第1191章 又成功了,果然是劉主任

別看剛剛劉半夏發布命令的時候,他們都能夠有條不紊的操作。這是長期工作的經驗,是身體記憶。
劉半夏還沒有說完呢,心電監護儀瘋狂的叫了起來。
「你是住院總啊,又沒有規定你只是一科的住院總。」劉半夏聳了聳肩膀。
蘇文豪也把患者的腹部直接劃開。
「不要說『你們』,你也是我們二科的編外人員。」劉半夏說道。
「劉老師,您看一下,脾臟這裡是不是有些血腫啊?」拿著超聲掃了一會兒后蘇文豪問道。
「血壓怎麼樣?」按完之後劉半夏問道。
「蘇文豪,盯住了啊,我馬上就要鬆手了,如果你那邊沒有鉗夾住,你就站在大廳里念一千遍你是豬。」劉半夏說道。
「劉主任,血壓穩定,血氧97。」
「血壓狂掉,血氧降低。」護士趕忙喊了一句。
「劉老師,可能是主動脈夾層,上下肢壓差比較大,需要去做腹部CT。」測量完血壓后蘇文豪說道。
也就是患者現在是昏迷狀態,要不然這一下子就算不把患者給疼昏過去,也會讓他留下心理陰影。
「患者26歲,車禍患者。血壓110/80,心率100,主訴腹痛,上車后昏迷,現場補液、給氧。」推著患者下來的急救員說道。
而且這位患者可是在搶救室一口氣做了兩台手術,這兩台手術都很成功,對患者的預后情況也會非常好。
現在別說是他們了,就連蘇文豪都用袖子擦了一下腦門。汗冒出和-圖-書來了,有些殺眼睛。
「他們這麼長時間的工作,是什麼樣的工作量,可是比別的住院醫多很多。經歷的患者也多,經驗都豐富著呢。」
「聽說上邊挺熱鬧啊。」
「130/80。」護士趕忙說道。
「這也得點個贊,反應很不錯。不等不靠,給予了應有的判斷。」劉半夏說道。
「滴滴滴……滴滴滴……滴滴滴……」
「他就這一個出血點,很好找,主要是得鉗夾準確。你們也聽一下,這樣的組合式急救手術,對於患者的預后情況會好很多。」
「我又不能像開關一樣,按一下、松一下,那樣的話對於患者的損傷更大。這樣的手術不多見,也是腹主動脈瘤破裂后的最快止血法子。」
劉半夏沒吭聲,現在接診的是蘇文豪。
可是在蘇文豪開腹之後,那時候劉半夏已經做完了壓迫止血,人們的心神放鬆之下就有了一絲后怕。
「劉老師,找到了,好傢夥,最少得有四厘米長的夾層。這也就是破裂了,要不然隨著血壓上升,還不的一路撕裂上去啊。」蘇文豪說道。
下來就是幫忙的,有活就必須得做才行。
「反正你就是看不得我輕鬆。」王超無奈地說道。
「劉主任,接診嗎?馬上送來一位車禍患者,恐怕有內出血。」這時候齊文濤喊了一句。
「不過別人都沒有他這麼嚴重,路上聽他們說好像還是演藝圈裡比較有名氣的呢,不過平時我也沒關心過。」
www•hetubook•com•com「下來了,正接診呢。」王超說道。
主動脈夾層的狀態下,還可以給你很多的時間去考慮,但是要是已經破裂,接下來就是血液大量流失。
蘇文豪也不含糊,劉半夏剛把左側胸腔打開,他這邊也完成了插管操作。然後就拿起了手術刀,隨時準備給患者開腹。
現在的劉半夏也沒有任何輕鬆的表情了。
被他這麼一誇,這名護士還有些不好意思。
「那也是差著火候呢。」劉半夏說道。
「其實咱們的接診經驗也都是在護理患者的過程中累積的,所以在這方面咱們就必須要更加註重才行。」
「加大補液、補血,搞不好夾層破裂了,通知手術室準備。」蘇文豪咬了咬嘴唇,然後看向了劉半夏。
「搶救二室,後邊下來的這幾個也是車禍患者?」蘇文豪問道。
蘇文豪皺了皺眉,然後就開始給患者做超聲。
又成功了,果然是劉主任啊。
其實這個應該是第一時間彙報的,只不過回來后正在做手術,她就看得入了迷。
等劉半夏他們來到了樓下后,王超湊了過來。
「好,反正我今天也沒什麼事情。蘇文豪,準備接診。」劉半夏點了點頭。
「不錯,蘇醫生表現得很沉穩。就得是這個樣子,急救醫生,最穩的就應該是咱們的心,然後就是咱們的手。血壓。」劉半夏誇了一句。
「血壓升高到140/90,心率升高到110,血氧97。」護士趕忙和_圖_書彙報。
「醫生、醫生,得救小光啊,今天他還有表演呢。」一個身材略微有些魁梧的男人跑到了劉半夏的身邊。
