第1198章 搞錯了病症的表現順序?

好像劉依清的說法也是可以成立的,要是肌肉痙攣引起的疼痛呢?也是非常有可能的啊。
「醫生,能不能給我點止疼的葯?」
「而且我還可以說這位患者的情況,讓我聯想到了前一段時間曾經接診過的一位患者。嘖嘖,可好玩了。」
「醫生啊,怎麼查都沒事,能讓我不疼就行啊。我現在都想哼哼、都想哭,是真疼啊。」患者苦著臉說道。
「劉老師,會不會是因為服用藥物造成的葯敏反應呢?」張洪波說道。
「患者的病史,四年前曾做過甲狀腺切除手術,沒有糖尿病、高血壓等基礎類疾病。服用的藥物有六味地黃丸,再有的就是一些維生素。」
「我給你按摩一下,沒準能夠緩解一些疼痛。」劉半夏說道。
劉依清咬了咬嘴唇,「我總覺得我現在的判斷有些扯淡,那我可真說了啊?」
劉半夏又接著問道。
喊完之後,也是覺得自己這一嗓子喊得太突兀,趕忙低下了頭。
因為那樣能夠節省時間,及早幫患者解除病痛。
「你跑過來幹啥?我想到的是我的,你得自己想。」劉半夏一本正經地說道。
劉依清鬱悶的看了他一眼,「是根據您的提示。跟前段時間我們的一位患者有些類似的情況,又看到了您剛剛的按摩。」
就跟浪淘沙的技|師其實是差不多的。
「試試唄,目前你的病症還沒有診斷出來,如果給你用止疼葯的話,很可能會讓你的病症被掩蓋住。和圖書」劉半夏說道。
患者想了一下點了點頭,又老老實實的趴在了診床上。
聽到他的話,這一幫的眼神就是爍爍放光。
劉半夏剛剛按到患者的后腰位置,患者就有些承受不住了。
劉依清翻了個白眼,「回頭我就告訴師母去,教學生都不好好教。」
就在大傢伙思考的時候,劉半夏又開口了。
「大家看著黃波寫,我也給你們叨咕一下患者的基本情況。」
「所以目前我們在後邊是畫問號了,要是你有興趣的話,可以在這方面多思考一下。有一些強腎的藥物要是走溫補的路子還行,虎狼只葯的話,也不能是腰肌勞損造成的疼痛吧?」
不過此時的劉依清呢,眉頭就皺了起來。
「也是因為這樣,所以我才有些著急。你們也都知道,只有疼痛達到了一定的級別,才會有這樣的痙攣表現。」
崔佳皺了皺眉,接著開動大腦。
「血檢結果還沒出來呢,還得等一等。但是據患者描述的情況來看,排尿正常,尿液顏色也正常。」劉半夏說道。
劉半夏搓了搓手,從患者的背部開始慢慢往下按了起來。
「劉老師,患者的血檢結果呢?」崔佳問道。
「右側腰部疼痛就診,黃波的初檢結果是右側腎臟內有少量結石,初步判斷為腎結石造成的疼痛。」
劉半夏說道。
「行啊,你們說什麼都成,只要能讓我不疼。」患者點了點頭。
這也算是劉半夏給和-圖-書的提示唄,管是不是患者的病症原因呢,都可以考慮一下,畢竟自己現在是一點概念都沒有。
等了一會兒后劉半夏說道。
劉半夏看向了黃波,「你是接診醫生,你來判斷。」
「不會越按越疼?」患者問道。
王歡樂了,什麼老師帶什麼學生,六小隻的行事風格跟劉半夏真的差不多。
「別人也不夠踴躍啊,目前我跟王醫生也在思考患者的情況。」劉半夏說道。
「給予物理療法來進行調整,但是這就出現了新的問題。患者不僅僅右側腰部疼痛、左側腰部也跟著疼。」
「前段時間我們接診的一位患者,有過甲亢病史,沒覺得是歷史病症,就沒跟咱們說。最後發現是低血鉀症,還進行了急救。」
「結論可能是低血鈣症造成的肌肉痙攣疼痛,用藥的話,是不是用葡萄糖酸鈣就可以了?可以給一些試試,萬一不疼了呢。」劉依清說道。
起作用也需要一些時間,只不過就算是他現在都覺得越想越是這麼回事,真的是搞錯了病症的表現順序。
「劉依清,給出判斷理由。」
「開動大腦吧,給出個方向性也是可以的。目前我們就都在同一個起跑線上,新年啊、元旦啊,誰要是幫患者診斷出來,這可是頭彩。」劉半夏又接著說道。
黃波沒有半點遲疑,然後又看向了患者:
「不能說沒有,但是有點模糊。」劉半夏說道。
而且患者的疼痛還是漸進式的,https://m.hetubook.com.com後來才擴展成全腰疼,這個差不多也能夠排除掉腎炎之類的病症了。
可是是什麼原因引起的肌肉痙攣呢?還是這麼嚴重的?
