第0632章 毫無頭緒

「你們不能再貢獻一些有建設性意義的猜測?放飛思想,大胆的想。」劉半夏又看向了魏遠他們三個。
「也只能這樣了,看看膿液的快速檢查有沒有報陽的情況吧。不過不是我給你們潑冷水,短時間內很難。」吳曉月說道。
但是這是一位未成年人啊,她沒有那麼強大的耐受力。如果現在插管,在麻藥的作用下當時可能沒啥事。麻藥效力消退呢?孩子搞不好就會自己往外拽,那就會損傷到氣管。
「行吧,也都眯一會兒。」劉半夏點了點頭。
「明天早晨我們可以做結腸鏡,孩子剛剛檢查了這麼久,也是擔心現在做腸鏡沒有好的效果。」
「許一諾幫忙檢查了,未見浮腫和疹子。目前來看,癥狀的影響也僅僅是在肺部和腸管,但是無法將腸管的情況聯繫起來。」劉半夏說道。
「會不會某種寄生蟲造成的過敏性應激反應呢?要不然……也多查查血液方面的病因吧。」
「能有啥猜測啊,沒有基礎病、沒有旅行史,我們濱海市本地也沒有見過這樣的病例。再有的可能就是血液方面的因素,可是孩子目前僅有脖頸上的淋巴結有些腫大。」許輝說道。
「好了,你們可以休息了,我再琢磨一下。」劉半夏說道。
劉半夏搖了搖頭,「有是有,但是用處不大。孩子有些體弱,抵抗力有些低,有過感冒的病史,不過吃藥後就都好了。」
「許一諾,你今天晚和_圖_書上就辛苦一些吧。氣道保護是在不得以的情況下才能做的,不管是什麼病,現在已經累及肺部,我們就得多注意一些。」
「你們看現在就挺好,大家的思維開始發散了,沒準就能碰撞出更加激烈的火花。還有別的想法么?」
「醫生,您說是不是就是肺炎啊?」患者爸爸開口了。
「對了,我問一下,你們最近有遊行史么?時間長一些也可以,我們也懷疑可能是某種寄生蟲造成的現在的這些情況。」
被喊來會診的吳曉月看完了支氣管鏡的檢查結果之後,也皺起了眉頭,「有紅斑、水腫、炎症、氣管壁塌陷,有些危險啊。這樣的情況發展多久了?」
「許一諾,喊一下心外的吳醫生去。」劉半夏點了點頭。
「您放心吧,夜裡來急診我們也能撐下來。除非患者的傷勢嚴重,要不然不會喊您跟魏老師。」
「這個還真忘了問,等明天早晨吧,讓許一諾問問。」劉半夏說道。
「不過目前也僅僅是我們的一個猜測方向,剛剛做支氣管鏡檢查的時候我們也抽取了膿液樣本,我們今天晚上也會有醫生專門看護。」
「目前確實有肺部炎症的表現,所以我們也取樣了。」劉半夏想了一下說道。
「吳老師,我來盯著。」許一諾說道。
「您放心吧,我們肯定會認真診斷的。」劉半夏保證地說道。
「再有的一種可能就是血液方面或是淋巴和*圖*書系統、肺部的惡性病變所以才造成了這樣快速發展的一個效果,在感冒后降低了身體的抵抗力,讓病毒趁虛而入。」
這要是成年人,肯定就是一連串的檢查下去了,最起碼氣道保護也得做好。或者說現在就應該給患者插鼻胃管,釋放胃腸道壓力。
「我們哪裡有錢旅遊啊,我給人打工,她爸開網約車。就合計給孩子多攢一些錢,將來好給孩子報一些補習班,衝刺一下。」患者媽媽說道。
劉半夏點了點頭,「已經去做培養了。現在我們就是沒有考慮好,要不要提前做氣道保護。」
聽到劉半夏話,夫妻倆的表情一瞬間就低落了很多。他們聽明白了,目前僅僅是保守治療。
劉半夏點了點頭,「我們目前的診斷就是有一些肺部炎症,很可能是某種真菌或是病毒引起的。」
開放式任務:患者接診后發現肺炎表現癥狀很特別,需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放
跟患者父母解釋的工作就得他來完成了,今天這個活也不好乾。
醫生的預感有時候怎的很准,現在他的預感就非常不好。按照現在支氣管水腫的程度來看,如果再發展下去真的是太危險了。
結腸鏡檢查也是如此,內窺鏡沿著腸管行進,那個感覺也不是很美麗。但凡孩子沒有做好準備,扭了身子,很可能也會傷害到腸管。
「妍妍這段時間身體確實也是差一些和_圖_書,隔三岔五的就會感冒一下,還打算給她買點營養品補補身子呢。」
