第0588章 重度燒傷

這就是本事,得佩服。要不然為啥一過來都是主任親自接待?即便是在急救中心那裡,現在的劉半夏也是一號人物啊。
讓他們詫異的是,隨著劉半夏的手術刀劃過,患者的胸腔竟然有了動靜,患者脖頸上的喘息動作也大了一些。
看到患者的手腕處還算是可以,劉半夏直接伸手扣住了患者的脈門。
看到劉半夏過來,姜濤都打趣兒了一句。
最起碼在剪到患者肚臍位置的時候,劉半夏還是很輕鬆的。目前剪開的區域內,患者的腹部肌膚還沒什麼問題。
其實他也是想邀請來著,可是他自覺沒有那麼大的面子。這可不像是二院內的會診,畢竟是隸屬於不同的醫院。
「好好好,那就在你們那裡解決晚飯了。」謝春利笑著掛斷了點話。
謝春利主動張羅出來,這個面子給的太大了。
「好,謝謝您。我儘力而為吧,遇到了不明白的情況再跟您請教。」劉半夏說道。
實習生們趕忙推著患者往手術室走。
「你回來得倒是時候,馬上會送來一位燒傷患者,汽車自燃燒傷,換衣服準備接診吧。」看到劉半夏后石磊說道。
「還算是可以吧,現在的實習生們能夠幫忙處理很多的患者,我們倒不是太忙。」劉半夏說道。
他是住院總,要求小時在崗嘛,現在都是打了擦邊球。
「哈哈哈,你是啥都不嫌多。」姜濤樂了。
「我的天啊,我看到了什麼?竟然看到了響噹噹的劉總。」和-圖-書
他們剛剛看得很清楚,患者的胸口上已經完全燒焦了,衣服和肉都粘在了一起。而剛剛劉半夏是什麼操作?竟然是盲切,全憑手感的盲切,太霸道了。
「推手術室準備清創吧,我再跟市院的謝主任聯繫一下,看看這樣的患者清創后該如何處理,面積太大了。」
「那可是太好了,太感謝您了。」劉半夏開心的都快喊起來了。
「以後記住啊,類似這樣的患者,胸腔部位已經完全燒焦的情況下。就要使用焦痂切開減張術,幫患者擴張胸腔皮膚,恢復呼吸。」
真的不敢有太大的動作,很擔心會給患者的燒傷加重。現在的防寒服好多都是化纖材料,一沾活之後燒得更厲害。
「剛過完年你們那邊就很忙么?」姜濤問道。
「也只能這樣,比你上次清創的那位消防員要複雜很多。我一會兒還有一台手術,等下手術我到你們那邊看看吧。」謝春利說道。
給實習生們都嚇了一跳,不知道他這是在做什麼。這麼划的話,不是要給患者直接開腹、開胸了么?
他調整了一下位置,又從領口處往下剪。
這次更糟糕,連下剪子的地方都沒有。
「糟了,手術刀。」劉半夏趕忙喊道。
他雖然只看了一眼,這位患者的燒傷情況也非常嚴重,整個上半身的防寒服都已經燒焦了,套在身上。
「又拿我開玩笑了,不管是許院長還是您都給了我很大的幫助。過來吃飯要是讓和_圖_書你們請到話,我還咋混啊?不都得說我是個小沒良心的。」劉半夏說道。
看著劉半夏這麼輕鬆的跟姜濤聊天,肛腸科的醫生們再次泛起那個熟悉的念頭,這小子真的是今非昔比了。
「看來是沒機會了,光盼著人多一些,就忘了考慮這個茬。」劉半夏說道。
「搶救二室。」劉半夏趕忙說道,也變得緊張起來。
「太危險了,好懸沒害死患者。」劉半夏說道。
劉半夏的信心又稍稍足了一些,最起碼醫療方面的問題都解決了,接下來就看患者能不能夠挺過來。
邊上的苗瑞趕忙將手術刀給遞了過來。
「也沒有特別能過做的,在清創方面你完全沒問題。只要清創徹底,對恢復就有很大的幫助。不過患者恢復期的那種痛苦,可不是尋常人能夠忍受的。」
就像謝春利說的那樣,這樣的重度燒傷患者,更關鍵的往往是患者本身。
「這個純粹是累出來的,尤其年前那一段時間,患者那叫一個多啊。好多都是在住院部這邊掛不上號,然後溜達到我們急救中心去的。」劉半夏苦笑著說道。
「我的天,咋沒送市院啊?」劉半夏皺眉問道。
「我聽周主任的意思,現在市裡的講究中心已經開始給我們這邊提量了。據說是我們經受住了考驗,有了強大的接診能力。」
電話那邊的謝春利沉默了一會兒,「半夏啊,這樣的患者不好處置啊,預後會非常差,甚至於說可能https://m•hetubook•com•com會爆發多種感染和敗血症。」
