「呃……懂了一點點。可是正常的情況下，不是應該低調一些么？」劉半夏好奇的問道。
「查吧，肯定還是有別的原因造成了患者這一系列的癥狀。依著你的習慣，應該跟患者問得很詳細了吧？」
「做小腸鏡會非常難受，一般人可受不了。除非做膠囊的那種，不過耗時長一些，倒是可以試試。」
「現在不是調整電解質呢么，然後再看看情況吧。現在這個狀況，做過多的胃腸道檢查，很容易就引起身體不適。」
王曉燕翻了個白眼，「你得管看病啊，不能老這麼亂想。咋了？你也想玩？要不要我給喬喬來一電？」
現在問題搞清楚了，排除了外部干擾，這也就代表著患者有真實的，還沒有查證出來的病因。
劉半夏點了點頭，「可是現在我實在是想不出來別的了，患者沒有腹瀉，沒有服用任何藥物。怎麼造成的現在這個檢查結果呢？」
那樣的話，可能就是消化系統的吸收毛病了。難道也是因為患者在某種程度上有一定的精神壓力，然後影響了消化系統的正常運作？
「我跟喬喬也吃過一段，上吐下瀉的，一周都沒到就被我們倆給扔了。一般的減肥藥好像除了有瀉藥，要不就是不想吃飯的葯吧？她都沒有。」
「許一諾介紹了？那就不用我廢話了，結合現在的情況，能給出診斷么？」劉半夏問道。
「許一諾，你看看心內的徐醫生、內科的王和_圖_書醫生有沒有事情，要是沒事情就喊過來會診一下。」劉半夏說道。
許一諾點了點頭，趕忙去聯繫人。
「也算是可以吧，咋了？」王曉燕問道。
「不能，她應該不吃減肥藥。去我那裡的時候雖然沒現在這麼瘦，可是也不胖。」王曉燕說道。
「那樣的話，一般都是健身狂人，而且往往也都是在新手階段才會容易出現的。瑜伽還是比較柔和的，你即便是健身，也不會那麼不要命的上運動量吧？」
徐國勝搖了搖頭，「二尖瓣脫垂的診斷必須得排除掉左右繼發性的原因，而且目前患者的病變程度不大，我個人傾向於繼發性原因。」
「但是如果患者的胃腸道吸收有問題的話，往往在排便和排氣上有所體現。患者說過排便正常吧？」
劉半夏搖了搖頭，「今天還跟著上瑜伽課來著，平時倒是有高蛋白質進食和飲酒、喝飲料的習慣。」
「半夏，啥情況？」最先過來的是王歡。
「然後我就得判斷一下她是不是為了保持身材服用了什麼減肥藥子類的，減肥藥里有好多禁藥的成分嘛。」
便檢正常，未見潛血。尿檢的結果中鉀含量也沒有超標，腎臟超聲上也是陰性。
如果消瘦成了這樣，還是跟甲亢有關，肯定就會有外在表現了。
「你打算檢查胃腸道？胃鏡、腸鏡？還是鋇餐，或者上CT？」王歡笑著問道。
劉半夏苦笑著點了點和-圖-書頭，「除了蛋白質攝入多一些，喝酒、喝飲料，愛運動，別的就沒有了。」
「哎呀，老劉同志，你跟不上時代的潮流了。又不是說一定要當小三，破壞別人的家庭啊。大傢伙逢場作戲，誰也不耽誤誰的那種。」王曉燕無奈地說道。
他估摸著可能就是因為一些私生活的問題，所以患者才有些猶豫，讓自己有了她在隱瞞啥的錯覺。
「會不會是短期大量失水造成的啊？患者有急性腹瀉？」看過之後王歡問道。
現在徐國勝的建議也比較符合他的推斷，應該就是繼發性原因引起的二尖瓣脫垂。所以二尖瓣脫垂的病症已經變成了次要的，主要的是要查出來是什麼原因引起的。
王曉燕說完之後還眨了眨眼睛。
劉半夏點了點頭，「那麼問題來了，就剩下最後一個可能了。她有沒有過類似於吸.毒的癥狀啊？比如說有時候精神恍惚，有時候又非常疲憊、有時候又非常興奮？」
「你叫我過來是想判斷一下二尖瓣脫垂是否是原發性的吧？」這時候趕過來的徐國勝開口了。
「尤其還是牽扯到了消化系統，參与的器官太多，內分泌系統也的考慮。這樣的檢查要是全面篩查一遍，那可是大工程。」
「嗯……這個倒是沒見到過。只是在一起吃過幾次飯，我看她胃口挺好的啊。」王曉燕說道。
「這樣吧，我們先給你做一下調節，然後我們再研究研m•hｅtuｂｏｏk.com.ｃom究。也許是我們漏看了啥，我多看幾遍，你先別著急。」