蘇文豪也沒有任何遲疑,直接跑到了候診大廳的門口。
「100/80,穩住了。」護士喊道。
他其實到現在都有些不理解,都這樣了竟然還惦記直播。
現在也沒有那麼多的時間做細緻的準備,碘伏直接在患者左側第六和第七肋骨區域直接一衝,劉半夏拿著手術刀就直接劃了下去。
劉半夏仔細看了看,點了點頭,「看樣子像,不過超聲掃的還不是很清晰。」
「救肯定是得救,不過你們還指望今天能表演?現在究竟有多大的損傷還不知道呢。」劉半夏說道。
「要不然我們去手術室的時間,到了手術室再做開腹鉗夾止血的時間,你們想想這麼長的時間里,他臟器缺血性損傷的幾率得有多大。」
「不要慌,以後這樣的活你們也都得嘗試著做,推患者上手術室吧,我交代幾句。」劉半夏說道。
補血補液,未必能夠來得及。
「他們是一起的,好像是什麼工作室,今天不是元旦嘛,出去表演的路上出了車禍。」急救員說道。
急救搶的就是時間,而劉半夏就把這個時間給搶出來了。
等了不到五分鐘,急救車開了過來。讓劉半夏有些詫異的,後邊還跟著兩輛計程車。
做完開胸的劉半夏直接把手伸了進去,在隔上就用手指按了下去。
劉半夏的命令發布得很快https://www.hetubook.com.com,可是對於在搶救室上兩台這麼大的現場手術,搶救室內的人也沒有任何遲疑。
「瞳孔未擴散,聽診心肺音正常,腸鳴音正常。腹部肌肉未見緊張情況,有輕微膨隆癥狀,做個超聲吧。血壓多少?」
護士彙報了一下,語氣中帶著欣喜。
「蘇醫生,收縮壓到150了。」這時候護士又給提醒了一句。
「沒事,不一定上台,只要能直播也行。這也是小光的意思,現在是他的上升期。」男人趕忙說道。
也都知道現在的患者出血量太大,如果不及時止血的話,沒送到手術室呢,人就完了。
「等不及去手術室了,做左側開胸降主動脈阻斷準備。通知陳主任一聲,直接去手術室準備上人工血管置換術。他做過,能節省時間。」劉半夏說著就開始戴手套。
患者的血壓有了這麼明顯的變化,總覺得有些不對勁。
腹腔內的血可是真不少,直接流了出來。
劉半夏點了點頭,「做個加急的吧……」
現在是真的沒有那麼多的時間考慮了,已經啟動了快速輸血、補液,患者的血壓還在掉,就證明這個夾層破裂的長度恐怕不低。
劉半夏滿意的點了點頭,他剛剛也想到了這個。
「你們就享受一下這短暫的悠閑時光吧,等將來患者真的多了起來,就算是最小的術后發熱幾率,也有得忙了。」
「血常規、血液生化、連心電,開一條靜脈通路,我來查體。」移床后蘇文豪說道。
劉半夏衝著蘇文https://m.hetubook.com.com豪點了點頭。
先低后高的血壓,再加上曾有過腹痛的描述,這就得考慮主動脈夾層了。
剛剛也看了脾髒的超聲,雖然也有血腫的情況,但是就算是血腫破裂也不會有這麼樣掉血壓的表現。
說完之後他就鬆開了手指,也仔細盯向了剛剛蘇文豪鉗夾的位置上。
為了直播耽誤了身體健康的事情,他也不是遇到一次兩次了。上次不還有一個吃播的患者,就為了吃播把食管都給撐裂了呢。
「行吧,看看他的情況,不過在我們的病房內是不許搞這些的。」劉半夏丟下一句,也跟著一起來到了搶救二室。
「你說你就不能放過我?其實他們六個也是沒什麼問題的。真要是嚴重了,他們處理不了的,我也夠嗆啊。」王超苦笑著說道。
「90/70了。」盯著監護儀的護士又喊了一句。
「不要慌,目前我已經壓迫止血,你找到了腹主動脈后,直接鉗夾近段就行。」劉半夏輕聲說道。
主動脈夾層跟主動脈夾層破裂,那就是兩個完全不同的概念。
「可不是嘛,一個患者沒有,都是來給我們道喜的。石磊呢?下來了嗎?」劉半夏問道。
「劉主任,正想跟您說呢,陳主任剛上手術,我通知了周主任。」邊上的護士說道。
「蘇文豪先插管,然後做開腹準備,只能現場手術了,需要快速找到腹主動脈破裂的位置,鉗夾止血,減少臟器缺血時間。」
蘇文豪則是皺了皺眉,然後就拿起邊上的血壓計,開始給患者測量下肢血壓。
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