看到劉半夏過來,患者都沒管為啥過來一堆人。
「這位患者做的是甲狀腺切除手術,也會切除甲狀旁腺,應該是會影響到患者的內分泌系統。」
「那個啥,我覺得我們好像搞錯了患者的病症表現順序。」劉依清說道。
聽到他的話之後,別人都仔細思考起來。
劉依清喊了一嗓子。
大傢伙的表情也變得嚴肅了,這位患者目前雖然沒有危及到生命,可是他的疼痛確實是刻不容緩的。
確實得看一看患者的實際表現情況,這樣才能夠有一個直觀的感受。也許就能夠通過患者的一些表現,受到啟發呢。
「啊……我知道了。」
聽著的人們有些傻眼,啥檢查都是陰性的,這個怎麼來?
聽到他的話,這些人齊齊起身,一起往外走。
她對於大魔王實在是太了解了,反正她可不覺得大魔王是在做無用功,現在他這麼做,肯定是有他自己的用意。
「暫時還真不行,帶他們過來也是要給你做一個全面會診。可以再給你查一下體嗎?」劉半夏問道。
「哎……你疼的可真夠厲害的了,肌肉太緊張,整個後背的情況都差不多。」劉半夏嘆了口氣。
「所以你的診斷結論,用藥。」
要不然按照他的習慣,要是早就有了傾向的話,是會和-圖-書帶著大傢伙在現場教學會診的。
黃波這就直接給患者開藥。
就好像抽筋的時候,腿都很疼,抽筋也是肌肉痙攣的表現啊。
劉半夏聳了聳肩膀,「本來就是嘛,咱們是一起會診呢,你自己琢磨一下。是不是這麼回事?」
從現在的情況來看,劉老師肯定是在會診的時候才有的靈感。
「劉老師,我先去外邊看看患者。」這時候黃波也寫完了。
「疼、疼……嘶……」
低頭就有用了?大傢伙現在也都對她集火,施放眼神殺。
說完之後劉依清就低下了頭,反正是豁出去了,這就是自己目前想到的結果。
「而且腰肌勞損大多數都是脹痛、酸痛,也不能像這位患者這樣,疼得都有肌肉痙攣的表現了。」
「但是我真的不能告訴你啊,萬一我猜差了,我不是很沒面子嗎?所以不能說,真的不能說。」
劉依清沒脾氣了。
「再有的檢查就是CT平掃和腎臟增強CT,全都是陰性。大傢伙集思廣益吧,看看究竟是什麼原因造成了患者這樣的疼。」
「補。」
反倒給好多人看得有些納悶了,就算是幫患者緩解疼痛,也用不著這樣吧?
來到了外邊,黃波正在陪著患者說話。
「疼痛達到了什麼級別呢?已經產生了肌肉痙攣。而且在黃波和我叩診的時候,患者疼得受不了。」
「再有的一個判斷就是剛剛劉老師按摩的時候,是從整個後背開始往下按。還說『整個後背的情況都差不多』,hetubook.com.com這也代表著整個後背的肌肉群都是有癥狀表現的。」
走在他們倆前邊的劉依清猛的停住腳步,轉回身湊到了他的身邊。
「這個問題,目前是個問號。據患者的描述是沒有吃亂七八糟的葯,而且按照他的說法也是長期吃的,要是有反應的話早應該有反應了。」劉半夏說道。
劉半夏點了點頭,「做好安撫工作,就告訴他我們在會診呢。」
也有幾個人聽到了他們之間的對話,現在快速的開動大腦。
「雖然血檢結果還沒出來呢,但是目前劉醫生的判讀很有指向性。我們先給你注射一針葡萄糖酸鈣,用不了一個小時就能夠有效果來判斷。」
「但是呢,我覺得患者應該還服用過一些健腎藥物,只不過目前患者沒有明確表述出來,所以黃波同志應該在這一項後邊加個問號。」
「劉依清,說說吧。」劉半夏說道。
「你老實告訴我,你是不是已經有了傾向了?」王歡小聲問道。
「看來大傢伙對於表面上的癥狀表現還是有些模糊,那麼咱們就出去看看患者吧。」
「我們的理解中,是患者的疼痛引起的肌肉痙攣。那麼要是調過來呢?是肌肉痙攣引起的疼痛呢?」
黃波趕忙跑了出去,畢竟不能給患者丟在外邊不管。
那麼多的檢查都做了,打針怕啥的?
「再多說一句,目前我跟王醫生都不知道該怎麼檢查了。所以要向你們求助,可以在這裏探討,也可以去想,反正幫我們把患者的病症搞清楚就行。」
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