第0927章 愁眉不展

心裏邊其實也是挺著急的,目前患者的情況已經不是他能夠處理的了。
「看起來挺嚴重啊。」吳波也皺起了眉頭。
「你們先休息,患者的情況暫時穩定了,體溫也在下降。有需要我再喊你們,我在這裏跟診。」劉半夏說道。
那麼問題就嚴重了,廣譜抗生素對於這樣的病菌效果不大。患者在家裡應該也有服用過藥物,都沒有將這種病菌遏制住。
「您仔細回想一下,回家來的這段時間,他有沒有說過哪裡不舒服?」來到了外邊后,劉半夏將希望放到了患者家屬的身上。
雖然他說了,讓他們三個去休息,可是起都起來了,哪能離開啊。
他的直覺告訴他,這是某種病菌感染造成的結果,可是現在的他卻找不到病灶在哪裡。而且他判斷這可能還不是常見的病菌,因為血培做了這麼長時間了,還沒有病菌報陽。
「我是沒看出來哪裡有病灶。」吳波看了一會兒說道。
「又降了半度,退熱葯和冰毯起作用了。」王超說道。
劉半夏又看向了其餘兩人,其餘兩人也點了點頭。
「不過情況也不樂觀啊,如果不能夠培養出病菌,我們也無法用藥。肺炎在發展,等退熱葯的藥效降低以後,患者的體溫還會上來。」
「左側的稍稍明顯一些,右側肺部這個點,我目前還無法判斷是不是病灶的始發位置。你們再看左肺,好像也有了一點點的積液。」
劉半夏點了點頭,把https://www•hetubook.com.com聽診器戴好,接著給患者聽診。
「您先別著急,目前我們也在積極降溫。王超,現在的體溫怎麼樣了?」劉半夏看向了推著患者出來的王超。
「目前也只能這樣了。」劉半夏點了點頭。
邊上的許一諾趕忙跟患者的母親解釋起活檢的目的和意義,內窺鏡活檢也是有創檢查啊,這是必須要跟家屬交代清楚的。
「下午拍了個X光,沒看出啥來。到了晚上發熱變得嚴重了,看看肺部有沒有改變吧。」劉半夏說道。
現在他多少也放心一些,如果高熱不退的話,很可能搞出來腦炎。就是俗話說的燒壞了腦子,那可是不可逆的損傷。
現在的患者母親哪裡還會在乎這些啊,自然是應了下來。
「劉老師,好像左肺的濕羅音比右肺的大了一些。」許一諾說道。
「我先去穿衣服。對了,患者的神志還能保持清醒么?降溫用的是什麼手段?效果怎麼樣?」
「這才麻煩啊,他的病症表現上呼吸道感染和肺炎都有一些。現在體溫升高,我只能判斷是某種病菌感染,給了左氧氟沙星,一會兒看看效果吧。」劉半夏說道。
「拍個胸腔CT,看看肺部是不是有了新的變化。」檢查完后劉半夏說道。
心情也變得有些急迫,現在患者的病症加重了,可是自己竟然查不出來病因是啥。
「都沒有,就是在學校,然後放假就回家來https://www.hetubook.com.com了。」患者的媽媽說道。
大傢伙沒有停留,又推著患者往搶救一室跑。這是新的變化,不過大體上能夠確定,病灶位置是在肺部。
而且這名患者他們也知道,現在情況變得嚴重了,也得跟著守在這邊。
「您先別著急啊,讓我好好檢查一下。」劉半夏安慰了一句,然後就開始給患者查體。
「初步判斷是感染性肺炎,現在拍X光就能夠看出來病灶的位置。」許一諾說道。
王超沒敢耽擱,直接跟劉半夏推著輪床就往外走。
想了想,他又把聽診器給戴好,然後就扣在患者的胸腔上,他要連續追蹤患者的心肺音。
「阿姨,裡邊會有一定量的輻射,咱們都在外邊等著吧。」看到患者的母親也要進去,許一諾趕忙攔住。
「那他又沒有去過什麼流行病爆發過的地方啊?」劉半夏又接著問道。
三個人也沒敢質疑,拿著聽診器輪番聽了一下。
「先給點左氧氟沙星吧,看看有沒有效果,感覺是感染了什麼病菌。要不然不能反覆得這麼快,發熱也不能反彈得這麼高。」劉半夏說道。
「我也沒遇到過,現在總算是有了一點點的進展了,接診的時候都無法確定是上呼吸道感染還是肺炎呢。」劉半夏苦笑著說道。
劉半夏雖然沒有把油門踩進油箱里,他也是心急如焚。
「剛剛我還以為我聽差了,應該是肺部的炎症有了新的變化,再拍一次https://www•hetubook.com•com床邊X光,節省時間。」劉半夏說道。
