第0452章 醉駕司機

這位醉駕的患者在整個檢查的過程中,也是在安心的睡覺。
「大夫,要是那樣的話是不是會更危險啊?不會把血管給捅壞了么?」患者的父親問道。
也是因為這名患者的癥狀比較輕吧,所以大傢伙都沒有那麼緊張。現在聽到劉半夏這麼說,還覺得挺好玩。
黃波扭頭看了看,這才看到在門口那邊站著的交警同志。
「哈哈,也不算差。不過在以後的生活中也要多注意一些,那邊的張醫生也跟你們都講解了吧?」劉半夏問道。
正安排著呢,推著輪床的齊文濤喊了一句。
說完之後又有些心虛的看了劉半夏一眼,看到劉半夏低著頭給患者清創,他這才安心一些,給患者做腹部超聲。
「在手術方式上我也會聽取他的意見,他在我們這裏的手術實力很高。」王歡笑著說道。
「聽診心肺、腹部正常,結合胸部X光片的結果,再做一個床邊腹部超聲吧。」黃波說道,只不過語氣不是那麼堅決。
「這些水果咋弄啊?」周莉問道。
這時候急救員推著輪床走了進來,身邊跟著一位交警同志。
就像剛剛的這個孩子,兩種手術方式各有利弊,得他們來選。推走的患者是孕婦,擔心手術對胎兒有影響,也得尊重她個人的意見。
雖然劉半夏沒有到手術室去,而是將許可權完全給了齊文濤,對於那名患者也是有些擔心。畢竟不是真正的常規手術,要不然都不用齊文濤,都可以讓實習生https://m.hetubook•com•com們操作一下。
「如果這處血管很脆,我們在撐開的過程中血管可能會撕裂,那樣的話,我們就要轉為第二種手術。」
劉半夏點了點頭,這是不希望看到的局面,可是還是發生了。
患者兒子點了點頭,「都跟我們講了,可是真細心,啥啥都替我們考慮到了。」
「不違反,一點都不違反。連那個保姆我都不告了呢,這倆果籃算啥?真就是沒機會,要不然我說啥也得好好感謝一下。」患者的兒子說道。
孩子又看向了王歡。
「行,老爺子有了恢復的機會,這是好事所以我收下。不過也就這麼一回啊,都已經違反了院里的規定了。」劉半夏笑著說道。
患者的情況很明顯么,酒駕發生了車禍。人也沒有什麼嚴重的傷,撞完了之後直接就睡著了,折騰這麼半天都沒醒,呼吸還很穩定,睡得很香。
這倒是讓劉半夏都有些詫異了,可能也是關心則亂吧,讓孩子爸爸沒了主見,反倒是孩子很鎮定。
「第二種畢竟是要切除掉你一部分血管,然後採用人造血管來代替。但是也並不是說第一種就什麼危險都沒有,畢竟有了畸形,我們要在這處畸形處將血管撐開。」
將患者抬上床后黃波說道。
齊文濤的手速也不慢,這台手術完全能支撐下來。在劉半夏獲得系統之前,齊文濤也是當之無愧的普外科優秀規培醫生呢。
「黃波接https://m.hetubook.com.com診,我來輔助。」劉半夏說道,也嗅到了患者身上的酒味,這就明白咋回事了。
就收水果這個事情是正經違規了,別說水果了,連普通的冰淇淋、飲料都不能收。因為不管什麼經濟價值,意義上來講是一樣的。
「那就妥了,你去陪老爺子吧,謝謝啊。」劉半夏說道。
這時候躺在病床上的孩子開口了。
可是真的很明確的拒絕么?剛剛這位肯定還要在這裏說半天。也是不差錢的主,兩個大果籃看似不少錢,可是在他的眼裡不在乎。
「搶救一室沒人,移床后先拍X光,然後采血。」黃波說完就跟著一起推急救床。
「其實這兩種方式的手術都是可以的,如果你要問我的話,我傾向於第一種。」劉半夏想了一下說道。
「老爺子以後就是兩種不同的生活,以前過的那是啥日子?以後就能走能撂,能跟我們聊天,這就是獲得了第二次生命。」
這個事情就算是暫時告一段落了,接下來就是收入院,藥物疏通血管、觀察,然後再確定手術的時間。
就像剛剛那樣,能當劉半夏是真正手底下使喚的人么?這是劉老師啊,教學的時候就是大魔王的存在。
「那個,還得補一個血液酒精測試。」黃波趕忙說道。
患者的父親很糾結,所糾結的就不是錢的事,而是該選擇什麼樣的手術方式才是對自己兒子好的,能夠降低風險的。
這台手術的難處就是因為患https://m•hetubook.com•com者是孕婦,所以在手術的過程中已經要儘可能的縮短時間,也是對齊文濤的一個考驗。
