第0856章 低位保肛(上)

哪怕他們現在還不是正經的行家呢,就現在劉半夏的這些操作,他們也知道很長的一段時間內,別指望能夠追趕上。
張紅飛的眼神一下子就變得很幽怨,哪裡想到會是這樣的情況啊。
「好傢夥,你們吃飯也組圖啊?」劉半夏打趣了一句。
當然了,劉半夏也給夜裡值班的護士們提了一些水果,早晨的一些術前準備都是她們幫忙做的。
「上午九點半左右,一切順利的話我們就能過來接著吃午飯。然後就在手術室里蹲著了,指不定啥時候能出來。」
飽餐了戰飯,大傢伙回到急救中心換好了衣服之後,就雄赳赳、氣昂昂的奔手術室殺了過去。
「不要以為我是在折磨你們。雖然也有折磨的本意,但是也是想跟你們提醒一下,需要考慮到患者的經濟承受能力。」
要是沒有這麼高水準的支撐,不管是周書文還是陳振興也都不敢把他給推上位。再講究資歷的地方,實力也是很重要的。
「咱們現在做的是一份工作,這份工作做好了,就能夠幫助更多的人。將來你們肯定也會遇到緊張的醫患關係,所以到時候要保護好自己。」
「可能會有吻合口瘺、吻合口狹窄,局部複發等情況。」陳紅梅說道。
許一諾趕忙行動起來。
「在低位或是超地位保肛手術中,現如今使用得也比較多。吻合口瘺有時候也是看運氣,但是在規避局部複發方面,我們就要盡自己最大的努力。」
和-圖-書二天一早,劉半夏早早起床,直接往二院的急救中心趕。
現在的徐丹多少還是有些剛睡醒時的懵懂,聽到劉半夏的話之後就點了點頭。
來到了食堂,打著哈欠的周強看到他之後都是雙眼閃亮。
劉半夏說完之後就操作起來。
「算我的、算我的,哈哈,抱歉啊,害得大家都跟著早起了。不僅僅是這一頓,手術完事得提前吃午餐,也都算我的。」劉半夏趕忙說道。
想上什麼樣的手術,就跟著上什麼手術就完了。他們可以選擇的餘地更大,選擇自然也更多一些。
而他們呢?就沒有這樣的顧慮了。
「這台手術真正的做起來其實都是常規操作,以前雙器械吻合差不多也都是控制在6-8厘米的患者,就是為了避免吻合口瘺發生后帶來的後續難處理問題。」
「王超開腹,許一諾配合。」劉半夏說道。
核對患者信息,開始麻醉,這一套活都很順利。
「因為你準備得越充分,你跟患者家屬交代的情況就越多,就能夠規避掉更多的風險。要不然為什麼我們的手術通知單上會羅列那麼多項呢?即便是患者家屬不在意,我們仍然需要講解。」
「許一諾核對患者信息。」走進手術室后劉半夏說道。
「放心吧,這個必須是沒問題的。先吃飽飽的,等休息的時候睡得也香。」劉半夏就像哄小孩一樣地說道。
當然了,偶爾被折磨一下也是正常的,這m.hetubook.com.com就是「附加傷害」吧,得承受。
實習生們哪裡還有心思問問題啊,現在就是目不轉睛的看著他的操作。
「有時候咱們方便了,患者的口袋不方便啊。怎麼辦?所以這些都得綜合考量一下。那麼第二個問題來了,雙器械吻合術的缺點是啥呢?陳紅梅。」
給大家也逗得不行,精神頭也稍稍足了一些。
不一定非得守著周書文啊,跟著劉半夏能夠達到同樣的效果。
「所以一會兒手術的時候,盆腔側方淋巴我也會做清掃。新的問題來了,如果我們手術做成功了,會不會對患者的肛|門功能造成一定程度的影響呢?徐振凱。」
這就是破格提拔嘛,就要像喬學志說的那樣全方位的考量。
「這就是在告訴我們在幫助患者醫治的同時,也要保護好自己。我不會要求你們都要毫不在乎的講奉獻,那是瞎扯淡。」
別看他們不是主刀手術的人,今天第二台手術可是真正的大活。他們也需要跟著一起堅持下來啊,每個人都做得很出色,這才能夠保證手術過程儘可能少的出差錯。
可是對於整個急救中心來講,在很多手術上,劉半夏跟周書文這位主任的水準是一樣的。
「請就不用了,送我倆茶葉蛋就行。今天手術比較難做,所以就得早來一會兒。」劉半夏說道。
「探查可見,未見腹水,腹腔內未見種植結節。肝臟未觸及異常包塊,腹主動脈前方未觸及異和-圖-書常腫大淋巴結。」這時候王超開口了。
「放心吧,必須沒問題。」王超鬥志昂揚的應了一句。