現在已經凌晨一點多了,哪怕這位患者也完全可以留在明天早晨再會診,可是他們三個真的有些等不及了。
「吳醫生,您見過這樣的病症么?能夠將這個情況聯繫到一起的?我們懷疑可能是某種真菌感染造成了血液性的某種炎症反應。」魏遠說道。
「對了,孩子體表有沒有外傷啊?會不會是某種病菌感染了傷口,然後在身體里潛伏起來,到現在才發作?」吳曉月問道。
「醫生,就是說做了這麼多的檢查,現在還不知道妍妍得的是啥病?不是感冒么?」
「喊人吧,哪怕現在有些晚了,這個情況我也沒有遇到過。」許輝皺眉說道。
更多的想法還是傾向於肺癌,這個也得看看腫瘤標記物的篩查結果。就算是那個結節的邊緣很清晰、很光滑,也無法完全排除不是惡性的。
叮!任務發布:奇怪的肺炎
坐回來,劉半夏現在是睡意全無,滿腦子想著的都是剛剛這位患者的情況。
「劉老師,要不然您先休息一下吧,就算是躺一會兒也好啊。」黃波湊了過來。
剛剛他們三個的討論結果其實也是這樣,只不過想看看吳曉月在這方面有沒有更有用的建議。
「目前看應該沒有進一步變化,孩子給氧后血氧還是可以的。但是從現在的情況看,可能會累積整個支氣管樹吧?」劉半夏問道。
https://www.hetubook.com.com孩子的年紀有些小,長時間插管的話肯定會影響到耐受性,搞不好會損傷她的氣管。」吳曉月說道。
「但是能夠引起肺部炎症和感染的因素有很多,目前我們只能給予廣譜抗生素來醫治。還需要看那些膿液的培養結果,但是孩子的體溫應該能控制一下,多少能輕鬆一些。」
心裏邊也清楚,乾熬下去沒啥用,診斷病症不是你乾熬就能熬明白的。只不過就算是躺到了床上,也沒有像往常那樣沾枕頭就開睡。
「孩子還有些腹脹的情況,從超聲的結果看,應該是腸管有些水腫造成的。不過還沒有做腸鏡,打算明天早晨做。」
「睡不下啊,這位小患者的情況我的預感就是很危險。耽誤的時間越長,留給我們救治的時間就會越少。」劉半夏說道。
「有些頭疼了,你們先休息吧,我再考慮考慮。」走回來后劉半夏說道。
「我個人的意見是今天晚上先給左氧氟沙星和泰諾吧,但是也需要隨時監控血氧。發現血氧往下掉,就得做插管,進行氣道保護。」吳曉月說道。
「剛剛又跟家屬詢問了吧?還有沒有別的他們忽略掉的信息?」許輝問道。
看著支氣管鏡的診斷報告,劉半夏他們三個面面相覷。
「嗜酸性粒細胞佔據的比例也有些高,暫時還沒有辦法把消化道的情況和呼吸道的情況關聯在一起。」
「劉老師,您放心吧,我今天晚上不睡覺了。」許一諾用力的點和圖書了點頭。
「能夠想到的,也就是孩子的抵抗力下降,讓這種病菌趁虛而入。再有的一個可能,就是這種病菌不是很常見,才會引起了這樣不尋常的癥狀。」
「是啊,搞不好都會具有一定的傳染性。目前孩子父母沒有任何不適的表現,我反倒放心一些。」魏遠點了點頭。
吳曉月點了點頭,「結合肺部的炎症情況來看,先給葯吧。膿液做培養去了么?」
三人齊齊搖頭,這個已經是目前他們能夠想到的極限了。
「我也問了他們有沒有旅行史,都是在當地生活的,根本都沒有出去過。可是這個到底是啥感染的呢?才會造成支氣管這個樣子。」
「等吧,也只能等了。看看明天的檢查結果啥樣,再看看腸鏡的檢查結果。如果腸管內的表現跟支氣管差不多的話,這個病可就非常嚴重了。」
魏遠他們仨為也沒有再說別的,結合目前的情況,也只能給予這樣的處置。哪怕心中也都知道左氧氟沙星可能不會有什麼效果,現在也只能這麼保守的用藥。
「這也是有可能的,你們檢查孩子的體表了么?往往這樣的情況應該也會在體表有些反應吧?」吳曉月問道。
「那您也得休息啊,現在都已經後半夜了,明天說不準還會有什麼樣的工作量呢。」黃波說道。
聽完了劉半夏的話后,患者的爸爸焦急的問道。
劉半夏點了點頭,暫時也只能這麼處理。
「醫生,您多費一些心思吧。」患者爸爸說道。
上一頁