第0622章 包蟲病?

其實對於他來講,要求真不好。只要患者的情況沒有惡化,那就已經是成功的了,最起碼這個糞便移植不會對患者造成更多的傷害。
「其實這就像我昨天說的那樣,也是一個身份的轉變。並不是說你們沒有對以往接診的患者負責,就是缺少一個主動思考的動機。」
「肝與肺還有腸道,其實都是寄生蟲喜歡生活的地方。整個感染過程大多也都是從腸道孵化,遊離到血液中,運轉到肺部、肝部、腦部停留。」
苗瑞能夠想到的,他們同樣能夠想到啊。手術治療是最後的手段,但是有很大的幾率會複發,就得看陳學海在操作過程中的手藝如何了。
「也許在他患病初期屬於慢性發病,結合昨天接診到現在的病症進展來看,可能已經進入了急性期。」
「你說說,你們為啥就不能找個輕鬆的病例讓我來會診呢?昨天那個也是。」陳學海嘀咕了一句。
「這位患者目前來看,雖然還不能確定是什麼病症,但是應該不是三級或是四級傳染病。而如果是一二級的話,其實這也是能夠囊括很多種的。」
「所以在表述上來講,你表述得不是很清晰。但是你給予患者的診斷安排,還是很可以的。沒有等我回來再給患者安排CT,就代表著你已經開始真正為這名患者考慮了。」
劉半夏例行到樓上的病房裡關注了一下重點患者,然後就坐在大廳里等昨天那位患者的檢查結果和_圖_書
「你們倆懷疑這個是寄生蟲?」陳學海問道。
而且包囊破裂后,裡邊的棘球蚴可能會進一步在身體里擴散開來。因為他們很小,如果躲過藥物治療的話,還會繼續繁殖。
「王哥,還得說得找經驗老到的高手坐鎮啊。」劉半夏豎起了大拇指。
自己這位患者確實也算得上急救中心都關注的患者了,畢竟是糞便移植的首次嘗試嘛。被勒索就被勒索吧,開心就好。
「等等……不對勁兒啊。他家來自於草原,是牧區。我的天,搞不好可能是包蟲病。苗瑞,給患者采血,做包蟲病的血清學診斷。」
「咋就知道欺負我啊?到中午再看,看看患者的數據咋樣。」王超鬱悶地說道。
劉半夏點了點頭,「等一會兒CT結果出來后就通知我。按照現在的情況看,你有什麼樣的推測。」
等CT結果出來之後,劉半夏給陳學海都給叫過來會診了,在患者的雙肺上發現了六個很小很小的陰影。
第二天一早劉半夏從食堂吃飯回來后苗瑞迎了上來。
「要是吸入了異物的話,不會這麼分散吧?而且吸啥了,一下子給肺里吸進去六個。這方面你就是專家了,接下來咋辦?」
「不理你了,我看我的患者去,正常來講今天就應該有一些效果。」王超丟下一句,心虛的走開了。
「劉總,沒準咱們還真可能蒙對了。往常這時候他就會有最少一次排便了和-圖-書,今天還沒有呢。」王超喜滋滋地說道。
「其實我的心也一直都懸著呢,你們在幹啥?」王超說道。
聽到劉半夏的話苗瑞樂了起來,自己確實對這個病例很上心,也算是受到了昨天晚上劉半夏那番話的影響。
「話都讓你給說了,目前來講我們還無法確定。苗瑞同學,趕緊把患者的情況介紹一下。」劉半夏說道。
「劉老師,您覺得會不會是感染了某種傳染病啊?畢竟咱們已經做了這麼多的檢查,除非是一些特別的病毒吧?」
以為這可能是某種流行性傳染病,現在他可不會那麼想了。
「可不是么,這還僅僅是在國內。要是搞一些國外好發的寄生蟲病,咱們想要確診都費勁呢。超,你那名患者咋樣了?」劉半夏說道。
「不敢亂給啊,如果不是甲硝噠唑能夠毒殺的寄生蟲,很可能在刺|激到寄生蟲之後對患者造成更大的侵犯。」劉半夏說道。
「穩妥一些就是腹腔鏡探查,採樣活檢。或者你們也可以試探性的給一些甲硝噠唑?」陳學海說道。
「原本僅僅是好發於牧區的寄生蟲病,現在隨著人員的流動性加大,就得引起我們的警惕了。」
「跟王哥也聊你那位患者來著,這麼好的事情,你中午不表示一下啊?」劉半夏一本正經地說道。
這種泡沫包蟲病,也被人們稱之為「蟲癌」致死率很高。
心裏也腹誹個不停,這個貨的眼睛怎麼就這麼和圖書毒,自己不就是昨天晚上有那麼一丟丟的小心事,有一點點的失眠么。
