第1202章 還是得管

這就是經驗的差距。
這也就更加堅定了要把人送到二院急救中心好好培訓的信心,往常他們都是送到市院做培訓,這次得改變套路了。
「調皮,還非得帶上我。一會兒設備的調試就你們倆負責了,我跟寧院長嘮嗑。」劉半夏說道。
剛剛他就在擔心患者的血壓,現在心電監護儀上的收縮壓已經上升到了200,心率也到了130。
有了他的提醒,接診醫生趕忙說了一句,很是感激的看了他一眼,也想到了剛剛劉半夏顧慮的那個可怕可能。
「別擔心啊,我這就找別的醫生來會診。」接診醫生安慰了一句。
不想管閑事也得管,因為按照患者目前的情況發展下去,接下來的進展可能就是心衰或是心源性休克。
只不過系統給予的獎勵也是有些多,讓他都有些小驚嚇的感覺。
但是提醒歸提醒,這畢竟僅僅是一個可能。
其實也不能說他的接診療程不對,也考慮到了患者的情緒,所以「心肌梗死」的診斷沒有說出來。
所以剛剛系統發布的任務就很好玩,名字都叫「管閑事」。
本次任務評級為完美級,獲得經驗值300點,榮耀值5點+5點,固化石1顆
獲得經驗值200點,榮耀值+3點
只不過在患者的丈夫扶著她站起來,想要去交錢檢查的時候,患者眉頭緊緊的皺了起來,腦門上的汗也變得大了一些。
接下來的活,自然也是得她們負責。劉半夏和寧院長m.hetubook•com•com則是在邊上聊天,也沒有聊正經事,就是閑扯。
「對,肌注嗎啡2mg。」
這一針嗎啡安排下去,效果還是很不錯的。
劉半夏輕聲說了一句。
真的把接診能力提升了,搶救多一些的患者,也會把市院的名氣給帶起來。
哪怕接診醫生沒有說明顯在的情況,他剛剛的操作和安排,患者也感受到問題變嚴重了,不是拉肚子那麼簡單。
新的心電圖拉了出來,ST段顯著升高,這是心肌梗死,表現得太典型了。
「其實這都是養成了習慣,平時就追在他們身後盯著他們的接診和操作,看到事情就想說一句。」
江湖傳言劉半夏手下有六大弟子,各個實力強悍,現在看來也是真不差。而且他們的實力,可能比自己感受到的還要強很多。
患者這樣的表現要是還不能引起他的注意,那麼他也可以考慮改行了,現在的情況明顯不正常。
就算是在自己的地盤,除非是實習生或是六小隻他們接診,患者別的主治醫生接診,他都不能說多餘的話。
等了一會兒,心電圖拉了出來,陰性,沒什麼問題。
「胸口壓的慌。」患者也說了一句。
「而且剛剛這位患者的情況也沒達到太危險的程度,可能還是因為現場的情況造成了一定的恐慌。」
「血壓180/100,心率110。」連完了心電監護儀的護士彙報道。
要是說得太多,和-圖-書你覺得你可能是在關心患者,在別人的眼裡可不是那麼回事。尤其這裏還是客場,並不是在自己的地盤。
「當時劉老師就跟我們說過,在女性急腹痛患者中,心臟病發作所佔的比例也不低。而且我看到患者的體態有些胖,也擔心她的血壓是不是也會高。」
可是他還是忘了考慮一點,就是患者的心理承受能力。
「我會在第一次采血的時候就加入心肌酶和肌鈣蛋白的檢測,同時還會給患者做一個心動超聲。」許一諾說道。
「心臟沒什麼問題,去做一個超聲吧。檢查完之後要是別的臟器沒有什麼問題,咱們做對症治療就可以了。」接診醫生說道。
就更不用說這兩位劉半夏的愛徒了,別看年紀不大,也是有真材實料的。
「醫生,怎麼了?」患者的丈夫擔憂的問道。
「劉主任,謝謝了啊,剛剛還真的有些危險。」
「醫生,我喘氣費勁,好像有東西壓著我的胸口。」患者也開口了,臉上的表情很緊張。
在以往給實習生們教學的時候他就說過,對於女性急腹痛患者,不僅僅要考慮到腹內臟器的情況,還應該注意心臟。
「許醫生,要是你們遇到這樣的情況,你們會給什麼樣的處理呢?」寧院長接著問道。
如果病症發作較輕,在發病期過了以後,心電圖就會顯示正常。
不過劉半夏的心裏邊也沒有因為這個情況就放鬆,也沒有著急離開的意思。
兩口子的表情https://m.hetubook.com.com都輕鬆了很多,剛剛聽醫生說還要查別的,也是真的給他們嚇了一跳。
因為心臟病這個病症還是很特殊的,有時候只有在發病的時候,心電圖才會有所反應。
搶患者,絕對是行醫的大忌。
「其實我就是聽了一耳朵,患者說拉肚子很厲害,但是她臉上都疼出汗了,也是有些覺得不對勁。」許一諾說道。
不過他也知道,這也就是想想就完了,自己這小廟可供不起這樣的大佛。
「你就別謙虛了,剛剛許醫生是不是在一開始就留意到了這個情況?」寧院長問道。
估計剛剛許一諾可能也是因為這個原因,所以才會偷偷給自己提醒。
因為在女性患者中心臟病發卻有腹痛表現的情況,也是佔據了很大的比例的。
急診科是一個很特別的科室,每天的工作都會面對很多的難題。但是急診科也是最容易出成績的科室,往往也會成為衡量一所醫院能力的科室。
要不然不可能再做一遍心電圖啊?
