患者最重要的情況就是心髒的情況，剩下的就是運氣了。看患者的運氣，也看主導醫生的運氣。
李浩也趕忙操作起來。
也是這麼回事，做手術就會有風險。患者的充血性心力衰竭，並不會因為做那種手術而減輕。
「因為這要是外翻或是拖出的話，就比較麻煩了，那麼長的腸管，處理起來也麻煩。就算是劉老師來操作，也得費勁。」
並不像以往手術的那些患者，那些都是有手術指征的。這一位呢，只是想在剩下的日子里，活得舒坦一些。
「體外切除方式就是外翻和拉出，其實就是字面上的意思。前者針對低位，後者針對中位。」劉依清又接著說道。
「劉老師，你又取笑我。手術成功的幾率大嗎？」劉依清問道。
「正常來講，就算是他的腫瘤大一些，兩個多小時也差不多。現在就因為腸管內的糞便多，所以我們的時間不好把控。」
理論上來講，也算是常規手術，只不過稍稍有些變形。但是並不會給手術增加多大難度，無非時間長一些。
「目前生命體征很穩定。」王磊說道。
「那你就給小夥伴們講一講這三種切除方式的區別唄，我怕你困。」劉半夏說道。
「劉老師，現在您可是難不住我的。這位患者是中位直腸癌，按常理來講應該是拉出式切除。」苗瑞說道。
「這台手術可能會有些繁瑣，到時候你們也得加把勁。最關鍵的就是要做好無菌無瘤，尤其和*圖*書這位患者的腸管沒有辦法提前做準備。」劉半夏說道。
「你小子膽子是真大，這活都敢接。」
下午三點半，李浩湊了過來，「劉老師，已經準備完畢，患者也送到手術室了。」
劉半夏點了點頭，「李浩，給他們講一下手術過程，然後等檢查完畢后安排灌腸。能夠通順了就最好，這樣咱們在手術的時候也能節省一些時間。」
「沒辦法啊，患者說的話對我觸動挺大。劉依清，是不是？」劉半夏問道。
「哎……今天又得晚下班了，老王啊，辛苦了。」劉半夏說道。
做這樣難度係數的手術，他都能夠這麼放鬆，這也證明他的心態真的很穩。對於這台手術的相關操作，也是有著充分的把握。
「啊？我沒幹啥啊？」
麻醉成功后劉半夏問道。
「我先睡一小覺，再過些日子就有睡不完的覺嘍。」患者笑著說道。
「我是看到今天好像有些新面孔，所以讓劉依清再叨咕一遍。對於一些老觀眾來講，這都是早就吃進心裏去的。」
陳學海說道。
劉依清說得很認真，然後就往心外跑了過去。
都盼著手術能夠順利完成，但是真正操作的時候，也是啥情況都能夠遇到。
這要是別人，他都不會多說這句話，劉半夏的實力他清楚啊。在劉半夏操作的時候，努力一下，確實是能夠節省一些時間的。
「OK，咱們上台吧。都打起精神來，爭取三個小時以內
和圖書搞定。」劉半夏說道。
當然了，這台手術究竟能做得咋樣，還得看接下來的操作。
「其實取出標本的方式還是有很多的，但是歸根結底，還是這三個比較好用，而且也能夠應對很多的腫瘤情況。」劉依清說道
「幹了這一行，我準點下班的次數都是有限的。真以為今天能夠準點下班呢，你幹活利索點啊。」王磊叮囑了一句。
「咋說呢，只要咱們隔壁老王努力一下，我覺得還是沒問題的。」劉半夏說道。
要不然他也不會自己給自己增加難度，別人也不會這麼玩。
「好的。」
這台手術的主要風險其實是差不多，所以在患者的家屬詢問成功率的時候，劉半夏沒有給予明確答覆。
「所以我們在處理腸管的時候就需要更加註意才行，尤其是在沖洗這一步，必須要做到穩妥。要不然沖了患者腹腔內都是水，還得在腹部打孔。」
劉半夏點了點頭，「也算是一個備選的保險吧，萬一呢，到時候咱們要是處理不好，就得趕緊喊技術指導。」
「劉老師，擔心患者的心臟出問題？」劉依清問道。
喬喬倒是已經習慣了，確切的說，就算是不習慣也沒辦法。並不會以她的意志為轉移啊，該晚下班就得晚下班。
「要是再歸納一下呢，就是體內切除和體外切除。這次選擇的切除拖出式就是體內切除，往往在一些高位腫瘤和結腸腫瘤上使用。」
「不過對於咱們和_圖_書劉老師來講，他其實使用內切的方式比較多。即便有一些低位直腸癌，他也是會這麼選。」
