「姑娘啊，哪能說摘就摘，劉主任這才開始檢查啊。」邊上床的大姐開口了。
「現在的感覺還行，還是有些疼，但是沒有以前那麼強烈。」患者說道。
「劉老師，您剛剛手指上的感覺明顯嗎？」李浩也好奇的問了一句。
「這個你就先別考慮了，咱們還是先檢查。」劉半夏說道。
劉半夏的心中一下子輕鬆了很多，沒有辜負患者的期望，雖然有繞了一些彎路，還是診斷出來了。
可是對於劉半夏帶來的六小隻和實習生們而言，沒有人覺得這是在扯淡，而是很認真的觀察著。
「劉老師跟我們都提過很多次了，患者的自述很重要。在我們遇到有疑難問題的時候，就需要跟患者反覆確認。」
如果是患者最疼的地方，肯定腹肌收縮得更快、緊繃得也更嚴重。
「許一諾，你領著她去做準備吧，我這就把檢查給開出來。主要觀察左側腎靜脈血管，懷疑是胡桃夾綜合征。」
「通過她腹部肌肉的反饋情況來看，應該是左側腹部。」劉半夏說道。
在別人看來，這就是劉半夏的手指在患者的腹部左右兩側不停的按。說句不好聽的，都不像是在檢查，而是在占患者的便宜。
等啊等，劉半夏的電話終於響了起來。他剛剛把電話拿出來，其餘的人們也「嗖」的一下子湊了過來。
「做手術，摘腎我都不在乎呢。劉主任，這次真的能確診了吧？」患者滿是期盼的問道。
wｗw•ｈｅtｕｂoｏｋ•cｏm•ｃom靠的就是手指的靈敏感覺，感受到了血流沖刷過來的力量，然後循著摸過去。
不過現在都是猜測，還得等患者的造影結果看看咋樣。
過了足足五分鐘的時間，劉半夏在患者的左側腹部多按了幾下，這才將手套給摘下去。
「但是現在還是未知，雖然說也能夠通過測量體|位改變時的左側腎靜脈內徑擴張情況來輔助判斷，但是沒有血管造影這麼直接。」
「我判斷可能是因為疼痛的時間太長了，具有了一定的發散性和你的應激反應，所以才感覺是全腹痛，也就是整個肚子都疼。」
「劉老師，我知道，是不是血尿的癥狀？」黃波興沖沖的接過了話茬。
「許一諾，患者醒了嗎？」接通后劉半夏問道。
「你就別為難她了，她即便現在給了答案，也可能是受咱們影響的。要是能夠記得啊，肯定一早就記起來了。」劉半夏笑著說道。
「你想加就加唄，問我幹啥？我又沒說我給你加，我只說是在加雞腿跟正確答案之間來選擇而已。」劉半夏無所謂地說道。
「嘿嘿，跟患者詢問病史的重要性唄。」苗瑞笑著說道。
「搞不清的病症就找劉老師，准沒差。」苗瑞說道。
「這次要是真的能夠確診了，也給我們再次提了個醒。誰回答一下，給我們提了個什麼醒？」
「劉老師，已經可以確診了，就是胡桃夾綜合征，左側www.heｔuｂooｋ.ｃｏｍ•cｏｍ腎靜脈血管真的被壓迫到了。」許一諾開心的喊了一嗓子。
「劉老師，咱們可以先不管黃波，晚上是不是可以給我加雞腿了啊？」苗瑞問道。
「但是現在還沒有確診，我也不能給你虛假希望。咱們還是先檢查，如果真的確診了，我再找厲害的醫生看是保守治療，還是手術介入吧。」
「是啊，腎臟可不能說摘就摘。而且我目前的懷疑不是你腎髒的問題，很可能是你腎髒的血管問題。」劉半夏說道。
「一般的情況下，類似你這樣的全腹痛，肯定是腹部肌肉緊繃繃得。但是你腹部肌肉柔軟，所以有些矛盾。」
「這樣就能夠縮短我們診斷的時間，也能讓患者少遭一些罪。這位患者也把我以前跟你們講過的一個事情給帶了出來……」
劉半夏和別的醫生們對她的重視她能夠感受出來，換了別的地方，誰還等你睡覺睡醒啊，都是直接叫醒，該檢查啥就檢查啥。
劉半夏沒好氣的瞪了他一眼，「在今晚雞腿加餐和正確回答之間，再給你一個機會。」
「有時候患者不注意的一些小事情就會被他順嘴說出來，幫助我們診斷。但是呢，也要學會分辨，要把一些明顯跟病症沒什麼關係的描述給屏蔽掉。」
「這些是我的學生，我也帶他們研究過你的病症。一會兒的檢查可以讓他們見習一下嗎？」
別的人樂得不行，劉老師是真的套路滿滿啊和*圖*書。