人的情緒對於血壓的影響很大,對於這位患者的病症影響就更大了。
「您跟我這麼客氣幹啥,不嫌我多嘴多舌就好。」劉半夏苦笑著說道。
寧院長點了點頭,「果然是名師出高徒,通過一點點的癥狀就留意到了。」
邊上的護士們在操作,他也再次給患者做起了聽診。
因為心電圖上的指征太明顯了,患者的表現還這麼嚴重,絕對不是輕微堵塞。這樣的情況其實完全可和圖書以不用等血檢結果,直接上台。
都不多期盼,只要在那邊能夠好好的學習,等他們學完之後,就能夠成為市院的主力軍。
作為強效止疼藥物來講,不僅僅能夠在短時間內發揮止疼效果,還能夠緩解患者的情緒。
其實他現在關心的另一個基礎指標就是這位女患者低血壓,不過接診醫生沒有彙報,他也不好去問。
只不過寧院長的心中真的很感慨,剛剛看似不起眼的小狀況,可是反應出來的問題不少。
對於市院這樣的綜合性醫院來講,急診科也是必不可少的。與其糊弄的來,還不如投入一些資金和人力,來提升急診科的接診能力。
在他看來這就是多嘴多舌的一個小得不能再小的任務,真沒想到還會給完美評級。
當初劉半夏跟齊文濤就因為王曉燕這位患者,還鬧了很大的不愉快,也讓兩人之間的矛盾激化了很多。
「這個事就得問她了,反正她也是個閑不住的人。」劉半夏笑著說道。
而且從剛剛這位醫生的接診情況來看,也是符合流程的。也考慮了做心電圖,還是得等檢查結果看看怎麼樣。
「行,反正晚上也管飯呢,這個活得干。」劉依清笑著來了一句。
越是有這樣的擔心,她的情緒也就變得更加的緊張。
「馬上做心電圖。」接診醫生說道。
不過這些事情也不用他來操心了,這裏也有能夠專門處理這個病症的醫生,他也玩不轉。
其實他看著劉依清和許一諾都有些眼饞,這和_圖_書樣水準的住院醫,自己這裏可沒有。要是有這倆丫頭的水準,估計都能把自家醫院的急診科給撐起來。
其實劉半夏心中的想法,也是要注意一下心髒的情況。
「那你先躺好,連心電,再拉個心電圖。」接診醫生趕忙說道。
「我看她現在有些緊張和痛苦,是不是可以給點鎮痛的葯,讓她舒服一些?」
大醫院的接診量大,經歷的患者多。就算不是很用心的醫生經歷得多了,經驗都能跟著增加很多。
「寧院長,其實也是因為以前我們接診的時候,有過一位女患者腹痛,實際是心臟病發作的病例。」許一諾說道。
現在患者的血壓有所回落,收縮壓降到了150。雖然還是有些高,但是能夠給大傢伙爭取時間來做接下來的處理。
往手術室走的路上,寧院長感謝地說道。
「醫生,我媳婦怎麼了?」患者的丈夫打斷了接診醫生的話。
劉半夏皺了皺眉,其實他真的是不想管閑事。可是對於這名患者來講,他不管也是真的不行了。
「醫生,有點噁心,胸口還有些悶。」患者說道。
自家的接診醫生也是高年資的主治了,可是在經驗方面也沒比這兩個小丫頭強多少。
接下來的問題就簡單了,綠色通道,常規心肌梗死處理就好。
這就是危險的指標。
跟著看就完了。
而且應該是跟心臟有關,肯定不是小病。
叮!要不要管閑事任務完成
「采血,查心肌酶、肌鈣蛋白,做加急處理。通知導管室做準備……」
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