「一會兒等檢查完看看護士們的處理效果怎麼樣吧，不過估計腸管內也會有很多殘留，所以手術時間照著三個小時來估計吧。」
只不過他說完之後又冷不丁的喊了一嗓子。
「可說呢，我覺得是差不多的。說得嚴重一些，這也算是患者的遺願了吧？TaTME手術的風險，無非就是手術時間長一些。」劉半夏笑著說道。
來到了手術室，苗瑞已經做好了所有的準備工作。
李浩他們聽得都有些無奈，可以感受得到，劉半夏現在的心態很放鬆。
你不服氣都不行，哪怕他們一直在跟劉半夏上手術，也不知道他什麼時候就會給你一個驚喜。
這樣的想法有些虛無縹緲，可是很多時候手術的併發症，不就是運氣嗎？
雖然也跟著劉半夏經常上台，對於這位患者來講，也還是有些緊張。
「OK，苗瑞講一下，咱們這台手術要用什麼切除方式。外翻、拉出、切拖，選哪個？我就聽你指揮了。」劉半夏操作的時候問道。
也算是安排好了可能會出現情況的應對，劉半夏就做到一邊，開始琢磨起這位患者的手術計劃。
「別看咱們的手術有些匆忙，但是質量不會差。剩下的活就交給我們，你就負責琢磨一下到時候怎麼玩，這就夠了。」劉半夏看著患者說道。
「劉依清，你幹啥呢？」
「ｍ.hｅｔubｏok.ｃoｍ.ｃｏｍ必須的，反正你莉姐說要掐著點做飯。回家我是吃熱乎的，還是吃涼的，這就看你了。」王磊說道。
李浩趕忙領著患者家屬走，這個程序也不能落下。
「而冒了這個險呢，就能夠滿足患者好多的心愿。其實你自己想一想，他們會不會同意，會不會冒這個險？」
「有啥辦法呢，他技術好啊，不怕操作的時候繁瑣。換成咱們就不行，咱們還是規規矩矩的來比較好。」
聽著劉依清的話，觀察室的人們樂了起來。知道這是劉依清弱弱的反擊，哪怕顯得很無力，也得反擊一下。
「這傢伙，跟說相聲一樣，小嗑一嘮，一套一套的。」劉半夏說道。
「老王，我們的目標是三小時內結束戰鬥，有沒有信心。」
「醫生，我們研究好了，就做那個不開刀的手術了。」這時候患者的兒子走了過來。
王磊也沒耽擱，直接進行麻醉。
「好傢夥，把壓力全都給了我啊。李浩，操持吧。」劉半夏說道。
劉依清回得也很快。
什麼事情也都不是你有信心就完事的，要是那樣的話，就是信心無敵了嘛。
劉半夏衝著他點了點頭，然後又對著王磊點了點頭。
「再有咱們在做類似手術的時候，必須要注意無菌無瘤的原則。這位患者的情況還比較特殊，雖然已經做了灌腸，但是腸管內還是有糞便殘留的。」
「不得了啊，現在的知識都這麼豐富了啊？看來我得努力了，慢慢來啊，不著急。」劉半夏打趣和-圖-書了一句。
「正常來講，這位患者是需要腹腔鏡協助操作的，不過咱們可以先嘗試一下，實在不行再上腹腔鏡吧，大傢伙給我點洪荒之力。」
「不過我估計到時候也就是急救的那些法子，沒別的轍。你反正多問問吧，到時候要是有情況就交給你了。」
「不過因為腫瘤個頭有些大，外拉的過程中可能會有一些危險，所以切除拖出式比較適合。這也是針對大號腫瘤的慣用處理辦法吧，雖然操作難度高一些，但是對患者的預后好。」
這玩意也是真的說不好，又不像常規手術。即便是常規手術，也是有一定風險性的啊。
劉半夏也拿出來手機，給喬喬來了一電，今天回家的時間，又有些不確定了。
「只不過在處理的時候，也比較麻煩，患者腸管內的糞便有些多，所以到時候也需要小心一些。」
知道時間對於患者是很寶貴的，在台上多躺一分鐘，就會多一份危險。
聽著他的話，周圍的人忍不住點了點頭。
「劉老師，您放心吧，這些活我們能料理清楚。」苗瑞說道。
「這還差不多，發揮你們的魅力，讓血檢的結果快一些。別的影像檢查結果也提前調出來，順便再問問今天晚上心外誰值班。」劉半夏說道。
「你就那麼篤定？他的孩子們能冒險同意做手術？」王磊問道。
而說完了之後的劉半夏也沒有再說別的，今天還得搶時間啊。就算是外邊看著的這些覺得有些快，也得把這個時間給搶出來才行。