第0730章 誤判了么?

「劉醫生,這是您早晨接診那位患者的腦脊液檢查報告,我看到出來了,順便就給拿了過來。」這時候一名護士走了過來。
「吃完了,比你後去幾分鐘。」齊文濤說道。
「不過這名患者自打接診之後還沒有一個明確的指征,前期的判斷可能都是錯誤的。所以我還得慎重一些,還得再琢磨琢磨,才能給推薦新的診斷。」
「你們也別閑著,看看吧,看看還有沒有別的什麼想法。這個病例有些頭疼了,劉依清還在上邊的病房裡守著呢。」
回到了急救中心這邊,又讓別的人去吃飯,他在這邊頂班。
「剛剛劉醫生也問了,可是真沒有啊。」患者的妻子說道。
「你們在仔細想想吧,在今天之前,真的沒有什麼別的癥狀么?比如說走路不協調,腳挨踢東西,或者走路愛拖地這樣的癥狀?」劉半夏又接著問道。
「早晨的急救患者還沒診斷出來呢?」齊文濤問道。
「我們早晨接到的患者,昏厥送醫,然後有了失語症,接著又發作了氣道閉鎖和癲癇。」劉半夏說道。
「這樣的話,就只能做過敏原篩查了。我也傾向於是某種過敏性反應,可能正是這種過敏反應影響到了腦部功能的協調性?」王超說道。
針對畸胎瘤的檢查是陰性,這讓劉半夏多少放下些心。這樣的話基本上就可以省事一些,應該是腦炎之類的顱內感染。
患者的血檢結果中也沒有檢測出別的來,可見的就是嗜酸性https://www.hetubook.com.com粒細胞計數升高。可是針對這樣的結果,那就變得很麻煩了。
「放心吧,到時候也就是能回家睡覺而已,別的活跟現在也沒啥區別。而且工作重心也得往教培上拐一下,也有得愁呢。」劉半夏說道。
「劉老師,那是什麼情況啊?」劉依清問道。
這是劉半夏曾想過又拋棄過,然後現在又想起來的一個問題。
如果說是寄生蟲的話,那麼氣道閉鎖這樣的過敏性反應又是咋來的?
「喲,這是開內部的小會議呢啊。」這時候王超湊了過來。
安慰得有些蒼白無力,可是也沒什麼辦法。
剛剛癲癇發作的時候,已經把她嚇得不行了。這也就是有劉依清在邊上,一邊給患者翻身體,一邊解說,才讓她沒有那麼慌。
可是有了寄生蟲之後,人的身體多少也會有一些反應,患者和他的妻子又說一切都是正常的。
「目前我也考慮到了這個方面的可能。」劉半夏點了點頭。
「患者突發的?就診之前身體沒有什麼異常么?」齊文濤問道。
「行,等腰椎穿刺的檢查結果出來之後我再過來。」劉半夏說道。
其實跟王超一樣,他也是有壓力的。因為劉半夏做得太好了,即便達不到他的標準,也不能差太多。
「你就別有這樣的負擔了,不管什麼治療手段,都是有可能失敗的。」劉半夏說道。
「反正你打過年到現在也吃了不少好吃和_圖_書的了,這段時間先清清腸胃,等病好了咱們再接著吃。」
即便劉半夏和患者都勸了去吃飯,可是在這樣的情況下,患者的妻子哪裡還有胃口。如果說已經有了明確的診斷,對症治療還能夠放心一些。
兩人也將腦脊液的檢查報告給接了過去,一起查看起來。
這個跟患者的血檢結果對照的話,好像是有些差不多的樣子。
聽到他的話,患者的妻子多少放心一些,不是腦子的病就行。
「劉醫生,檢查結果出來了么?」
劉半夏點了點頭,「你也先別著急,我們也僅僅是想多了解一下。」
「目前是出來了,並沒有檢查出有感染的情況,而且患者的顱內壓也沒有增高的跡象。我們目前也可以排除掉腦炎和腦膜炎,還得繼續查證。」劉半夏說道。
可是接著往下看之後他卻愣住了,腦脊液中的檢查唯一的一個異常項就是嗜酸性粒細胞計數稍稍升高。
CT、血檢、環甲切開、腰椎穿刺,后兩項也都是手術啊,都是有創的。
「到時候我就能輕鬆了,不用天天這麼盯著,我也能安安穩穩的回家,跟媳婦一起吃晚飯。」
「只檢查出了嗜酸性粒細胞計數升高,我考慮是過敏性反應或者是寄生蟲。患者平時有沒有吃生食的習慣啊?」劉半夏問道。
王超點了點頭,「這個治療方法,有時候真的是看臉。如果做了第二次糞便移植還沒有效果,我就推薦做手術了。」
「劉老師,您先回去www•hetubook•com.com吧,我在這裏守著。」劉依清說道。
變態反應疾病這個可不是指精神上的那種變態,而是一種免疫系統過敏性反應的描述。比如說蕁麻疹,這就是變態反應疾病的一種。
聽著患者妻子的話,劉半夏愣了一下,難道自己真的誤判了么?
