第1456章 運動失調的腹瀉小朋友

「你昨天夜裡就趕過來了?」
這時候孩子的爸爸也把孩子給抱了起來,小傢伙柔弱無力的樣子,看著也是真糟心。
來到了腸鏡室,小患者的父母焦急的等在這邊。
「蘇文豪,要是有什麼事情再喊我,我先跟過去看看。」劉半夏說道。
「我也是看到孩子的腿在被他的父親抱起來之後有些不自然,才多想了這麼一道。接下來咋辦?喊神內嗎?還是直接做測試?」劉半夏問道。
「目前看腸管的質量還是很不錯的,我們會診一下,看看是不是調整一下用藥。」陳紅陽說道。
「醫生,怎麼這樣了呢?不會是拉肚子拉的沒力氣了吧?」孩子的母親焦急的問道。
「咋了?不會是現在又需要上新生兒手術吧?」劉半夏問道。
「怎麼不忙啊,現在來咱們急救中心主動就診的患者可不少呢。尤其是從住院部那邊分流來的,這倆月增加了很多。」王歡說道。
王歡點了點頭,「行,到時候喊我就成。」
「那麼腹瀉呢,腹瀉的癥狀跟孩子的運動失調有聯繫嗎?是否可以作為關聯癥狀,一起來討論?」王歡提出了新的問題。
「你們倆覺得咋樣?」來到了小會議室后王歡問道。
「這也算是我們外科的一個優勢吧,患者沒有你們內科多,但是要是需要上手術呢,這也是很麻煩的。」
「陳主任,怎麼樣?」孩子的媽媽問道。
因為今天是陳紅陽,明天可能就是王歡或和-圖-書者是劉半夏。誰都遇到過棘手的病例,也都喊過會診。
「好的,劉老師。」蘇文豪趕忙說道。
「你猜一猜,孩子的運動失調傾向於哪套系統。」走出來后王歡問道。
如果現在就跟患者的父母明確,他們肯定還會追問是哪一個器官或是組織出了狀況。這就會引申出很多的問題,也是他們現在不能夠回答的問題。
「先做測試吧,看看究竟是不是運動失調。關鍵是究竟是什麼原因造成的呢?」陳紅陽說道。
結腸鏡要比胃鏡的感覺稍稍強一些,不過這個滋味也不是很好受。小朋友堅持得很辛苦,可是為了查清病症,也得繼續堅持下去。
「我也給王歡喊了過來,咱們做腸鏡的時候也跟著一起仔細瞧瞧。孩子這幾天腹瀉,都拉得快脫相了。」
都是醫生,也沒有必要去安慰啥的。
往腸鏡室走的路上劉半夏問道。
「孩子目前表現出來的癥狀,用醫學上來形容的話,叫做運動失調。」陳紅陽說道。
好漢架不住三泡稀,更何況是一個正在生長發育的小朋友。
「哈哈,我也是這麼希望。不過這些說啥也都白扯,最後還是得看檢查的結果如何。」劉半夏笑著說道。
「稍後我們還要做一些簡單的小測試,看看孩子究竟是拉肚子拉的,還是真的運動失調,咱們一點點來排除吧。」
「希望不是顱內病變吧,只是因為腹瀉造成的內分泌失調,然後和_圖_書才有了現在這樣的表現。要不然啊,這個孩子可遭罪了。」
別看是簡單的走路,這也是一個很複雜的運動。
「這個還真不好猜,大腦啊、小腦啊、脊髓啊、前庭啊,從孩子走的那幾步路可看不出來。」劉半夏搖了搖頭。
而喊完了會診,對於一些患者來講,那個結果都不是很美麗。
他沒敢說得太多,是怕嚇到這對父母。
「今天早晨採的血,膽紅素指標下降了很多。體溫也下降了,腹痛癥狀同樣減輕了很多。」蘇文豪笑著說道。
「哎……怪我啊,昨天他們抱著孩子過來的時候,我就沒有多想。要是昨天晚上就留意到了,我也能夠仔細的檢查一下。」陳紅陽說道。
「8歲男孩,腹痛、便血,夜裡做的腹瀉、脫水治療。血常規和便檢未見明顯異常,潛血值很高。」
「能不能把孩子放下,看看孩子自己走路的樣子?」劉半夏說道。
「今天早晨又拉了兩次,不過沒有見到血跡。一會兒就給孩子做個腸鏡看看腸道,但是我覺得這可能是一位複雜病例。」
「可不是嘛。小孩子,還是這樣的癥狀,總歸是有些不放心。雖然補液后稍稍有些好轉,但是並沒有起到根治作用。」陳紅陽說道。
這位小患者確實有些瘦弱,倒是也符合腹瀉的癥狀。
「等結果出來了,咱們再喊上神內的一起討論一下。今天這才剛上班,你們肯定也很忙,不能佔用你們www•hetubook.com•com太多的時間。」