「在很多時候,一些三級或是四級的傳染病都會伴有高熱的癥狀。那是病毒在攻擊身體,自身的免疫系統在起作用。」
他就覺得自己的日子過得很累,這項手術的難點就是手術操作的要求比較高,實際上來講手術的難度係數並不是很高。
在沒有診斷出來之前,患者的情況還有一定程度的迷惑性。可是在王歡喊出來可能是包蟲並的時候,這個腹腔鏡探查或是採樣活檢就得慎重了。
最先出來的是腸鏡,除了看到一個小息肉以外,並沒有發現別的。然後是便檢的結果,陰性。淋巴細胞瘤的結果也出來了,預料中的陰性。
苗瑞趕忙將昨天晚上接診的情況,到今天做的這些檢查結果,撿重要的給陳學海講了一遍。
不過產生了一個意外後果,就是自己想的有些多了。想得過多之後,就會把有的沒的全都給聯繫起來。
扭回頭謹慎的看了他們一眼,卻發現他們都是滿面笑容的衝著自己豎大拇指,自己想多了吧。
包蟲病其實就是棘球絛蟲,這種寄生蟲在牧區很常見,細分的種類也很多。
「如果患者直接變成了這樣,那還是有可能的。不過有一點我們也需要注意,患者的體溫並沒有達到高熱的程度。」劉半夏說道。
「昨天我們也做了X光,不過並沒有發現這些小黑點。估計也是因為太小了,www.hetubook.com.com再加上炎症的影響。」
「畢竟我們也曾有過並沒有在便檢中檢查出來的寄生蟲病例,所以要多做幾次便檢,希望我倆蒙對了。」
「這個是不是肺部囊腫?還是異物啊?應該是囊腫。」陳學海問道。
走出來后,他又覺得有些不對勁。這倆人閑聊別人的患者?可能么?
「忙去吧,出結果了通知我。目前也只能等最新的檢查結果,看看情況吧,我和王歡都傾向於寄生蟲。」
可是不管是哪一種,它們都有一個共同的特性,那就是在包囊破裂后,囊液很會造成患者的過敏反應,包括過敏性休克。
以後還是躲著點這個貨吧,那雙眼睛太毒了。在他面前要是沒有強大的說謊自信心,都夠嗆能活到第二天。
「我剛剛在想一個問題,如果這是寄生蟲的話,既然在肺部有,那麼肝部呢?」這時候王歡開口了。
「你咋這麼開心呢?」看到了劉半夏后王超好奇的問道。
「呀?真的啊?那可恭喜你了。」劉半夏衷心地說道。
「老陳同志啊,考驗你的時候可到了。如果真的是包蟲病,我們會先用藥物治療一個周期,爭取能殺死幼蟲。然後要是還有剩餘的,就得你來手術了。」劉半夏說道。
陳學海無奈的看了他一眼,不跟這貨獃著了。
「你別誇我,我也是才想起來。要不是有CT上的囊腫顯示出來,咱們頂多也就是有寄生蟲的懷疑。」王歡說道。
「有啥辦法啊,現在就看和-圖-書是不是包蟲病了,而且也要看看藥物的效果咋樣。也算是應了你的意見,給予藥物治療了嘛。你說了算,多好。」劉半夏說道。
苗瑞沒有任何遲疑,趕忙又往病房跑,他也想到了一個可怕的可能。
「你咋還有了黑眼圈呢?」劉半夏笑眯眯的反問了一句。
劉半夏點了點頭,「昨天我們就有所懷疑,到現在已經做了三次便檢了都是陰性,所以我們覺得這個可能是寄生蟲的包囊。」
「再沉沉,我們再研究一下。」劉半夏想了一下說道。
「劉老師,患者的體溫仍然有些高。咳嗽變得嚴重了,采血、采便後去做了CT。」
陳學海聳了聳肩膀,「那就沒有別的辦法了,能做的也就是腹腔鏡探查。這個是最直接的了吧?能夠直接採樣,或者是切除一個出來看看裡邊是啥。」
「嗯……劉老師,我覺得患者的癥狀在加劇。」苗瑞說道。
我國內最常見的一種是細粒棘球絛蟲是有一定治愈成功率的,還有一種就是泡沫棘球蚴病,也叫泡沫包蟲病。
聽到王歡的話,劉半夏也皺起了眉頭,腦門上也有些冒汗。
「那就沒有別的檢測方式了么?」陳學海問道。
「主要還是因為寄生蟲的種類太多了,每一個類別的檢測都會有些差別,我們目前也並不是很確定就是寄生蟲。」劉半夏說道。
「哎,要真的是包蟲病可麻煩了。腹腔鏡的話操作要求很高,開胸的話對患者的侵害大。」陳學海苦笑著說道。
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