第0840章 真的有關聯

「劉老師,下邊的情況處理完了?」蘇文豪問道。
而且劉半夏都覺得,現在這個時期才是最關鍵的。屬於六小隻的信心爆棚的時候,這期間要是有人犯了錯,耽誤了患者,很可能就會讓他們一蹶不振。
「還是那麼的疼。」患者說道。
「就跟我昨天念叨的那些差不多,從腫瘤的情況上來講,現在這麼大,往常也不會小,不可能是這麼幾天長大的,在她排便的時候肯定會有影響啊。」劉半夏皺眉說道。
仔細看過之後,劉半夏皺了皺眉。
「記住了啊,其實是很簡單的,充分暴露是必須的,細緻的要求就是切口上方需在腹壁下動脈處,使疝囊頸充分暴露。」
許一諾點了點頭,然後又走了出去。
「其實肝膿腫切開引流的操作是很簡單的,這也是為什麼明明是肝部手術,卻被歸到了二級手術的標準中。」劉半夏一邊操作一邊說道。
第二天的上午,劉半夏正在做肝膿腫切開引流術的時候,許一諾來到了手術室。
如果某種異物殘留,造成的組織增生,這個好像跟現在的情況也蠻符合。
別說四個實習生了,就連蘇文豪都有些納悶。
邊上的實習生們很羡慕,對於他們來講,二級手術也是了不得的手術啊。剛剛這台手術的主要操作就都是蘇文豪做的,劉半夏負責指導。
「這台手術的難度不高,重要的點就是在手術后可能會出現的併發症,比如說膽簍、引流不暢、囊hetubook.com.com腫殘留等等。」
「這些事情我們不能完全的指望患者和家屬,也不能去指望護士們。因為每個人都可能有疏忽的時候,咱們的疏忽對於患者而言,可能就會造成很嚴重的後果。」
「那麼問題來了,張紅飛,你說一下,這台手術的操作原則是什麼。倒數,五、四、三、二、一,開始回答。」
看樣子接下來的那台腹股溝疝修復,也差不多是這麼個流程。
劉半夏點了點頭,「中午吃飯的時候得抓緊一些時間。下午的手術早完事,你們也能多複習一下。你們四個對於腹股溝斜疝的手術理解得怎麼樣?」
聽到劉半夏的點評,張紅飛有些不好意思。
「其次是疝囊的結紮位置。要選擇高位,這樣才能夠消滅腹膜的袋形外凸,防止疝的複發。」
跟她想的一樣,劉半夏確實是有這方面的想法。主要是現如今的一些情況是非常複雜的,他們在接診的時候也曾經取出過很多的異物。
「首先是要暴露好,其次是結紮疝囊,避免複發。」張紅飛趕忙說道。
能夠讓劉半夏迴避的,應該是一些比較私密的狀況,這個事情還真得自己來詢問。
能不羡慕么?可不是說你簽約了醫院以後就能夠這麼嗨皮的上手術,更多的還是看啊。好像在急救中心這裏,真的是能夠獲得很多額外的機會。
劉半夏也沒有耽擱,接著往手術室趕,後邊還有一台手術和_圖_書等著自己呢。蘇文豪其實也能夠獨立完成,但是對於他們來講,仍然需要一定程度的保駕護航。
「你說得雖然還算是可以,但是說得有些過於簡潔了。」劉半夏笑著說道。
「先別著急啊,剛剛做手術來著,我先把腸鏡的圖像給調出來。」劉半夏說道。
他們還是有準備的人呢,都沒法給出一個完美的答案來。
「今天的疼痛感怎麼樣?」劉半夏問向了患者。
「知道我為啥要問你們這個問題么?」劉半夏又接著問道。
「你看,這就是一個新的情況。」劉半夏雙眼閃亮。
「等我完事再看看吧,你現在的任務就是穩定患者的情緒。」劉半夏說道。
那麼多的手術術式,劉半夏現在又在攻克高等級手術,竟然把腹股溝斜疝手術的原則記得這麼紮實。
「好了,蘇文豪收尾,我出去看看那個患者去。手術室準備好,前期處理完了后我再回來,把那個腹股溝疝給做了。」
「很簡單,因為你們的劉老師當初第一次上這台手術的時候,也被石磊給提問了。」王磊笑著說道。
「那時候他就是跟著看熱鬧,不過他當時的回答就很完美。反正石磊也是蠻挑剔的人吧?想跟他找茬都沒有機會。」
「嗯……那個啥,劉老師,她還是很正常的方式,沒嘗試過別的。但是有一個小情況,她做過兩次流產。」許一諾說道。
但是做腸鏡的時候也仔細觀察了腫瘤基底周圍的情況https://m.hetubook.com•com,給他的感覺基底也是非常乾淨的。
劉半夏都恨不得也跟進去,搞不好就破案了呢。