「給自己那麼大的負擔幹啥,也別把自己僅僅當成一個工具人。那麼多供體的篩選和處理,也耗費了很多的時間呢。」
「後天吧,剛剛看了一下那位糞便移植的患者,我打算明天再給做一次,這次的效果太不理想了。」王超說道。
這一點倒是符合他的猜測,更加傾向於過敏性相關疾病。
寄生蟲入腦,其實並不是那麼容易的事情。類似這樣的情況,也需要在宿主的身體里生活好久,才會這樣。
「劉醫生,一定得給老張治好啊,沒有他我都不知道該咋活了。」患者的妻子說道。
因為這樣的話,就需要結合患者的癥狀重新來考慮。
「雖然說生活質量會差一些,但是多少能延長一些壽命。只是第二例就失敗的話,多少還是有些遺憾,也可能對咱們急救中心的口碑有些影響。」
過敏反應的患者自己也曾接診過,在表現上來講也是各有不同。
再者說,要是寄生蟲的話,他們兩口子感情那麼好,差不多應該都會有一定的接觸機會,不可能只有丈夫感染,妻子啥事沒有。
「慢慢積累經驗唄,幹啥也都是從無到有的。或者你們也可以研究一下和*圖*書,採取別的移植方式試試唄。」
因為嗜酸性粒細胞計數增多的最常見病症就是變態反應疾病和一些皮膚病,再有的就是一些病症發展到嚴重階段以後才會造成這樣的效果。
「家裡都是他做飯和做家務,他心疼我,不讓我幹活。什麼異常的情況都沒有,就今天早晨出門的時候都好好的呢。」
「CT陰性,腦脊液和血檢的結果也只有一個嗜酸性粒細胞計數升高的異常。搞不好我最開始的判斷就錯了,患者可能有某種免疫系統疾病或者是過敏反應疾病。」
如果患者有著某種嚴重的過敏反應,也確實能夠造成氣道閉鎖和癲癇。
失語症可能是腦部炎症的一個病症反應,但是氣道閉鎖和剛剛發作不久的癲癇,搞不好就是一種過敏反應。
給患者的檢查和操作已經不少了,現在他就必須要慎重才行。
「你先等等吧,現在喉嚨這個樣也不能吃。」患者的妻子安慰了一句。
「咋了?」看著他的表情,齊文濤問道。
看到劉半夏拿著單據走進來,患者的妻子趕忙問道。
「那正好,關於住院總的事情跟主任也說完了。今天我就把報告整理出來,你等我卸任后直接接任,王超要比你早一些時間。」劉半夏說道。
「哈哈,那就跟我們沒啥關係了,反正你能力大,就得多擔著點。」齊文濤打趣了一句。
倒不是有啥攀比的心思,而是作為急救中心的第二任住院總,水準一下子拉低太多,自己臉上也不好看不是。
hetubook.com.com是寄生蟲么?
「也算是提前做一下工作交接唄,你明天休還是後天休?」劉半夏問道。
「您放心吧,我們肯定會竭盡全力的,要不然也不會讓劉依清守在這邊。」劉半夏說道。
「如果不吃生食的話,一般是不會有寄生蟲的,那麼接下來我們就可以專註於過敏性相關疾病了。」劉半夏點了點頭。
劉半夏點了點頭,「經過仔細詢問,不管是患者還是患者的妻子都沒有發現任何異常。」
在樓下考慮了一會兒,也是沒有想明白。他的心中反正現在更加傾向於過敏反應,過敏反應中的一些疾病引起的癥狀也是各不相同的。
「謝謝了哈,正等著呢。」劉半夏趕忙接了過來。
就在這個時候,患者的肚子咕嚕嚕的響了起來。一天折騰到現在,他也餓了。
寄生蟲確實也是有嗜酸性粒細胞計數升高的情況,如果囊蟲很小,在腦部生活的時候,CT也未必能夠檢查出來。
「前幾天,最少頭一周,你還是得幫忙看著點啊。」齊文濤說道。
「這是你們小組內部的事情,你們才是專業的。先別著急灰心,也可能需要一個適應期。上一個患者雖然是複發的,但是前期咱們調理了好長時間呢。」劉半夏安慰了一句。
「一會看看,你吃飯了么?趕緊吃去吧,我這邊頂得住。」劉半夏說道。
患者妻子一愣,搖了搖頭,「他不吃生的。雖然他很好吃,但是都是吃做熟的,連茄子和黃瓜都很少吃生的,我們家吃蘸醬菜都是有數的。」
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