第0838章 鼻腔感染腳氣?

「腹部和下腹部都很柔軟,我聽腸鳴音也很正常。」許一諾說道。
「在你鼻孔的粘膜上有一些小水泡,差不多就是真菌感染引起的。」劉半夏說道。
「別著急,都是需要一個過程的。時間長了以後,那股子氣勢就出來了。我在醫院里都混了多少年啊,就這樣也有一些患者覺得我年輕。」劉半夏又接著說道。
邊上接診的苗瑞喊了一句。
「是啊,然後拖啊拖到就大發了。很多小活,等他們再過來的時候就變成了大活。」劉半夏笑著說道。
患者點了點頭,都有了一丟丟的小驚嚇。這是醫生么?都跟算命的差不多了。
「患者自述感冒就診,發燒38.1度,頭痛、流鼻涕。我懷疑是鼻腔內感染,鼻涕有些類似膿液。」黃波趕忙說道。
「什麼癥狀?」來到近前後劉半夏問道。
苗瑞點了點頭,這個也是秘籍啊,以前自己從來都沒有考慮過這個情況。
「已經在鼻腔內造成了很大的破壞,出現了多處壞死組織。不過也是因為發現得早,可以先用藥看看情況,應該能不用做手術。」
「你看蘇文豪就很少會遇到這樣的問題,因為他看起來就比較沉穩。你略微有些瘦,扮相上就差了一些。」
「晚上別忘了理髮啊,精神一些,患者看著也有精神頭啊。得加油、得努力,得成為一員大將。」
「醫生,不能吧?誰的鼻子能長腳氣啊。」患者有些發懵。
「笨,觀察得不仔細www•hetubook•com.com。他右手食指留了一點點的指甲,其餘手指的指甲剪得都很好。留這玩意幹啥?還不是為了摳鼻孔。」劉半夏說道。
這個情況聽都沒聽過啊,腳氣、腳氣,長腳上才是腳氣啊。自己雖然有挖鼻孔的習慣,可是每次洗腳玩也都洗手啊。
「苗瑞,開單子吧。要是發現問題,做鼻腔鏡的時候也能夠直接處理。得虧是今天過來了,要不然就真的危險了。」
其實劉半夏本打算喊婦科的醫生過來看看的,後來一想還是算了。盆腔CT做完了,也能看得差不多。如果需要婦科介入的話,到時候再喊人也來得及。
獲得經驗值30點
「有一個多月了,吃了葯就能好點,然後還發作。」患者說道。
「這個癥狀持續多久了?」劉半夏問道。
「接診的時候也要硬一些,就算是咱們要給患者提供最好的服務,很多時候也得強硬,要不然就會減少患者對你的信任度。」
「這邊我看著吧,你跟著患者去耳鼻喉瞅瞅去。我估計是真菌感染沒跑了,小水泡就是證據,都不用問元方。」劉半夏說道。
苗瑞拿出手機,用攝像頭仔細的看了看自己,然後又瞅了瞅劉半夏,接著又看了看別的人,確實是有些差距的。
劉半夏點了點頭,「行,做吧,片子出來后再說。」
劉半夏皺了皺眉,「現在還在經期內么?飲食上有沒有什麼變化?」
和圖書「你揚一下頭,我先看看鼻孔吧。」劉半夏說道。
「據杜老師說治療的時間會很長,患者在接受治療的時候也需要注意保護。」苗瑞說道。
「鼻腔內的情況也差不多,只要它們落地生根了,鼻腔內濕潤的環境就給它們創造了一個非常好的家。」
雖然說也不一定,但是還是讓女醫生來檢查比較好。
「醫生,我就是感冒,用不著做那個鼻腔鏡。只不過我的感冒有些纏人,輸液應該就能治好了。」患者說道。
「下腹痛、墜痛,有痛經病史。」劉半夏說道。
許一諾點了點頭,然後就開始拉帘子、戴手套,劉半夏也退了出去。
「很多時候有腳氣的患者在摸完腳之後,並沒有仔細洗手,然後可能就習慣性的挖鼻孔。很不湊巧的,就會將真菌帶入鼻孔中。」
「你啊,得虧是來醫院了,要是再拖下去,搞不好都可能讓你的鼻腔內變得更糟。有腳氣吧?」劉半夏問道。
「要是再趕上一個不湊巧呢,這些真菌落地生根,就會大肆繁衍。你的鼻涕就是這些真菌感染后的膿液,不管你願意不願意的,也做鼻腔鏡去吧。」
「那也得看看啊,感冒也分很多種的。而且有時候鼻竇炎在感覺上來講,也跟感冒有些類似。」劉半夏說道。
「劉老師,其實剛剛我也跟患者說了鼻竇炎發作起來的可怕,可是患者就是不同意。為啥您一說就同意了呢?」苗瑞又接著問道。
「其實在很多人的生https://m.hetubook.com.com活中,即便是身體有了一些不舒服,也都會選擇先觀察一下吧?」苗瑞問道。
「查體情況怎麼樣?」劉半夏問道。
「腳氣就是真菌感染,因為腳在鞋子里藏著。鞋內比較潮濕,所以更適合真菌繁衍。」劉半夏笑著說道。
「劉老師,掏出來一個黃豆粒大的真菌團,真菌性鼻竇炎。」苗瑞說道。
「劉老師,您現在忙么?」
「咋樣?」劉半夏問道。
患者茫然的點了點頭,心裏邊還有些納悶,咋看鼻子就知道有腳氣了呢?