「現在可以確診大的方向為肺炎,但是具體是什麼病菌感染引起的肺炎還不清楚。你們有什麼想法?」
雖然CT拍得很快,可是等待的劉半夏還是有些著急。等影像顯示出來以後,他就不錯眼珠的看。
很明顯,患者的病症發展加速,要不然劉半夏也不會從家裡趕過來。雖然他不是內科醫生,搞不好這位患者的病症也會有些棘手。
「要不……送ICU?」王超問道。
要不然也不會大半夜給劉半夏打電話,畢竟這也是劉半夏特別交代過的患者,沒想到真就有了變化。
又過了一個多小時,許一諾彙報道。
「醫生,那肺炎的話,用消炎藥就行吧?」患者的母親接著問道。
「怎麼樣?」等三人聽診完畢后,劉半夏問道。
「醫生,現在能知道是啥病了?」患者的母親問道。
患者的母親就更加的擔心了,可是在看到劉半夏不時的拿出聽診器給兒子檢查,她的心思多少安穩了一些。
「血培養呢?還沒有報陽的?」劉半夏問道。
「用了冰毯,效果不是很理想,剛剛降下來不到一度。」王超說道。
「血常規未見明顯異常,心電圖也是正常的。」等在大廳的王超說道。
「我再聽聽。」王超說完也開始給患者聽診。
「阿姨,還得看看具體是什麼病菌感染引起的。」許一諾說道。
這次的檢查他就非常仔細了,和_圖_書不僅僅聽了心肺音,還仔細做了手診。並沒有感受到患者的淋巴結增大,可是這樣的高熱,究竟是什麼地方的感染引起的呢?
他剛剛也想過,可是目前送ICU也是對症治療,等培養結果。無非是換一種抗生素,接著做降溫處理而已。
眾人趕忙走進了搶救室,這次許一諾倒是沒有攔著患者的母親,要不然也會需要跟她解釋。
聽診完后,王超也跟著點了點頭,「確實左肺的濕羅音更大一些。」
「劉老師,需要我們做什麼?」這時候許一諾、黃波和李浩三個人也趕了過來。
患者的情況確實不是很好,還有些打冷顫。這可不是因為用了冰毯后覺得涼了,而是患者的一種病症反應,在高熱患者身上也常見。
患者的媽媽搖了搖頭,「就是感冒了,這次沒怎麼見好。吃藥也不管用,就過來醫院檢查了。」
可是現在還找不到病灶位置,無法做精確的病理分析。這就不能分離出病菌,也就做不到對症下藥。
「先等等吧,估計撐到天亮沒什麼問題。這時候送過去也是折騰他們,咱們還有一些時間琢磨病情。」劉半夏說道。
「劉老師,體溫38.9攝氏度。」
「進來吧,病灶隨著不是很清晰,已經有了。」又等了一會兒,劉半夏的聲音傳了出來。
王超搖了搖頭,「暫時還沒有,聽診心音也是正常的。」
等他趕到醫院的時候,是凌晨三點零八分。實際醒的時候,要比昨天還要早很多。
「你們聽和_圖_書一下,然後告訴我結果。」聽了一會兒后,劉半夏站了起來。
「醫生,大偉這是怎麼了啊?咋那麼熱啊?還用做啥檢查嗎?用不用換別的葯試試?那麼熱也不行啊,人都會燒壞了。」
這樣最起碼也能夠有一個指向,可以做重點檢查。
她也只能這麼含糊的說,現在僅僅是肺炎的初發期,剛剛給的左氧氟沙星完全沒有起到任何的作用。
王超點了點頭,也是愁眉不展。
「那就先放到大廳的診床上吧,要是有了什麼變化,設備也多一些,我來守著。」劉半夏說道。
結合患者的自述和前期的檢查,判斷是在上呼吸道和肺部,但是剛剛也都掃了,並沒有看到哪裡有病灶。
只能有個大致的判斷,患者是感染了。可是病灶位置在哪裡?
「剛到的急症患者?」放射科的吳波好奇的問道。
這個病症太特殊了,都很慶幸把劉半夏給喊了過來。
「這是啥肺炎啊?怎麼這麼怪啊?按理說他入院的時候就應該有病灶了,怎麼才開始發作呢?」王超皺眉問道。
這一次,聽啊聽的,他就皺起了眉頭。
「劉老師,這樣的話,採樣活檢,結果出來得是不是能快一些?」黃波問道。
劉半夏點了點頭,穿上了白大褂,帶上口罩和手套之後,跟著王超就往病房趕。
「醫生,大偉這是怎麼了?什麼病啊?」陪護在這裏的患者母親擔憂的問道。
「看看這裏,這塊片狀的,很淡的陰影,應該就是病灶位置。」劉半夏指著片子說道。
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