事情,吳波是不能給予任何意見了。就像他說的那樣,他也只能看圖說話。
自家老爺子是走失后被那位警官撿到送到醫院里來的,在醫院里也接受了很好的照顧,沒有因為是走失的老頭就糊弄著對待。
「會有一定的危險性,這是一種有創檢查。不過這也是目前的一種常規檢查,結合您父親現在的一些癥狀表現來看,也是目前能夠做的最有效的檢查了。」劉半夏說道。
哪怕現在還沒有具體和-圖-書的診斷結果呢,他也挺興奮。這是希望啊,很難得的希望。
「這個時候的患者大腦中只會殘留一點點的記憶片段,所以對於大小便失禁這樣的事情根本都不會在意。」
「目前看CT上是沒什麼問題的,但是跟你們以前檢查說的那種腦萎縮也相悖。」劉半夏說道。
劉半夏點了點頭,「第二階段的持續時間比較長,因人而異,大約是2-10年。這個階段的表現就是記憶力嚴重受損,以前曾忘記的事情會不斷浮現出來。」
看到劉半夏沉著臉走出來,患者的兒子非常緊張的問道。
患者兒子點了點頭,「也就是一年出頭。今天是真抱歉了,把地面都弄髒了,我們出點衛生費也行。」
這個事情其實也沒什麼可多考慮的了,要麼選擇繼續當成阿爾茨海默病來接受,要麼就是接受檢查看看是不是有別的病症。
「只是老爺子今天的表現癥狀有太多相悖的地方,所以得做更進一步的檢查才行。不能因為怕麻煩就疏忽了,總歸要確認一下。」
病床上躺著的老爺子來了一句。
「不過小夥子很有意志力,沒告訴他之前很擔心,告訴他之後就很堅強。父母有心臟病和高血壓,告訴我們幫著瞞著。」
沒有給老大爺做緊急處理,畢竟這個情況還達不到緊急的程度。在大廳里看了一會兒,他就湊到了CT室這邊。
劉半夏對於患者這麼重視,吳波hetubook•com.com也領著他一起來到了CT監察室,直接看圖象吧,省得還得等。
「劉總,你看出啥來沒?」吳波問道。
「醫生,真的啊?」患者的兒子問道。
「吳明宇跟徐主任約手術了,做術中冰凍切片。如果是惡性的就直接換髖骨,要是良性的就簡單了。」劉半夏說道。
「阿爾茨海默病的整個病程比較長。」劉半夏皺眉說道。
因為從腦CT的圖像上來看的話,好像並沒有什麼問題。
開放式任務:因為宿主發現阿爾茨海默病患者病症表現有很多相悖之處,懷疑有潛在疾病,需要進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
老爺子皺了皺眉,「瞎扯,我腰怎麼這麼疼?我養的魚餵了么?」
「行,今天就好好檢查檢查。」患者兒子用力的點了點頭。
「成,其實都用不著我多看,你看得也挺準的。那個右髖骨有瘤的小夥子咋樣了?」吳波問道。
「好,那就做。」患者的兒子點了點頭。
「現如今癥狀有了這麼多衝突的地方,再拍個腦CT吧,看看是不是腦部的器質性病變引起的。如果是的話,我們採用一些介入手段還能夠來得及。」
「爸,你能認出來我了?」患者的兒子驚喜的喊了一嗓子。
叮!任務發布:奇怪的阿爾茨海默病患者
「CT的檢測雖然已經很精確了,但是大腦畢竟還是很複雜的。一點點小的影響,或是壓迫,都可能會引起hetubook.com.com相關癥狀。」
「我也沒看出來,我沒法想你那樣根據患者的表現來診斷病症,我只能看圖說話。」吳波說道。
「劉老師,阿爾茨海默病真的會被誤診么?」黃波好奇的問道。
手很穩的將針頭扎進去,抽出針芯,轉動針尾,腦脊液就流了出來。
「青峰,這是醫院啊?我咋來醫院了?」
「我是下一位患者,那位老大爺,診斷為阿爾茨海默,但是我總覺得有些不對勁兒。一會兒你給好好看看,他表現出來的癥狀有太多不相符的地方,進展太快。」劉半夏點了點頭。
