第1362章 互相影響的病症

陳學海點了點頭,「這麼說的話,就證明患者現在的病症,也是存在互相影響的一個情況啊。」
「不能著急啊,等一會兒生化的結果出來看看吧。正常來講,不應是這樣的。可是竟然還有了橫紋肌溶解,怎麼也不好理解啊。」劉半夏也低估了一句。
這位患者果然還是有病症沒有查出來,被肺挫傷給掩蓋了。
患者的相關指標,都是在正常範圍之內的,比如說血糖6.1、血鈉136。稍稍不正常的是,血乳酸8.3、血鉀5.5、丙酮酸2.2。
看過了這位患者,劉半夏的巡房任務就算是結束了,還得正式開啟新一天的工作。
從查體的結果來看,並沒有任何能夠引起他們注意到情況。
糖類的分解在氧氣供應充足時,就會按照正常路線來走。患者目前的血氧雖然不是正常值,但是也就是稍稍低一點,正常情況不會影響到分解葡萄糖。
這位患者雖然被撞擊了,可是那是昨天的事情。要是真的是病因,在昨天送診不久,或者是昨天晚上就應該能夠有表現。
坐電梯還得等,跑樓梯快一些。
「沒有啊,她一直都很正常。最近就是在健身,要不然也不會想著騎共享單車了。」患者家屬說道。
如果這位患者是糖尿病患者,那麼一切的問題就都迎刃而解了。偏偏患者不是,血糖很正常。
「正常來講,如果僅僅是撞擊傷還沒有磕到頭部,一般都不會引起癲癇癥m.hetubook.com.com狀。而且我看昨天的送診記錄上也有現實低血壓、低血氧。」
「這樣的話,我的建議也就是先掃一下頭部,看看是不是有器質性病變。」彭博說道。
「感覺好多了,在ICU里可是真的不得勁。」患者笑著說道。
「但是人體的代謝系統,牽扯的範圍也很廣,存在問題的地方有很多啊。也不是那麼好查,只能一點點的來。」
「會不會是摔倒的時候磕到了頭啊?」彭博問道。
「醫生,這到底是怎麼回事啊?早晨的時候你過來不還是好好的嗎?」患者的家屬問道。
只不過不是他們二科的病房,而是心胸外科的病房。就算是昨天回家,他也在惦記著那位肺挫傷患者的情況。
劉半夏走到患者的身邊,用手感受了一下患者現在的體溫,並沒有高熱的癥狀。
「陳老師,生化結果。」
劉半夏一愣,然後趕忙往樓梯跑。
「咱們普遍意義上的理解,就是患者被撞擊之後造成的。會不會有一種可能,原本患者的血壓和血氧也不是很高?」
「所以現在是病症的急性期嘛,應該也是因為受傷產生的影響。」彭博說道。
互相掩蓋、互相影響的病症,要想追根溯源,真的是有些難啊。
梁曉琳趕忙把這位患者的情況作了重點介紹。
「你過來一下,你再跟我講講她這幾天有什麼異常沒有。」劉半夏對著患者家屬說道。
「老陳和圖書啊,啥子事情。」接通后劉半夏笑著問道。
「目前患者的一些癥狀,可能都被肺挫傷給掩蓋了。也可能是某些病症導致的患者的肺挫傷很嚴重,也有這個可能吧?」
劉半夏也仔細的看了一下,眉頭皺成了個大疙瘩。
陳學海點了點頭。
「今天的感覺怎麼樣?」劉半夏笑著問道。
患者現在的癥狀,可以稱之為高乳酸血症。
但是現在沒有高熱,基本上感染的病因也可以排除掉。
「昨天就覺得有些不對勁,可是患者到底是為什麼呢?」梁曉琳說道。
劉半夏搖了搖頭,「昨天的生化結果也沒看出來什麼異常,一會看看最新的吧。就以為是重型肺挫傷呢,看來還是有別的病症啊。」
邊上的護士趕忙給患者推了一針,患者的身體慢慢安穩下來。
第二天一早,劉半夏來到了急救中心之後,直接就趕奔病房。
「那還真有些奇怪了,風濕免疫類疾病?沒見過這麼怪異表現的啊。」彭博說道。
整個過程也是一個長時間的恢復過程,不僅僅現在要好,將來也要好才行。
「醫生,今天是不是我就能下地走動走動了?在床上躺著,越躺越累。稍稍運動一下是不是能好點?」
而就在這個時候,患者的監護儀又響了起來,患者癲癇發作。
「劉主任,我哥是不是就沒事了?也不會有別的併發症什麼的了?」患者的妹妹問道。
「也遭受到了撞擊,CT掃出來有www•hetubook•com.com血腫,不過包膜沒有破裂,也不是很嚴重,就沒有做手術。」劉半夏說道。