聽著他的話,今天跟著一起上台的王磊好笑的看了劉半夏一眼,這個味道有些熟悉啊。
「好的。」蘇文豪點了點頭。
「這就對了,不管你們是見習還是做一助,所有的手術都要做到全面掌握才行。這個全面掌握,不僅僅包括手術的操作,也包括對患者這台手術的了解。」劉半夏點了點頭。
結合目前的情況,其實要等的就是病理結果。
「我看好像有些危險,個頭不小。」許一諾說道。
患者想了一下點了點頭,「就是這樣,所以才耽誤了,以前沒有太當回事。而且在飲食上我也很注意,不會吃辣的,也不喝酒,因為我有痔瘡。」
確實也是這樣,只不過剛剛他一著急,腦子裡就變得有些亂。
劉半夏說完之後就走到了診室的外邊。
「那你再回憶回憶,你還有沒有別的狀況啊?嗯……許一諾,你跟她聊一聊,然後再轉述給我吧。」
「劉老師,昨天那位患者已經做完了腸鏡。」
「兩次流產?那也不至於啊。誒?是藥物流產還是刮宮流產?」劉半夏嘀咕了一句后趕忙問道。
「再次就是止血,這同樣是每台手術都需要注意到的。如果止血不仔細,就很可能發生血腫或者是術后感染。」
「劉老師,是刮宮流產。」不到兩分鐘,許一諾走了出來。
「針對於咱們這台和-圖-書手術來講,還需要額外做的工作就是加強腹壁薄弱處。要不然這次的問題我們解決了,下次還會看到熟悉的患者,是要獲得差評的。」
因為下邊的處理比較快,回到了手術室之後蘇文豪也剛剛做完準備工作。
「哎……你告訴她放心吧,她這個啊,搞不好就是子宮內膜異位。」劉半夏苦笑著說道。
別看現在是在診斷是否是癌症,有些話女患者也不好當著男醫生的面來講。
「其實這也是我們在以後的手術中經常會遇到的一個情況,很多手術的併發症很可怕,但是我們要是發現及時,及早介入,就會有一個好的效果。」
「我再回去問問。」許一諾丟下一句又鑽進了診室。
「所以我們在手術的過程中一定要細緻,手術后也要進行相應的複查,還要時刻監控引流管的引流量。」
「昨天我問過你,你的說法是每次痛經的時候才格外的疼,平時其實並沒有太大的影響。那麼你每次疼的時候,即便是強度差一些,也都是這樣的規律么?」
當然了,他們也清楚得很,這個需要的是你有足夠的實力才行。
「你仔細回憶一下,你在疼痛的時候還有什麼規律么?」劉半夏想了一下問道。
「呃……最近因為吃得少,好像確實是有一些影響,排便有些困難。但是也不是太困難。嗯……以前倒是沒有過。」
實習生們點了點頭,對於劉半夏也很是佩服。
「劉老師,您有什麼想法么?」許一諾問道。
https://m.hetubook.com.com「在咱們的臨時提問中,這樣的回答可是拿不到分的。因為你說的這些其實就是慣用的話術,換個詞,用在哪個手術上都可以。」
許一諾眨了眨眼睛,然後走了進去。
這個才是最準確的,但是這個需要時間。而且劉半夏對於這個腫瘤的感覺還這麼怪,也讓劉半夏的心中有很多的想法。
他也算是接觸了很多的癌症患者了,從外表來看,真的很有惡性腫瘤的嫌疑。
「我就說嘛,總是覺得有些不對勁。你根據子宮內膜異位的關聯癥狀,跟她詢問一下吧。如果都能對得上,調整一下身體,有時間就把手術給做了吧。」
「劉老師,我們昨天晚上做預習了。」陳紅梅說道。
來到了外邊的劉半夏,直接回到了急救中心的大廳。
許一諾呢?開始愣了一下,然後也眨了眨眼睛。
等了足足十多分鐘,許一諾從裡邊走了出來。
邊上的許一諾直接幫忙操作起來。
「現在知道了吧?我其實真的蠻厲害。我那次還沒有提前準備的時間呢,都是石醫生突然間給我的考驗。」劉半夏美滋滋地說道。
「好,等我這邊完事的,然後就出去看看。你感覺咋樣?」劉半夏問道。
「看來老王已經知道咋回事了,他那雙透露著異樣光芒的眼睛,已經出賣了他的靈魂。」劉半夏說道。
這個就有些意思了,因為但凡是腫瘤,很多時候都會有縱向和橫向的浸潤。這也是為什麼直腸癌在做根治術的時候,都會儘可能的多切一些。
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