劉璐搖了搖頭，「我什麼葯都沒有吃，我現在這麼瘦，也不用減肥啊。劉醫生，那我現在的病沒法治了么？」
「呃……這個應該也沒有吧。不過我不敢打包票，反正跟我們相處的時候都是很正常的啊。」王曉燕遲疑了一下。
「王哥，你說會不會是患者的胃腸功能紊亂，造成的消化系統吸收不正常造成的呢？」劉半夏來到了王歡的診室。
「每逢佳節胖幾斤吧？她就沒啥事。其實她學瑜伽啊、做運動啊，就是為了解悶、打發時間。平時她也沒啥事，也就是出來找別人玩吧。那個啥，你懂了沒？」
「我也這麼想過，可是患者的體態表現也有些不符合。你說會不會跟某些藥物有關呢？比如一些減肥藥、毒.品啥的？」劉半夏小聲問了一句。
「你看看吧，有些二尖瓣脫垂。但是高血尿素氮、高鈉、低鉀，尿檢正常、便檢正常、腎臟超聲正常。」劉半夏遞過去相關檢查報告。
看著出來的最新檢查結果，劉半夏皺了皺眉。
劉半夏咧了咧嘴，可不是么。
「也不是沒法治，我們可以進行對症調節。多的給它代謝出來，低的給它補上去。」劉半夏說道。
「這段時間也可以多觀察一下患者，看看還有沒有別的癥狀。其實很多時候越是這樣單純的癥狀，反倒越是難確定病症。」
「那也不應hetubook.com.com該這樣啊，依我的判斷來看，應該就是急速脫水造成的。」王歡皺起了眉頭。
減肥藥倒是沒啥，可以光明正大的說，可是毒.品那就不能隨口講了。畢竟在國內對這方面的監控還是比較嚴格的，跟國外那樣混亂的環境還有些不同。
「但是這個都是目前治標的辦法，如果我們不能找到病因，很可能還會影響到你的二尖瓣。如果將來脫垂嚴重的話，我們就得進行瓣膜置換。」
不僅僅是胃腸道、食管啥的，肝、脾、膽、胰腺、甲狀腺等等，這些都是有一定關聯性的，基本上就是給患者來了個全身大掃描。
畢竟現在市場上的減肥藥產品是非常混亂的，很多裡邊都會有一些違禁藥物添加。目前患者這樣的情況和表現來看，他就傾向於這個。
她可沒想到問題一下子變得這麼嚴重了，就算是她跟喬喬也喜歡玩，但是這東西也是從來都不碰的。
劉璐一臉擔憂的點了點頭，給劉半夏看得又皺起了眉頭。那種劉璐隱瞞了情況的感覺再次泛起，可是現在也不好再接著問。
「正常啊，沒覺得有什麼不正常的地方。」劉璐說道。
「那我們再好好琢磨一下，先給她調整一些電解質平衡，把目前的一些癥狀調整一下。」劉半夏點了點頭。
「我的姑奶奶喲，你覺得我能有那個心思么？我這不是在通過她的生活來排查相關病因么。」劉半夏苦笑著說道。
「雖然你也有運動健身的和圖書經歷，但是我們覺得即便是你比正常人的量大一些，也不至於造成現在這樣的情況。」
「啥？現在都已經玩得這麼高端了么？」劉半夏更好奇了。
「燕子，你對這個劉璐了解么？」劉半夏將王曉燕叫了過來。
「劉璐，你最近這段時間排尿和排便正常么？」來到了診床邊上后劉半夏問道。
「接下來我打算跟患者問一下，是不是服用了減肥藥。也可能是某些不正規的藥品吧，所以才造成了現在的情況。」
「她的生活習慣呢？我覺得她沒跟我說實話。你有沒有見過她服用什麼特別的藥物或者是減肥的藥物啥的？」劉半夏問道。
這就讓他有些琢磨不明白了，因為他覺得劉璐的低血鉀更大的可能還是跟腎臟有關係，這也是成年人失鉀的主要原因。
「我們還都很羡慕她呢，怎麼吃都不胖。我要是有她那樣的身材，我也能跟喬喬一樣胡吃海塞的造。」
「哎……我剛剛也在琢磨來著，有些頭疼。」王歡說道。
「那你有沒有服用任何的藥物或是減肥產品呢？我們推斷造成你體內電解質失衡應該是受到了某種藥物的影響。」劉半夏說道。
「我們會診了一下，從現在的表現來看，可能是因為脫水造成的電解質失衡。可是她也沒有過嚴重腹瀉的情況，平時吃喝也正常。」
如果說是甲亢呢？造成消瘦和愛吃也是有可能的。但是患者的脖頸並沒有任何異常，幾遍沒有手診也能看得清楚。