第0660章 艱難的抉擇

「沒法給出肯定的回答啊。我們的判斷是鈍挫傷造成的旁路血管位移,但是在車禍之前是否有過碰撞,咱們無法確定。」
不管是劉半夏還是陳學海,都是急救中心頂尖的醫生,他們給出了這樣的判斷,那就是准成的,不會有誤差。
說完之後,劉半夏衝著這幾個人點了點頭,給黃波使了個眼色,直接離開了這邊。
「今天你也算是學到了真東西了,對於咱們醫生來講,其實很多時候都要面對這麼艱難的抉擇。有時候我們能夠權衡出利弊,有時候我們真的沒得選。」
「呃……我也沒做過搭橋手術啊,琳琳也行的。」劉半夏苦笑著說道。
可是對於這位患者,自己竟然什麼都做不了。
「就得讓他上,每天都折磨別人,我也得折磨他一下。」陳學海笑著說道。
劉半夏皺著眉頭搖了搖頭,「說不準啊,關鍵就是患者的血管情況,還有他的身體素質。能不能撐下來這麼一台手術都是個未知呢,所以也是真的不好說。」
患者家屬們臉上的表情,一下子變得緊張起來。都知道這個情況不僅僅特殊,也代表著危險,要不然一般都不會迴避患者本人。
「謝謝您劉醫生,我們並不是想訛誰。如果我們真的選擇做手術的話,手術的費用會很高吧?我們只是不想給我們家裡增加太重的負擔。」患者女兒說道。
患者的家屬,盼著患者能夠痊癒,接著享受人生。醫生也是如此,https://m•hetubook•com•com誰也不希望自己手術台上的患者失去生命。
牽扯到的事情會非常多,不僅僅是這次手術的費用問題。
「沒關係,常規腹腔鏡下胸腺瘤切除,不是那麼複雜。」陳學海說道。
「另一個影響手術的原因就是患者的身體素質,目前狀況並不是很好。這台手術耗費的時間還會很長,所以風險很大。」
陳學海點了點頭,「確實只能這麼做,但是目前還有一個問題,患者的年紀比較大,而且已經進行過一次搭橋手術,血管比較脆,這就會給手術帶來很高的風險。」
「剛剛患者女兒去跟我諮詢,咱們是否能夠確定這個假性動脈瘤是由這次的車禍造成的。」劉半夏趕忙說道。
「患者做過一次搭橋手術,這次摔倒后,讓他的左胸再次受傷。造成的結果就是搭橋的血管也跟著有了變化,形成了假性動脈瘤。」
劉半夏的心情同樣不美麗,只不過他剛剛回到急救中心沒呆多久,患者的家屬又追了上來。
聽到王磊說得煞有介事的樣子,手術室的人們也跟著樂了起來。
「不過咱們畢竟是醫生,不是法醫,這些也只能讓他們自己來衡量。患者家屬是啥想法?做么?」
「動手術呢,根據患者現在的條件來評估的話,成功的幾率不是很高。也算是一個潛規則吧,即便很多時候都是交給你們來選,但是成功率很高的手術,我們都會https://m.hetubook.com.com給出明確醫學建議。」
「老陳,這位患者的情況咋樣?嚴重么?」
劉半夏皺眉想了想,「這個我目前還無法給你準確的答覆,我可以去手術室問一下陳醫生么?畢竟我不是心外的醫生。」
劉半夏看了他一眼,沒有吱聲,而是跟著他一起去找患者家屬交代。
這個話他可真不敢說,哪怕他看著片子也可以確定,就是胸口的鈍挫傷造成的旁路血管位移之後,產生的假性動脈瘤。
「我當二助。」梁曉琳說得很乾脆。
「劉醫生,是不是可以證明我父親現在的這個假性動脈瘤是因為車禍產生的?」患者的女兒問道。
「咱們還是到外邊去說吧,三言兩語說不完,情況有些特殊。」陳學海說道。
「等等,如果真的需要做手術的話,給我來當一助吧。你的經驗更豐富一些,手更快一些,遇到了突發的情況,也能夠幫我處理。」陳學海喊了一句。
「假性動脈瘤就是血管壁撕裂,有了出血現象。但是卻被臨近的組織包裹住,並沒有流出來,而是形成了血腫。這個血腫,就被我們叫做假性動脈瘤。」
等檢查結果都出來后,劉半夏問道。
「劉老師,要是您配合陳老師,有沒有一些成功的可能?」黃波試探的問道。
「而且這個動脈瘤吧,運氣不好可能一激動,一會兒就破了。運氣好一些呢,沒準還能堅持三五個月,七八個月。」
王磊點了點頭https://www.hetubook.com.com,「這倒是,其實以前在我家吃飯的時候,這小子搶菜吃的速度就很快。」