雖然說脾臟遊離有一定的幾率會複位成功,但是這樣的幾率真的是太小了。可是也需要尊重患者的選擇啊,不到萬不得已都不能給予更激烈的介入手段。
「理論上這樣的操作會更安全一些,但是要比經皮腔內血管成形術的侵害性更大一些。該怎麼做可以由您來選擇,我們也可以對這兩個地方一起進行手術處理。」
「患者50歲左右,胸部鈍挫傷,頭部撕裂傷。生命體征穩定。車禍司機,車禍后在駕駛位上睡著了。」
正在聽診心肺的黃波很是謹慎的看了劉半夏一眼,有些懵、有些緊張。
並不是說這就是對患者的不負責,要不然正常的考量來講,應該是劉半夏上,他的手夠快啊。
「有這樣的可能性,所以我們在操作的過程中都會非常小心。」劉半夏說道。
「爸,那就聽醫生的吧。」孩子說道。
「忘了做啥?」劉半夏冷不丁的問了一句。
「您看這裏和這裏,一處是血管畸形,不過不是很嚴重。我們只需要採用經皮腔內血管成形術就可以了。」
其實他的快,也僅僅是相對而言的。
「您先不用那麼緊張,針對孩子的情況,我們可以先用藥物擴充一下血管。」劉半夏說道。
「頭部傷口不是很大,不用縫合,我現在就給清創。」劉半夏看了一下說道。
你不收了,他反倒可能還會和*圖*書琢磨一下,是不是有啥別的說法。然後就越琢磨事越多,沒準就該往「歪門邪道」上琢磨了。
「劉醫生,給大傢伙買了些水果,可千萬得收著。」
「肋骨沒有骨折現象,嗯……我來檢查頭部傷口,劉醫生做腹部創傷初檢。」看完顯示的X光后,黃波稍稍遲疑了一下。
劉半夏解釋得很有耐心,畢竟任誰一聽要在血管里穿來穿去的,都不會那麼淡定,而且這樣的手術方式確實也是有一定的風險性的。
「醫生,您推薦咋做呢?」
「一二三,抬。別人靠後,準備拍胸腔X光。」
大傢伙齊齊散開,放好背板后,直接拍攝X光。
這時候那位被誤診為阿爾茨海默病患者的兒子,拎了兩個大大的果籃走了過來。
整套檢查下來,就頭部的輕傷和腹部被方向盤撞擊的瘀青,別的都沒什麼事情。胳膊和腿上也有一些小瘀青,搞不好就是個酒懵子,喝多了之後有些小磕小碰。
黃波更蒙了,忘了做啥呢?頭部CT?還是直接上升到腹部CT?
「傻乎乎的,往邊上瞅瞅,別光盯著我看。」劉半夏說道。
所以他就要把所有的手術方式和情況都簡單講一下,如果患者還是不能理解,他就要把每一種的詳細情況都講一下。
「劉總,那位脾扭轉患者腹腔有積液了,寶寶正常,懷疑脾臟出血,我需要馬上推手術室。」
這也是目前急救中心接診過的最穩當的醉酒患者了,別的人偶爾會鬧一鬧、吐一吐,他就是睡。
「行,那咱https://www.hetubook.com.com們就聽醫生的。」孩子父親用力的點了點頭。
「不過孩子的這一處狹窄我們如果能夠通過藥物疏通的話,那麼這裏就不用採取手術介入了。可以節省一些費用,也能減少對孩子的侵害。」
患者兒子開心的招了招手,這才奔著電梯走了過去。
「對於很多曾有過心臟病的人來講,我們都是採用這樣的技術。主要是孩子的這處畸形如果再不處理的話,說不準那一天就會引起腸壞死。」
看著劉半夏和王歡在圖像上指指點點,患者的父親很是擔憂的問道。
還有的處理方式就是開腹了,不過開腹的話對孩子的侵害更大,所以他也沒有推薦。
「哪怕這項手術已經是非常成熟的技術,能夠少做一項還是比較好的。畢竟只要是手術就會有風險,這也是在血管中進行的手術。」
「瞎扯淡,那還用你來接診幹啥?我現在就是你手底下使喚的人,我來檢查頭部傷口。」劉半夏無奈地說道。
「簡單的理解來看就是從血管里延伸進去一個導管,然後在這裏彎折的部位上做一個支架,將這段血管變得沒有那麼大彎折角度,就能夠保證血液的正常流通。」
「醫生,真的要動手術啊?孩子能受得了么?」
「到了那個時候就需要切除腸管了,而且也可能會引起別的併發症。當然還有別的手術介入方式,做腹腔鏡,將這處畸形血管切掉,用人造血管代替。」
「也只能這樣了,要是那位患者的孩子鬧,詢問一下給孩子吃也行。」劉半夏隨口說道。
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