第0527章 便秘引起的腸梗阻?

「判斷依據。」劉半夏說道。
他以為可能是由腦部腫瘤或者是橫紋肌溶解造成的肌無力,可是現在的檢查結果就已經把他懷疑的兩個可能都給否定了。
最後一句是問向了劉依清。
「怎麼發現的?過程。」劉半夏皺眉問道。
患者搖了搖頭,「現在我都挺好,就是腿沒了知覺。」
「類似於您現在這樣的情況,我考慮是神經性的因素造成的。」劉半夏響了一下說道。
「劉老師,不能吧?他都疼成了這樣,還能隱瞞?」劉依清不敢置信的問道。
「現在再探討一下你那位患者,你覺得他可能是啥原因引起的腸梗阻呢?」劉半夏又接著問道。
劉依清認真的想了想,茫然的搖了搖頭。
「剛剛給患者做了腹部超聲,判斷為患者的腸積氣很嚴重。現在我個人給出的診斷是要做一個腹部CT,看看是否是腸梗阻。」
「好的,要是再有別的情況我再通知您。」劉依清說道。
「你說這個事是不是很不講理?是來到醫院以後病症才有了進展么?」
劉依清瞅夠嗆,確實可以猜一下,但是咋猜才能靠譜一些啊?能夠引起腸梗阻的因素太多了啊。
「也別著急,還得幫我參詳一下這個癱瘓的患者。」劉半夏說道。
開放式任務:患者跑步時摔倒後腿部逐漸失去知覺,需要宿主進行進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
「現在我懷疑可能是您在以前無意中頸椎或是脊椎https://m.hetubook•com•com受了傷,只不過當時的影響不是很大,今天摔這一跤,讓傷情有了變化。」
劉依清點了點頭。
劉半夏點了點頭,「我也是這麼判斷的,但是得做CT才能確診。現在接著猜,加油。」
劉半夏直接招呼了護士幫他給推過去,交費的時候一會兒再辦吧,這已經可以歸納到正經急診的範疇了。
「往常都很正常,今天吃完飯之後就有些疼、有些漲。以為打幾個嗝就能好呢,沒想到越來越疼。」患者看了劉依清一眼說道。
「呀?劉老師,您是不是認為他是便秘引起的腸梗阻?現在腸道里塞滿了大便?」
「其實啊,咱們很多時候都是用醫生的思維在考慮問題,更多的時候呢,我們就要站在患者的立場上,這樣才能夠給患者提供更好的服務。」劉半夏又接著說道。
「行,那就先安排一個CT吧,看看是否有腸梗阻。如果要是有的話,需要什麼樣的處理辦法,到時候咱們再商量。」劉半夏說道。
「還有剛剛的那位患者,你有沒有什麼要補充說明的情況么?這也是在看你是否夠仔細,仔細想想。」
「我估計啊,他肯定還是有別的情況沒有說。」劉半夏笑著說道。
劉依清茫然的看了他一眼,他剛剛叨咕的這些也是對病症的分析。但是劉依清也知道,現在這個狀態的劉老師就是在做診斷呢,你不搭理他也沒和圖書事。
「然後現在在掃脊椎呢,患者就說能夠感受到腳了。吳老師讓他嘗試動一下,他的兩條腿也都抬了起來。是不是因為患者太緊張或是太疲憊,所以現在才恢復過來啊?」
拿到了檢查結果后,蘇文豪趕忙湊過來彙報。
現在兩條腿都沒什麼知覺了,這就是很大的病。
「哎……我也是這麼想的,現在就給患者送去拍CT了,能夠看得更清晰一些。」劉半夏說道。
「您摔倒的時候有沒有磕到頭?也不會,脖頸或是脊椎有沒有不舒服的地方?」劉半夏問道。
「劉醫生,這是怎麼回事啊?怎麼比來的時候還嚴重了呢?腿都沒知覺了,我掐他都不知道。」患者的父親說道。
「再有的一個癥狀就是有些高燒,不過溫度並不是很高。我都覺得如果是腦膜炎等話,最起碼白細胞上應該也有所顯示吧?」
「那麼最近一段時間,你的脖頸或是脊椎有沒有遭受過外力的撞擊呢?」劉半夏又接著問道。
「劉老師,剛剛那位患者的檢查結果都出來了。血檢正常、尿檢正常、腎功能正常、頭部CT正常、超聲正常,只是體溫稍稍有些高,雙側腿部已經完全沒有知覺了。」
「有啥不可能?有時候患者的自尊心也是需要考慮的。稍後咱們這邊還得稍稍調整一下,忙得開的情況下就接診性別對應的患者吧。」劉半夏說道。
「患者發病後從林語墅開到這裏,這麼長時間都沒什和-圖-書麼變化,只作了一小輪的檢查然後病症反倒發展為雙腿癱瘓了。」