「哎……怕啥來啥。」陳學海嘆了口氣。
「其實對於我們醫生來講,這樣的情況很頭疼,是一個兩難的選擇。」劉半夏說道。
黃波點了點頭,心情真的不美麗。
「好吧、好吧,患者咋選擇還說不準呢,我先跟他們說一下去。」劉半夏說完之後就跑了出去。
「目前這個假性動脈瘤被包裹得很好,不過也因為這些外層組織沒有血管壁的韌性那麼好,所以有隨時破裂的可能。」
「真打算讓這小子上啊?」王磊好奇的問道。
如果患者家屬放棄治療,造成患者死亡呢,那時候的賠償數額可就不是手術費了。
看到他們進來后,患者家屬趕忙將他們給圍住。
「飯還在食堂給你留著呢,過去吃了吧。下午還不定會遇到什麼樣的情況,今天遇到的這個情況,你也可以好好的考慮一下,看看能夠有什麼樣的心得。」
可是實際上呢?竟然有了假性動脈瘤。當時的胸口疼,也不僅僅是骨折疼,應該也有假性動脈瘤的疼。
「一起找家屬去說吧,也不知道他們能不能聽懂我的意思。現在手術介入的話,風險有些大啊。」
這是一個艱難的抉擇,不管是對醫生還是對患者家屬,都是那麼無情。可是現如今的實際情況就是這樣,根本無法在這其間選擇一個折中的方案。
「我只能把可能發生的情和-圖-書況反饋給你們,想要挽救生命,就必須要做手術。可是做手術的話,患者的成功率並不是很高。」陳學海說道。
「您說的這些我理解,所以為了穩妥一些,我需要找剛剛的陳醫生去詢問。他是這方面的專家,能夠給出專業的解答。」劉半夏謹慎地說道。
「你們可以根據這個情況仔細討論一下,即便是換成我,也不是那麼好做決定的。我也可以跟你們保證,如果真的選擇做手術,我們的陳醫生一定會盡自己最大的努力。」
「不進行手術,當動脈瘤破裂的時候,可能連搶救的機會都沒有。但是能夠讓患者舒舒服服的活上一些日子,這段時間的生活只要情緒不是過於激動就可以。」
「醫生,結果怎麼樣?」
「最穩妥的法子,就是一直留院。什麼時候動脈瘤破裂了,進行最後的搶救。可是那樣的人生,還是人生么?」
劉半夏點了點頭,「行,你先上台吧,這裏的情況我已經掌握了。」
查詢了一下手術記錄,劉半夏在這邊交代了一聲,直接來到了陳學海的手術室。
「不過我也是真怕出現緊急情況,這小子的反應快啊,要是真有大出血,他能及時鉗夾,這個本事別人沒有。」
劉半夏搖了搖頭,「不可能這麼快就給出答案,到晚上能給出來就已經很了不得了。那就先這樣,我去跟他們說一下。」
「醫生,這麼說是不能救了么?就等死?」患者傢伙急了。
「我也很理解你們的心情,做這樣的m.hetubook.com.com決定確實很艱難。但是就像剛剛陳醫生說的那樣,我們不能光為了做手術而不將詳細的情況告知你們。」
「醫生,那是不是還像以前那樣,搭橋就行了?」患者家屬焦急的問道。
「劉醫生,那我們怎麼辦啊?」患者家屬問向了劉半夏。
這位患者是他接診的,當時還覺得老爺子的運氣不錯。沒有後方來車,也沒有摔得太嚴重。兩處骨折,只要給予時間就都能夠恢復過來。
「一個影響手術的原因就是患者的血管比較脆,二次搭橋的話未必能夠找到合適的血管,就需要用很長一段的人工血管來替代。」
「咱們能夠給出具的診斷只能這麼些,最後如果他們上升到了法律階段該怎麼判,那就是他們的事情了。」
「我先給你們介紹一下患者的詳細情況吧。」來到了外邊后陳學海說道。
患者家屬也沒有在這方面過於為難劉半夏,剛剛的情況也經歷了,知道劉半夏雖然是急救中心的領導,但是不是心外的醫生。
「陳醫生,我現在說話會幹擾你的操作么?」劉半夏問道。
「劉總,我下一台手術馬上也要開始了。目前看這個動脈瘤還不是很嚴重,並不是很大,你留在這邊幫我給患者家屬答疑怎麼樣?」
「需要對患者的傷勢進行勘驗,剛剛我看得也不是太仔細。不過從瘀痕上來看,我個人的判斷也只有這一次撞擊。」
他的判斷不做准,因為現在這名患者已經轉到了心外。他現在說的話,就將負上法律責任。
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