第1239章 旅居史很重要

「怎麼樣,昨天的那兩位患者有什麼狀況嗎。」
「本來就是嘛,我們的常規病毒篩查進行了一晚上都沒有報陽,那麼就代表著,要麼啥事沒有,僅僅是著涼了,要麼就是這個病毒有些特別啊。」劉半夏說道。
不到三分鐘,她的臉就垮了下來,將手機展示給自己的小夥伴們看。
劉半夏帶頭鼓掌。
「劉老師,不帶這樣的。」劉依清很鬱悶地說道。
「因為我們在給患者補鉀之後,是會有一定程度改善的。但是如果不對高鈉進行處理,實際上就是我們什麼都沒解決,僅僅是緩解。」
「傻丫頭,這個病可不僅僅是會通過蚊蟲叮咬啊,性關係也是可以傳播的。」許一諾說道。
「如果真的是這個病毒,那麼就會變得很麻煩。」蘇文豪開口了。
「目前具體是什麼情況,我們也只能摸索著來。那位孕婦還是多觀察一下吧,主要是她的抽搐反應,如果再次發生的話,就要做好保護。」
「嘿嘿,如果患者的甲狀腺功能要是也沒什麼問題的話,搞不好就是Liddle綜合征。跟原醛症的表現癥狀類似,主要表現也是高血壓、低血鉀。」許一諾說道。
「亡羊補牢,還不算晚,我先去樓下,你們差不多的也得下去接診了。」劉半夏丟下一句,背著手溜溜達達的走了出去。
「啪啪啪啪……」
「以後加油吧,咱們的心要更細緻一些才行。」許一諾說道。
「這是一個很重和-圖-書要的信息,圈起來。」劉半夏一本正經地說道。
「呃……就是患者丈夫的旅居史吧?他不是去過印度嘛,很可能是從那裡感染的病毒。那裡衛生環境又是那麼差,跟咱們國內可比不了。」劉依清說道。
對於他們來講,這次的事情確實也是一個小小的打擊。
只不過六小隻他們哪裡肯放過他啊,許一諾的反應最快,直接就把門口給堵住,胳膊也支楞開了。
「所以我們以後在遇到低血鉀症患者,伴隨高血壓癥狀的情況下,就得多一個心眼了。這個病,其實還是很容易漏診的。」
「好的。」
「剛剛我就說了,不管是什麼原因、什麼途徑,只要你能夠做出診斷,這就是好樣的。中午給你獎勵半個豬蹄子吧。」劉半夏說道。
「所以咱們距離大魔王的距離還是有些遠,咱們這麼多人,竟然干不過他一個,確實也有點愁人。」許一諾說道。
「至於她的丈夫,咱們也是多觀察,對症治療。我聯繫了一下,稍後會有人過來做專項檢測。」
第二天一早,劉半夏來到了急救中心后,就把六小隻給湊到了一起。
提起這個,大傢伙的心情又變得有些沉重,畢竟這是牽扯到了一個還沒出生的小寶寶啊。
「哎呀,我都是從文獻上看到的,又不是我自己想出來的,我以前都沒聽說過這個病,真的是罕見病。」許一諾不好意思地說道。
「這個患者目前和圖書我們已經有了方向,就先不討論了,等檢測結果出來以後咱們可以接著來討論。」劉半夏接著說道。
雖然說,目前的研究還沒有一個必然的因果關係,但是以往的數據顯示,感染了寨卡病毒的孕婦,她們的胎兒罹患小頭病的概率很高。
「下面我們討論一下那位孕婦患者,她究竟是什麼樣的情況呢?她的丈夫又是什麼情況呢?她丈夫的表現要比她發作得慢一些,卻也嚴重一些。」
「伴隨著的癥狀就是頭疼、肌肉酸痛,我覺得他應該是被染上了什麼病毒,不過他說並沒有蚊蟲叮咬史。」
劉半夏點了點頭,「那麼針對許一諾的患者,你們有什麼判斷傾向嗎?」
「先別想了,還是先跟患者詢問一下他的行動軌跡吧。劉老師不也說了嘛,還是得做檢查的。」苗瑞說道。
「當然算啊,只要能幫患者把病症給診斷出來,什麼樣的方式都可以。」劉半夏說道。
「劉老師,血培還沒有報陽呢。」劉依清說道。
「沒辦法啊,咱們雖然知道得考慮患者的旅居史,卻沒有想過查一查到底那邊最近發生過什麼樣的流行性疾病。」許一諾苦笑著說道。
「劉老師,嚴肅點,幫患者診斷病情呢。您是不是同樣有了傾向了?」許一諾問道。
許一諾想了一會之後就把手機給掏了出來,在上邊查閱起來。
其餘的幾個態度也很堅決,怎麼能就放過他呢。
「我那位患者在補鉀之後,和_圖_書肌無力癥狀減輕,血壓也回降了一些,剛剛采完血。」許一諾說道。