劉半夏點了點頭,看向了患者,「有這樣的情況多久了?以往還有沒有別的胃腸道方面的病症?」
叮!任務發布:奇怪的跑步癱瘓患者
「劉老師,剛剛患者的兩條腿又有知覺了。」蘇文豪的聲音中帶著一絲欣喜。
「患者不是沒有講清癥狀嘛,除了異物的話,也就是便秘了吧?然後我就覺得可能是這個了。」劉依清說道。
「丫頭,你說一個人跑步時腳軟摔倒。然後表現為肌無力,又演變為雙腿癱瘓,這大概是啥病?」劉半夏問道。
努力想了一會後劉依清喊了一嗓子,嗓門還有點大。
患者仍然搖頭,「過年的假期都是在家裡獃著,也沒有出去玩。」
劉半夏皺了皺眉,這個問題就變得有些嚴重了。
「劉老師,有一位腹痛患者就診。」這時候劉依清湊了過來。
劉半夏點了點頭,「我的判斷也是這樣,如果有便秘習慣的人。過年期間蔬菜吃得再少一些,很容易引發問題哦。」
患者的父親點了點頭,劉半夏說得已經很清晰了。而且對於他們這樣的家庭來講,做一些儀器檢查也是不在乎的,關鍵就是要把病給找出來。
「在有炎症的時候,也可能給大腦釋放出錯誤的信號,造成現在的癥狀。不過目前這僅僅是我給出來的一些推斷,還需要檢查來確定。」
劉半夏皺起了眉頭,「你在那邊等著我https://www.hetubook.com.com,這個事有些不對勁。」
「我們目前能夠做的就是脊椎和頸椎檢查,如果這兩處還沒有什麼問題。那麼接下來我們需要做腰椎穿刺,看看是不是大腦內有一些炎症。」
小伙點了點頭。
這時候劉半夏的電話響了起來,劉半夏掃了一眼直接接通,「蘇文豪,說。」
「啊?那個,不會是異物吧?要是異物的話,他不應該上腹痛啊。」劉依清說道。
等患者再去檢查之後,劉半夏也有些愁了。
劉依清愣了一下,搖了搖頭,「除非是傷到了頸椎或是脊椎對神經造成了壓迫吧?」
「剛剛那位患者的CT結果出來,如果沒有出現腸壞死,也不是因為異物引起的話,那就直接灌腸吧。」
因為這是老丈人領來的么,你要是折騰一溜十三招的,然後啥毛病都沒看出來。本來是應該露臉的事情,現在雖然不至於丟臉,也得讓老丈人開心一下嘛。
「就是在做頸椎CT么,掃了幾張片子出來后吳老師看出來頸椎沒問題。我為了怕患者擔心,就先通知了患者。」蘇文豪趕忙說道。
劉半夏點了點頭,暫時收回思緒,跟劉依清來到了診床旁。
「其實女醫生接診男性還好說一些,主要是男醫生接診女性患者有時候不是那麼方便。除非忙不過來的時候,那就只能趕誰是誰了。」
神經性的、血運方面的、鈍挫傷導致的、某種疾病的併發症等等,數都數不過來呢。
「在一開始我還覺得您可hetubook.com.com能有一定程度的中風癥狀呢,不過您的思維清晰、吐字也很清晰,更是雙側腿無知覺,然後就被我給否定了。」
劉半夏這個表情就代表著他自己有了一定的猜測或是判斷,那回事咋回事呢?
劉依清翻了個白眼。
這個事情可就有些不好說了。
「我詢問他的時候他看了你一眼,這也可能是女醫生接診男患者的一個不方便的地方吧。有些癥狀,患者可能覺得有些不好意思,所以張不開嘴。」
「也問過他了,頸椎和胸椎都沒有碰到過。他還很年輕,鈣含量也是正常的,不可能是骨質酥鬆。剛剛開的兩個檢查啊,可能又要白費。」
「還應該再考慮一下發病時的情況,慢跑的時候摔倒。腳下一軟就摔了,還不是中風。這個事情有蹊蹺,要是元芳在,估計能幫我一把。」
「29歲男性,有胃絞痛癥狀。做了闌尾炎和膽囊炎疼痛快速檢測,陰性。腹部緊張,上腹部和肚臍周圍有壓痛。」劉依清趕忙介紹病情。
就在她想放棄的時候,卻看到了劉半夏那淡淡的笑容,她的話就沒有說出口。
「患者平時應該也很喜歡運動,血檢正常、腎功能正常,排除了橫紋肌溶解。頭部CT也正常,排除了腦栓塞。」
「要是到了醫院患者才有了進展的話,那會是什麼原因引起的呢?」劉半夏又接著說道。
這是老丈人領來的患者,現在做了這麼多檢查不僅僅沒有檢查出到底是什麼病,反倒讓患者的情況變得更加嚴重。
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