聽到他這個話,兄妹倆都露出了笑容,這才是他們最喜歡聽的。
「如果按照現在的情況來看,患者在入院以前應該就屬於病症的發展期,只不過這次受傷之後,一下子讓病症進入了急性期階段。」
從這邊出來,他才開始在自己的科室里巡房。
「喊一下王歡吧,先糾正一下看看效果怎麼樣。」劉半夏說說道。
「先給碳酸氫鈣和葡萄糖吧,關鍵是這個乳酸性酸中毒是原發性的,還是因為橫紋肌溶解升高引起的呢?」陳學海反問了一句。
「這個在手術前也都給你們仔細講過了,現在就都在按照咱們的預計情況發展。而且不管是你還是你父親,身體恢復的也比預期的好一些。」
「你先別著急,目前我們也在查找原因呢。」劉半夏安慰了一句,然後又仔細觀察起患者來。
「來一趟心外的病房吧,昨天那位肺挫傷的患者有了橫紋肌溶解的癥狀。」陳學海說完就掛了電話。
剛要去大廳,他的電話響了起來。
劉半夏趕忙說道。
橫紋肌溶解,也是急救中心很常見的病症。大多都是過量運動,或者是像上次解救的那位被混凝土包裹的患者一樣,遭受了擠壓傷。
「不過昨天我們檢查的時候,這些數值都是正常的,好像是從今天早晨才開始高起來的?」
「要不要喊神內的人過https://m.hetubook.com•com來?剛剛的癲癇發作恐怕也是病症的一種表現,我擔心還會持續性發作。」
估計還是自己多心了吧,這位患者雖然有任務跟著,但是應該就是趕巧了的重型肺挫傷。
「這個可以作為一個備選項。」劉半夏說道。
「這也是有可能,還是先糾正,然後再研究吧。」劉半夏說道。
劉半夏拿過來看了一眼,眉頭緊緊皺起。
「都不用著急,都得慢慢的來。要保持個好心情,同時也要對生活充滿信心。對你的身體多少會有一些影響,但是影響也不會很大。」
「這個就是乳酸性酸中毒了吧?」劉半夏問道。
現在在醫院躺了一晚上,電解質也補充了一晚上,然後她就橫紋肌溶解了。
他也沒想到,自己從那邊出來到現在還不到一個小時呢,患者的狀況就有了變化。
陳學海接過來之後,仔細的看了一下,然後遞給了劉半夏。
「目前表現出來的就是橫紋肌溶解、癲癇,那個脾臟是怎麼回事?劉主任這是你的範疇。」
「你看著像是什麼病症引起的?」陳學海問道。
「患者是什麼情況?」這時候神內的彭博也趕了過來。
「老陳,什麼情況。」跑到了病房后劉半夏問道。
「明天的吧,再堅持一天,明天就在病房裡轉一小圈。你這個手術還是比較大的,就算是再愛運動,也得慢慢來。」劉半夏說道。
今天的最後一個房間,留給的就是那位給父親捐肝的人。
「滴滴滴……滴滴滴…m•hetubook.com•com…」
畢竟要在調整的兩到三天之後才會開始吸收,那時候才會有好轉的跡象。
觀察了一會兒患者的生命體征,雖然沒有達標,但是還算穩定,這也算是比較不錯了。
「給一針安定。」
「目前看指標還是很不錯的,你父親在ICU也可以。只不過他的年紀畢竟大了,而且前期的肝硬化對身體的影響也比較大,所以還需要再多呆兩天。」劉半夏說道。
「那是不是也有一種可能,脾臟原本也有些腫大?」梁曉琳接了一句。
「雙腿腫脹、尿袋裡有血,已經采血做生化了,判斷為橫紋肌溶解。」陳學海說道。
肺部的聽診,還是符合重型肺挫傷。
「還有這個丙酮酸升高,是不是代表著她目前身體分解代謝葡萄糖出了些問題?因為她的血糖濃度目前還是正常的。」
乳酸和丙酮酸,其實都是葡萄糖代謝的中間產物。就是因為這個過程出了一些狀況,才造成了這兩類物質的堆積,引發了癥狀。
大傢伙點了點頭,看向病床山的患者,都有了一丟丟的無力感。
梁曉琳搖了搖頭,「患者的頭部沒有任何挫傷或是撕裂傷,是電動車撞的,主要集中在胸腹部。」
「如果患者有這類代謝性疾病,我覺得頭部CT得來一個。而且也需要喊一下內科的人吧?」彭博說道。
這時候心外的實習生劉亮拿著生化報告單跑了進來。
要是有了術后感染,倒是也可以引發癲癇。
對於這位患者,他目前也有些無計可施的感覺。
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