「其實咱們北方這類的患者還比較少,一般都是南方的患者多一些。他們那邊有梅雨天,過於潮濕了。」劉半夏說道。
患者也是真疼的夠嗆,許一諾給開完了單子就去繳費。
「嘖嘖,這傢伙,恐怕在他察覺有病以前就已經在鼻腔駐紮了。」劉半夏感慨了一句。
苗瑞點了點頭,他有了明悟,搞不好啥時候劉大魔王就會拿「扮相」打擊自己一下子呢。
「現在診床上躺一下,疼多久了?是鈍痛還是那種絞痛?」劉半夏問道。
患者點了點頭,「這兩天也沒怎麼吃,不知道今天怎麼就這麼疼了。」
劉半夏倒是很篤定,不管是不是摸腳傳染過去的吧,真菌感染應該是沒跑了。
叮!接診任務完成
「醫生,我肚子疼。」
劉半夏點了點頭,然後戴上了口罩和手套。
「劉老師,您咋知道的呢?」等患者去繳費后,苗瑞好奇的問道。
https://www.hetubook.com.com有時候啊,我都在琢磨是不是弄個黑框眼鏡戴上,那傢伙看著更有學問。年紀不夠,扮相來湊,慢慢的就好了。」
這時候一個二十多歲的女患者手捂著肚子走到了劉半夏的跟前。
不過他也是挺好奇的,這樣的病例反正他是第一次接觸。
「你等一下啊,許一諾你過來,幫我給患者查體。」劉半夏說道。
等了一會兒,許一諾走了出來,「劉老師,考慮到患者現在的情況,做個盆腔CT吧。」
「是那種墜墜的痛,我有痛經的毛病,可是這次的疼有些不一樣,小肚子疼。」患者說道。
「那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢?」苗瑞接著問道。
「不忙,這就過來。」劉半夏應了一聲。
下午就診的患者總量上還是不少的,不過大多也都是清創和換藥的患者。現在有這麼多人,也就輪不到劉半夏來出手了。
苗瑞笑著點了點頭,還真沒有注意這個情況,光顧著跟患者說病情了。
患者想了一下,還是把腦袋給揚了起來。劉半夏掏出了瞳孔筆,對著患者的鼻孔照了進去。看清了鼻孔內的情況后,劉半夏的眉頭皺了起來。
苗瑞看向了患者,患者稍稍猶豫了一下,還是點了點頭。
「去看看吧,如果真的讓這些真菌發展下去,指不定都會給你的鼻腔干成啥樣。」劉半夏說道。
劉半夏仔細的打量了他一下,「這是一個綜合因素的問題。你喊了『劉老師』,患者聽到了,心裏邊就覺得我肯定www.hetubook.com.com比你厲害。」
許一諾趕忙又走了進去,跟患者交代。
過了半個多小時,苗瑞屁顛顛的跑了回來。
「再者看到我口袋上的筆了么?已經擠滿了,這個扮相就很有學問。其餘的一些條件吧,你該理髮去了,給自己收拾得精神一些。」
雖然有了實習生們幫忙處置,黃波和李浩也負責過去指導。目前就診的患者也比較多,苗瑞和蘇文豪他們就比較忙。
「養成良好的衛生習慣很重要啊,最好再搭配一些醫學常識來。他的鼻涕也早就有了變化,他都沒有注意。」
苗瑞很無奈的看了他一眼,劉大魔王今天肯定是很開心,要不然不會這麼皮。
另一邊的許一諾趕忙跑了過來。
「你還別不信我的話,現在你這個情況應該已經滿嚴重了。擤鼻涕的時候偶爾也會有些血絲吧?還有你是不是習慣用右手食指扣鼻孔?」
要是沒有女醫生,劉半夏就上手檢查了,現在這位患者是下腹痛,還有痛經的基礎癥狀,他不知道是不是盆腔附件等相關問題。
「一般真菌感染的途徑也就那麼多啊,最常見的就是腳氣感染唄。不過我也是瞎蒙的,有時候也會有一些環境因素。」劉半夏說道。
「不過這哥們也是因為他留的那個指甲吧,很多時候就算是洗手了,也不能把指甲給清洗乾淨。」
「頭痛、頭暈、耳鳴、流鼻涕,渾身乏力,這也是鼻竇炎能夠引起的病症。你就想想吧,啥感冒能夠持續一個月,你這個體格基本上七八天就能好利索。」
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