「移床,在腹股溝處開靜脈通道,補液。采血、手術室準備。」來到了搶救二室后劉半夏說道。
「傷得有些嚴重,雖然經過了現場插管,但是狀態還是有些不好,就送咱們這裏來了。」石磊說道。
「嘖嘖,開始臭美了吧?等啥時候老許過來這邊的,咱們再一起吃一頓。」姜濤說道。
臉上更是大面積燒傷,現在還無法確定胸部的燒傷程度,後背上好像還好一些。兩條手臂上的狀況也不怎麼好,燒得太嚴重了。
「行了,你先忙吧,正好過去以後跟老周也聊聊。」謝春利說道。
劉半夏在肛腸科的驚艷表現,可不是他們能夠達到的。不管是那個換藥的速度還是患者的感受,最起碼目前的他們還無法達到。
「接下來我打算給他進行清創,清創后這樣的患者該如何護理呢?我們沒有過這麼大燒傷面積患者的護理經驗。常規的肯定不夠用吧?」
「劉半夏,怎麼想起來給我打電話了。」
「而且還有一點,肛腸科的患者畢竟有些特殊。每天都要集中換藥,需要配置的人員就不少了,最少得從我這裏帶走四個。」姜濤又接著說道。
不過他們的心中可沒有啥嫉妒的情緒,有的只是佩服。
劉半夏接過剪刀后,在患者的防寒服下方小心翼翼地剪了起來。
劉半夏在這裏也沒敢多呆,不到半個小時吧,聊完了就顛顛跑了。
「我們院和_圖_書剛剛送來一位急診患者,臉部和胸部大面積燒傷。胸部的燒傷面積大概在50%以上吧,我剛切開焦痂幫助他呼吸。」
「哎,其實是真的希望關哥能過去。不過這也確實是一個問題,會產生一定的分流。」劉半夏點了點頭。
「姜主任,您是想羞死我唄,那我不活了啊,我容易么。」劉半夏很是幽怨地說道。
劉半夏深吸了幾口氣,直接就將手術刀劃了下去。
肛腸科別的醫生們也跟著樂了起來,跟劉半夏也不陌生啊,這個貨當初還過來給上過換藥指導課呢。
「存在的爭議點就是肛腸科是否有急診的必要。很多肛腸科的疾病都是慢性病,大家就覺得如果把肛腸科也安排人過去就是一個不必要的浪費。」
「患者胸部、頭部大面積燒傷,呼吸困難,現場插管、給氧。」
如果患者的胸口處燒傷也很嚴重的話,都不能連監護儀。
「現在是創傷初期,等你清創完,麻藥過去了,會非常疼。要做好患者的心理疏導,要不然患者夠嗆能挺過去。」
「橈動脈脈搏96次左右,準備剪刀。」枕完脈后,劉半夏說道。
「肛腸科這邊還會往急救中心派人么?我聽說現在好像有些不同意見?其實我覺得派人挺好的。」
邊上的護士趕忙將剪刀給遞了過來。
這頓飯吃的時間稍稍長了一些,劉半夏今天已經發揮了話癆本色么。
「經營醫院嘛,不可能都由著咱們的心思來。要考慮成本和支出,不過你和圖書們前幾個月的數據很不錯啊。」姜濤說道。
燒傷他也不是第一次接觸了,這樣的患者都是怕感染的。
他剛剛換完衣服,患者就被推了進來。
跟石磊也打了個招呼,讓許輝先帶著實習生們回去,他則是跟著關威一起到肛腸科這邊看望姜濤。
可是他在往下剪的時候就皺起了眉頭,剪子已經下不去了。
劉半夏點了點頭,趕忙換衣服、戴手套。
「謝主任,得跟您請教一下了。」劉半夏趕忙說道。
「好嘞。我請您在我們院食堂吃飯,必須得我請。」劉半夏說道。
電話接通后,傳來了謝春利熱情的聲音。
「目前也就是我們肛腸科還存在爭議,泌尿外科和整形外科都會派人,應該不超過半個月吧。」
「還跟我念叨呢,過來說啥得請你吃飯。你休息還給你拉過去做手術,連猶豫都沒猶豫,太給面了。」
「頭疼也比閑著強,不管是接診還是在醫院的管理工作,都不怕忙,就怕閑。」姜濤說道。
「要不然我現在咋就那麼盼著把所有科室都給補齊呢,其實現在患者的流量也上來了。不過都是一些小問題,這兩天就今天上午的一個車禍急救緊張一些。」
「許院長都給了我很多指導,要不然我還稀里糊塗的呢。將來的活會更難干,好多好多的事情,想想就頭疼。」
「因為胸口燒焦了,皮膚失去了張力,胸腔擴充不起來,很可能會讓患者無法呼吸。算時間還沒什麼,再加上疼痛就可能會引發窒息。」
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