「患者目前的表現是左側腹痛，沒有腰痛。但是有血尿，潛血兩個加號。如果血尿不是尿路感染引起的，而是主病症引起的呢？那就能對上號了。」
「劉主任，你說是我的腎臟有毛病？那就直接摘了吧。」患者很乾脆地說道。
患者點了點頭，「謝謝劉主任，還讓許醫生在這邊等我睡覺。要不您就多給我開點止疼的葯吧，你們這裏的葯管用。」
現在他的檢查，並不是醫院中的常規療法，而是依賴於他雙手感覺的一個檢查方法。
「劉老師，有多大的可能性啊？」走出來后劉依清好奇的問道。
苗瑞傻眼了，哪想到都這麼個情況了，劉老師還是這麼皮。診斷出病症不應該開心嘛，開心就得加雞腿啊。
「剛剛許醫生也問我了，我還是感覺不到哪裡最疼。就是整個肚子都疼，還不是那種墜墜的生理痛。」
叮！慕名而來的腹痛患者任務完成
獲得經驗值500點，榮耀值+4點
「好，我這就上去。」劉半夏掛斷了電話后就往外走。
「就像很多時候我們扎針一樣，明明只是針眼的位置疼，可是我們卻覺得那一片都疼。不管是三角肌注射還是臀部注射，效果也都是一樣的，會影響一整個區域。」
「而且也是得給患者折騰半天，雖然接下來的檢查是有創的，但是也是因為有了明確指征。」
也能隱約聽到電話那邊別人調侃的聲音，不過大傢伙也沒心思去關注了。
等待和*圖*書的時間有些煎熬，不過畢竟是增強CT不像別的檢查那樣，咔一下子就完事了，需要準備嗎，還得做試敏反應。
許一諾點了點頭，這個活必須辦好。
「通過剛剛的檢查，接下來咱們做一個增強CT吧，重點看看左側腎臟。也要先跟你說一下，這個是有創檢查，需要往血管里打造影劑。」
患者沒有任何猶豫的點頭，對於她來講，即便是這次沒有檢查出自己的病症，她也是很滿意的了。
許一諾可沒閑著，又給別的人來了個群發，有時間的都過來跟著見習一下吧。
跟石磊正聊著呢，劉半夏的手機響了起來。
「喲，都這麼積極了啊。不過也得等結果出來看看是不是能確診，要是確診不了，也是白瞎。」劉半夏笑著說道。
患者現在的情況很複雜，能不能分辨出來，他都沒有半點信心。
稍稍用力的話，患者給予的答案也都是一樣的，按哪裡都疼。
劉半夏搖了搖頭，「不是很明顯，要不然也不會檢查了那麼長時間。估計患者全腹痛的情況跟我判斷的也差不多，就是因為病史時間太長，造成的一種心理和應激反應。」
「這個先放放，你現在的感覺怎麼樣？」劉半夏問道。
「不檢查我哪裡知道啊？我的眼睛又不能透視，更看不清血管。」劉半夏笑著說道。
「劉主任，不是整個肚子疼嗎？」患者問道。
來到了病房后，劉半夏問道。
在剛剛給患者檢查的時候，跟他預想中的結果https://ｗｗｗ.hｅｔｕｂｏｏｋ.ｃｏm.com也是一樣的。在手指碰觸到患者的腹壁之後，就傳來了肌肉的緊繃感。
「怎麼樣，這一覺睡得還行吧？」
「劉老師，是左側腹部嗎？」許一諾等不及的問道。
劉半夏點了點頭，「我再給你做個檢查吧，你儘可能放鬆，這次檢查的目的就是想看看能不能夠找到你大概的疼痛區域。」
這個方法能不能成是個未知，但凡有一絲成功的可能，估計也只有劉半夏能夠看到。
本次任務評級為完美級，獲得經驗值800點，榮耀值5點+5點，固化石1顆
「你回想一下，有沒有印象？」許一諾看向了患者。
劉半夏先給手搓熱，然後戴上了手套，又搓了搓。這是為了避免手套太涼，過度刺|激患者的腹壁。
麻醉醫師徐傑都說過，劉半夏的手好像長了眼睛，即便是有很大量的出血，手伸進去也能夠做探查。
「劉老師，您過來吧，剛醒。」許一諾說道。
「目前就是要分辨一下啊，根據現在的檢查結果，不支持你有全腹痛的癥狀。」劉半夏說道。
他的心中也很是感慨，要不是在辦公室的時候多考慮了一下血尿的問題，還真未必會想起這個病。
「檢查完了？」劉半夏按下了免提后問道。
劉半夏滿意的點了點頭，「就是這樣，如果我們在接診的時候患者就明確表示左側腹痛，我們就會對左側腎臟更關注一些。」
劉半夏晃了晃手腕，這次他不去管患者的回應了，就通過自己手指上的觸感來判斷。