「所以接下來我打算做腰穿,檢查脊髓液,看看是否有顱內感染或者是中樞神經系統佔位性病變。」
「這個病起病的隱匿性很高,並不會給你任何的表現。等你察覺到的時候,基本上已經是第一階段的後期了。」
不能不激動啊,阿爾茨海默同樣是不治之症么。哪怕現在也在吃藥,可是一丁點效果都沒有。
「大夫、大夫,我爸能認出我來了,還記得他養了魚,這是咋回事啊?」患者的兒子看向劉半夏很是激動。
「也算是我歪打正著了吧,等我喊人過來會診吧。沒啥事,老爺子不是阿爾茨海默。」劉半夏苦笑著咧了咧嘴。
「謝了,我還得好好的琢磨一下。」劉半夏說道。
腰穿有一定的危險性,不過這也是很簡單的活,只需要在操作的過程中注意就行。
「是來看剛剛那位增強CT的么https://www•hetubook.com.com?腹膜后腫瘤,估計惡性的幾率比較高,圖像不怎麼好。」放射科的診斷醫生吳波說道。
這次又發生了走失的事情,剛剛又有了尿失禁,要是再僱到一個不認真的保姆,老爺子的餘生之中得遭多少罪?哪個當兒女的能不合計?
這邊排隊檢查的人有多少呢?還用忽悠啥啊。那都是小醫院沒啥患者才幹的事,這邊都不缺患者,根本用不著。
吳波點了點頭,「希望都還來得及吧,小夥子那麼年輕呢。」
「對對對,我爸就是這樣。我們發現后就去醫院檢查了,也拍了CT,說有些腦萎縮,就是老年痴獃的早期表現。」患者兒子趕忙說道。
劉半夏擺了擺手,「不是這個事,我覺得您父親好像不是阿爾茨海默。」
「因為老爺子的病症表現如果按照阿爾茨海默的表現來判斷的話,已經達到了第三階段的重症階段。」
回到了急救中心,這次的腰穿手術就交給苗瑞來操作。
他也是沒想到事情竟然這麼戲劇化,不過也沒啥,對患者是有好處的。
他確實不懂醫學,但是劉半夏在急救中心診床邊上說的那些話他也能聽得懂。也知道這樣的醫院不會為了忽悠老爺子多做些檢查,然後就找這麼多說辭。
劉半夏苦笑著搖了搖頭,「我是啥都沒看出來,還以為是有腦瘤壓迫到了某些神經造成了現在這樣的病症表現呢。」
「這個事說不好啊。」劉半夏搖了搖頭。
「正常來講分為三個階段www.hetubook.com.com,第一個階段大概會持續1到3年。表現為健忘、情緒不穩定,會影響到對問題的思考、分析和判斷,容易走失。」
「又檢查出來一個啊?誰的患者?」劉半夏問道。
「行,我在這邊上看著。」患者兒子點了點頭。
「具體的表現有時候就是不認人了,因為他的記憶呈現的階段是他年輕的時候。情緒也會更加不穩定,也會有尿失禁的表現。」
「您父親的病查出來多久了?沒有三四年吧?」劉半夏看向了患者的兒子。
現在看到了這麼多相悖的癥狀,容不得他去忽視。
「得多躺一會兒,照著六七個小時來吧。」劉半夏說道。
「你看咱們都說了這麼久了,老爺子對於咱們說啥一點都不關心。拍片去吧,我這就開單子。」
「大夫,那個腰穿危險么?」患者的兒子問道。
對於這名老大爺的情況,他還是很關心的。畢竟因為他已經疏忽了一次,讓大傢伙跟著忙活了半天,也擔心了半天。
採好樣,插上針芯,拔出穿刺針,又用消毒紗布給固定好后,將老爺子身子給轉過來,讓老爺子平躺在診床上。
「大夫,我父親咋樣?」
「在接診老大爺的時候,我沒有多想。可是您剛剛說的話就讓我多想了一下,發病才這麼點的時間,老爺子的病情卻有些重,已經開始尿失禁了。」
劉半夏點了點頭,「是不是的還是先拍一個吧,我只能根據我現在的醫學知識進行判斷,實際情況究竟如何還得看片子說話。」
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