孩子走路很吃力,還有些像是站不穩。動作緩慢,而且左右腿的協調性也不夠好。更是差不點摔倒,好在被孩子的父親給抱住了。
「哎……我有預感了,這個孩子,咱們真的需要好好的研究一下才行。」陳紅陽苦笑著說道。
小患者,就需要給予格外的關注。
「而且孩子畢竟還受到了拉肚子的影響,這個也是需要考慮的。很可能跟著四個系統還都沒啥關係,等測試完再看看吧。你們最近忙不?」
「我今天倒是沒啥事,不過我也得先巡房去,完事喊我吧。」劉半夏說道。
「孩子是腹瀉后才有了這樣的表現,會不會是因為腹瀉的原因造成了內分泌失衡。還記得我接診過的一些患者吧?好些個都是因為內分泌失衡,然後才有了別的癥狀。」
各有各的苦,反正每個科室的人都不輕鬆就是了。
陳紅陽這個兒科的主任可不是白給的,他昨天晚上肯定也是琢磨了一晚上。而且現在這位小朋友的檢查指標來看,指征也是非常模糊的。
「我覺得可以一起討論。」劉半夏說道。
「在他拉肚子開始,我們就留在家裡照顧他。也是看他拉得太費力,都是我抱著他去的廁所。」
「這才一天的時間啊,咋就變成了這樣了呢?醫生,這是啥病啊?還能做什麼檢查?多貴的檢查都行。」
只不過腸鏡的結果卻不是很理想,並沒有在結腸內發和_圖_書現腫瘤、息肉或者是出血點,腸管很乾凈。
這一下不僅僅是劉半夏了,就連陳紅陽和王歡也都跟著皺起了眉頭。
三人互相看了一眼,雖然沒有交流,已經達成了共識。還是得先保守治療,然後再慢慢研究。
「這樣吧,我先給孩子做一系列的測試,看看能不能判斷出大致的方向。然後再做一個腦部的核磁,看看是不是腦袋裡有病灶。」陳紅陽說道。
「有些低熱,看起來倒是符合腸炎的反應,但是便血啊。而且昨天也做了對症治療,效果並不是很好。」陳紅陽說道。
「你們先別著急,這是孩子表現出來的新癥狀。你們在家裡的時候有沒有注意到?」陳紅陽問道。
「成,現在去腸鏡室了嗎?」劉半夏問道。
只不過在看到孩子的雙腿之後,劉半夏卻皺了皺眉。
「孩子只是在拉肚子之後才有了運動失調的表現,我更傾向於是來自於腦部的影響。是不是只有腦部和椎體的情況,才能夠這麼快表現出來?」
「那位患者的情況怎麼樣?」
運動失調是指雖然沒有肌力損傷,但是也不能有序進行複雜運動的狀態。
「劉主任,現在忙嗎?」
「剛過去。」陳紅陽說道。
「早晨采血的時候還跟我說呢,咱們引流做得太及時了。反正他是睡了一宿舒坦的覺,感覺挺不錯的。」
但凡有一處出現了狀況,受到了損害,就可以表現為運動失調癥狀。而運動失調的癥狀,在步行的時候hetubook•com•com也最明顯。
「那就好,先引流兩天吧,然後再做內鏡超聲看看究竟是咋回事。」劉半夏點了點頭。
劉半夏皺了皺眉,雖然還沒有看到腸鏡結果,他也知道這個病例恐怕會讓人很頭疼。
「成,那就先這樣。我們哥倆先撤,你先檢查。」劉半夏說道。
聽到他的話,孩子的父母流露出失望的表情,不過馬上也被擔心的神色取代。也知道自己兒子的問題好像不小,已經不是簡單的腹瀉了。
孩子的父親一愣,不過還是把孩子放到了地上。
「努力吧,接下來可能會更多。反正也是沒有別的辦法,只能堅持下來。」劉半夏說道。
會診也不是隨便喊的啊,陳紅陽目前肯定是一點方向都沒有。也不敢去耽誤小患者的病情,所以才喊的大家一起會診。
這個事情再怎麼說,也只能是放在肚子里,千萬不敢跟患者和患者的家屬透露半點。實在是太危險啊,搞不好就可能出現別的問題。
「劉老師,看現在患者的情況,我總覺得咱們那個小小的猜測,還差不離。」蘇文豪說道。
第二天一早,劉半夏上班后問道。
「不是,是昨天夜裡收診的一位小患者。」陳紅陽說道。
「還有別的癥狀嗎?」劉半夏問道。
我們往常的運動,取決於肌肉的協調。而這些肌肉的協調是通過來自肌肉、關節、小腦、大腦、眼、前庭器官的作用來調節的。
「那倒是沒有。」孩子父親說道。
這時候陳紅陽走了過來。
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