「肝癌嘛,還有個肝動脈瘤,不好操持啊。」劉半夏說道。
「可是為了我們相伴一生的肛|門而言,很多人就覺得冒這樣的危險還是值得的。不過吻合口瘺確實是一個比較可能出現的併發症,所以在術后護理的時候,就需要格外注意。」
劉半夏笑著點了點頭,「恭喜你,答錯了。最根本的一個原因,還是因為患者想省倆錢。其實我更喜歡做腹腔鏡,預后的效果能好一些嘛。」
別的事情劉半夏已經不去考慮了,今天的重點,就是這兩位患者。你要是再想亂七八糟的,就是對患者的不負責。
「跟黃波老師請教的。」徐振凱有些不好意思地說道。
可不敢不管不顧的隨意使喚,僅僅是輔助醫生做患者的護理工作而已。他為了方便就早上台,折騰的人可不少呢。
「這就對了,其實要說缺點還是有一個的,比較費錢。」劉半夏說道。
「稀客啊,能夠在早晨看到你可是真的太難了。沒說的,今天的早餐我請。」周強說道。
畢竟好多人比劉半夏的資歷還要高一些,很多時候也就是在觀察室看一看劉半夏做手術,真的有些拉不下臉面到手術台這邊給劉半夏當一助。
今天是一場硬仗,保肛能否成功即要看患者的運氣,也要看劉半夏的手藝。另一位吳震,同樣是運氣與手藝的雙重考量。和_圖_書
「會有很大幾率造成影響,不過有些影響可以通過後期的提肛訓練得到有效改善。」徐振凱說道。
「超啊,今天好好配合啊,咱們得為後邊的手術趕時間呢。」刷手的時候劉半夏說道。
「接下來我要做的活,其實就是遊離。因為前期的工作王老師已經給我們準備得很好,這就是有一個好一助的重要性。」
給許一諾看得都覺得挺好玩,不過也是很開心的,自己跟隨劉半夏學習,真的少走了很多的彎路。
真的是越看越美,就覺得劉半夏在遊離的時候不僅僅是速度快,還有一種賞心悅目的感覺。
「喲,不錯哦,竟然有準備了啊。你就坦白吧,跟誰請教來著。」劉半夏問道。
「OK,接下來就是我的活了,我可能沒有那麼多的時間跟你們聊天,有什麼不明白的就問許一諾和王老師。」劉半夏說道。
「OK,今天這台手術牽扯到的其實是兩台手術,一個是經腹直腸癌根治性切除術,另一個就是雙器械吻合低位保肛術。」等患者麻醉后劉半夏說道。
「這是要幹啥啊,看得我直冒涼風。」劉半夏說道。
徐丹瞅了瞅,「我已經好久都不知道懶覺是啥滋味了,我現在最大的夢想,就是睡覺睡到自然醒啊。」
其實要是換成別的時候,他可能還會讓許一諾或是王超多操作一些。但是現在遊離是關鍵,他還有轉職任務跟著呢,就必須要盡最大努力才行。
「嗯……是因為考慮到患者的腹https://m.hetubook•com.com腔內可能會有一些粘連嗎?」張紅飛緊張地說道。
現在開始就不能有亂七八糟的想法了,已經上了戰場。
「周經理,我們的飯都算在這小子身上。」這時候王磊的聲音也傳了過來。
「天啊,劉老師,你咋過來得這麼早?我還以為我起的夠早了呢。」這時候許一諾領著實習生們走了過來。
「不要不好意思,作為我們醫生而言,不管你做多麼充分的準備都不過分。接診的準備、跟患者家屬溝通、講解的準備,真的是越多越好。」劉半夏說道。
「跟周經理已經打完招呼了,想吃啥你們就提前訂。早點操持起來,也是為了晚上能夠正點下班啊。丹丹,精神點,到站了。」
「我的天,啥手術啊,這麼複雜?」周強一邊給他打飯一邊問道。
「直腸系膜內未觸及異常腫大淋巴結,盆腔側壁為觸及異常腫大淋巴結。腫瘤位於腹膜返折下直腸前壁,距肛|門約五厘米,侵透全層。可行經腹直腸癌根治性切除術和雙器械吻合低位保肛術。」
「不過我們是醫生,在幫患者診治的過程中,仍然需要多聽患者的要求,儘可能達成。記住啊,我說的是儘可能,別到時候啥啥都答應。」
「張紅飛,你說一下,為什麼我們不用腹腔鏡,而是選擇開腹手術。得仔細回答啊,現在已經進入了考評階段。」
「他們是第一次跟這麼長時間的手術,也算是積累一些經驗吧。最起碼在態度方面很不錯,值得表揚。」許一諾說道。
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