「我的那位患者倒是沒什麼變化,這一晚上都挺好的。不過他丈夫的血檢結果也沒有什麼特別醒目的地方,也是白細胞指數稍高。」劉依清說道。
「這個人……這個人……太可惡了。」劉依清嘀咕了一句。
可是就算是這樣,還落後于大魔王,這麼好的機會都錯過了。
「豈止是你沒想起來啊,這次咱們也在大群里描述了,可是也只有那位低血鉀的患者有一個傾向性判斷,這兩位患者的情況還是啥都沒有。」
「不過也得看看是不是甲狀腺功能障礙導致的結果,只要排除甲狀腺功能障礙,我就敢押一個豬蹄子,賭這個病。」
「發病機制是腎小管上皮細胞鈉通道激活,導致遠端腎小管鉀離子外流、鈉離子重複吸收和過度排泄鉀離子,造成尿鉀升高、血鉀降低、血鈉升高。」
劉依清皺了皺鼻子,「可是我也問過患者了啊,他並沒有被蚊蟲叮咬過。就算是去過也應該沒關係吧?」
說完之後,劉半夏就想往外走。
「這也是沒辦法,病症啊,真的是不挑患者。你不注意,它就會找上你。」劉依清說道。
聽到蘇文豪的話,大傢伙不吭聲了,氣氛也變得有些沉悶。
而這位患者對於寶寶很在意,如果真的感染上了,這個寶寶到底是留還是不留?
「那僅僅是我的一個說法,實際情況什麼樣,這個和_圖_書事還不一定呢。」劉半夏說道。
「幾個意思啊,還帶截道的啊?IC、IP、IQ卡,統統留下小密碼唄?」劉半夏調侃了一句。
畢竟這個病症又不像是看指標,結合其餘病症表現然後才能幫助診斷的,對於醫學知識的要求真的不高。
就差那麼一點點,就能夠跟大魔王達到同樣的速度了。哪怕僅僅是一次小小的勝利也可以啊,怎麼就疏忽了呢?
「劉老師,翻書查到的算不算?」許一諾笑眯眯的問道。
「對於成年人影響不是很大,但是對孕婦影響很大啊。資料上介紹,被這個病毒感染后,胎兒可能會患小頭病。」
「為啥這麼判斷?」劉半夏問道。
劉依清眨了眨眼睛,然後?還然啥后?
反正許一諾現在都覺得中午即將獎勵的豬蹄子沒有那麼香了,寧可自己查出來,然後給大魔王獎勵豬蹄子。
「不過雖然你找到了一些資料,對於這個病的擴展資料了解的就不是那麼清楚了。這個病其實還是蠻危險的,很容易造成人猝死。」
說起這個事情,確實也是有些打擊信心。
雖然還沒有完全確診,但是也可以先來個對症治療。
「然後呢?」劉半夏接著問道。
「其實每天我都在給自己提醒,該粗心還是粗心。也不知道是不是寨卡病毒,要是的話,可是真揪心了。」黃波說道。
「有啥辦法?接著努力就好了。」李浩說道。
而且通過昨天查詢的資料來看,這個病也是和-圖-書無葯可治的,只能通過不斷的監控身體內電解質指數,隨時進行藥劑調整。
「沒什麼關係吧?這個病的傳播途徑還是有限的。而且重症表現也非常少,給予對症治療就可以了啊。」許一諾說道。
「你忘了咱們的那個昏睡症患者了?哎……我咋就那麼笨呢。上次那例溪谷熱患者明明就是查閱那邊的新聞才有了聯繫的,這次我咋就沒想起來呢。」
「所以說啊,你們還是有些疏忽的。現在我問你們,如果我們想幫這兩位患者做診斷,我們的線索是什麼呢?」劉半夏說道。
「您說了,會做專項檢測。」許一諾說道。
「以前可能有很多帶病患者發生了猝死也沒有診斷出來,不過近些年的診斷率有所升高,也應該引起我們的注意。」
「一會兒下樓的時候你問問患者丈夫吧,去印度的時候是不是有過在拉賈斯坦邦生活的經歷,那邊前不久爆發過寨卡病毒。」
許一諾趕忙應了一聲。
明明知道旅居史很重要,就是不知道往深里挖掘。
「那也不行,您得告訴我們大概是什麼啊。」許一諾說道。
「稍後給這位患者鈉通道阻斷劑,用阿米洛利吧,畢竟她的甲狀腺超聲檢查是陰性的,有問題的幾率很低。」
別的人也有些懵,不知道這個然後應該咋樣。
「從這位患者的情況來看,旅居史確實是很重要啊,可是咱們怎麼就沒多想一想,直接從源頭查起呢?光合計在那裡可能會有什麼樣的疾病了。」
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