第1489章 很危險的良性腫瘤

就像喬學志跟劉半夏聊天的時候提到的問題一樣,很多患者心中真的盼著醫生在檢查的時候能夠更認真、更仔細,花費的時間更長一些。
膽囊的位置很乾凈啊,難道就是因為腫瘤距離膽總管有些近,所以才會有了炎症和疼痛的表現?
自己都接診了多少例因為長期服用、亂服用避孕藥而造成的病症了?
劉依清搖了搖頭,「再有的檢查辦法就是穿刺檢查,可是就算是用最細的針來做,這個瘤體也會有術中破裂的可能。」
不過她現在還是有些拎不清,為什麼患者的肝功能沒有異常表現。
要是有上邊這兩種的話,就有了癌變的可能啊。
排了這麼長時間的隊,醫生簡單詢問一下,三兩分鐘的就讓去做檢查,總會覺得被糊弄了。
「醫生,那是癌嗎?」患者的母親臉色馬上就變了,小聲問了一句。
回到了急救中心后,劉半夏直接坐到了劉依清的身邊。
「劉老師,有新的癥狀表現嗎?」劉依清問道。
劉半夏皺了皺眉,腫塊的位置不小啊,而且有些靠近膽管。從目前的表現來看,真的不排除腫瘤的可能。
「但是血檢的結果是肝功能正常、雌激素有些高,所以我就直接給開的腹部和盆腔CT。」
現在提供出來了這樣的信息,那就代表著肯定是有問題的。只是礙於患者和家屬在這邊,才沒有像往常那樣以更明確的問題來提問。
「因為患者的腹痛做查體的時候,https://www.hetubook.com.com反聵的信息不是很準確。而且患者的肝功能還是正常的,我就有些拿不準了。」
患者艱難的點了點頭,「還有,並沒有減輕,還有點肚子脹的感覺。」
「有一些幹細胞腺瘤自行破裂的可能很大,它又有著獨立的供血血管,所以就會造成大出血甚至是失血性休克,而危及生命。」
很簡單的一個心理啊,花了這麼多錢,就是跟醫生求助來了。
「這個腫塊的個頭不算小,如果想要判斷良性還是惡性只能通過病理切片才行。不過根據這個腫塊的大小和位置,我個人的建議是先手術。」
而自己呢?現在仍然處於兩眼一抹黑的階段啊。
而且盆腔CT的結果也是陰性的,這個雌激素升高是怎麼個情況呢?難道又是一個垂體瘤?
「這個腫塊的位置其實是有些危險的,距離膽總管有些近。如果侵犯了膽總管,再造成新的問題,處理起來就會變得更麻煩,對患者的侵害也會變得更大。」
「她現在還有腹痛和低熱的癥狀,我們院方的建議就是直接入院,儘快安排手術。甚至於她已經有了破裂的狀況,只不過目前很輕微。」
「而且現在還有一個情況,患者的雌激素分泌有些高。我們也需要觀察兩天,看看是什麼原因引起的。」
旋即又緊皺眉頭,因為她知道劉半夏不會在這個時候開玩笑的胡亂講,來誤https://m.hetubook•com•com導自己的判斷。
「沒關係的,可以過來跟患者一起說,反正這台手術是必須要做的。」劉半夏說道。
真實的情況當然不能說啊,這要是說出來,恐怕會被劉依清給笑死。
劉半夏滿意的點了點頭,看樣子這個丫頭也發現了問題所在了。
「行,你先躺在診床上歇歇。現在還有腹痛的癥狀嗎?」劉依清問道。
她這可不是嚇唬患者,然後讓患者同意手術,確實是因為這個良性的幹細胞腺瘤有著這樣的危險性。
「剛剛她補充說明了一下,有大概六年左右的避孕藥服藥史。」劉半夏說道。
劉依清嘴裏應著,也跑了過來。
雖然說做了CT之後,基本上就能夠把情況明了了。但是現在也相當於猜謎階段,也是可以做一定程度的探討。
「劉老師,患者無基礎病、無用藥史。目前腹痛、腹脹,肝部有包塊,右上腹壓痛、腹肌緊張、輕微發熱。」劉依清說道。
「行,先坐在,別用力按壓右上腹。目前還不確定情況呢,需要儘可能的減少刺|激。」劉依清提醒了一句后,將患者的CT片子給調了出來。
因為正常的情況來講,肝臟有問題,或多或少都會對肝功能造成影響。
雌激素這一塊,她憑藉著目前掌握的信息,已經無法做出準確判斷,接下來就需要找婦科和內科的醫生過來會診。
劉依清偷偷看了劉半夏一眼,發現他並沒有發表看法的意思www.hetubook.com.com,就只能自己先認真的看了一遍。
讓她稍稍放心一些的就是這個腫塊的形狀很好,並沒有開枝散葉,也沒有發現鈣化的情況。
劉依清搖了搖頭,「現在我們還不好判斷,不過良性的可能更大一些。嗯……還是非常大。」
「哦哦哦。」
這時候劉半夏也抬起頭看向了她,對著她招了招手。
「而且我們在做肝功能檢查的時候,也沒有發現肝功能受到影響。單單從片子的表現來看,不排除腫瘤的可能。」
說完之後,她又發現劉半夏趁著她跟患者家屬講解的時候,溜達到了患者的身邊去。
「還以為患者的情況很嚴重呢,反正也快吃完了。」劉半夏扯了個謊。
對劉半夏太熟悉了啊,他現在這樣的表情,就代表著他對於這位患者的情況已經有了一個大方向上的把握。
劉半夏皺了皺眉,這個患者的情況確實挺有意思的。
「我們……商量一下吧,那不做病理檢查,沒有別的辦法了嗎?」患者的母親稍稍猶豫后問道。
想啊想,劉依清抬頭看了劉半夏一眼,然後又坐到了電腦跟前,仔細的盯著肝部的腫塊瞅。
聽到劉依清已經把問題闡述清楚了,劉半夏也就沒有在這邊停留。
「醫生,CT拍完了,那邊的醫生說在這裡能直接看。」患者說道。
「劉老師,您這麼著急回來幹啥啊?」劉依清好奇的問道。
正是因為身體的不舒服,患者才會來醫院就診。
因為發熱就代表著有一m•hetubook.com•com定程度的炎症或者是感染,而且患者腹肌緊張這個情況,也是需要格外注意的。
雖然說不能夠排除一些醫生的糊弄,但是更多時候都是因為信息不對稱造成的誤會。
「患者家屬過來,我先跟你介紹一下情況。」稍稍猶豫了一下后劉依清開口了。
患者的母親趕忙湊了過來。
「琢磨著要是真的肝上有了狀況,反正也是得跟您彙報看看是不是需要手術介入,就直接給您打了電話。」
這時候她又偷偷的溜了劉半夏一眼,發現劉半夏臉上的表情很平靜,她的心裏邊就是「咯噔」一下子。
又等了一會,患者在家屬的攙扶下走了回來。年紀不是很大,也就是三十歲出頭的樣子。
「感覺上有點怪,我判斷患者的膽囊好像也有些問題。很擔心肝部的腫塊是良性誤導,而忽略了膽囊炎的可能。」劉依清說道。
這事不行,自己忽略了啥?
「從片子上可以看出,目前她疼痛的癥狀,應該是由這個腫塊引起的。腹腔內的其餘器官和盆腔內的器官,並沒有發現任何的問題。」劉依清說道。
「再加上患者的雌激素有些高,我也在想是不是在卵巢、子宮等這些方面也有潛在的危險。」
「那你心中是啥樣的想法?」劉半夏又問了一句。
避孕藥啊,在某些情況下確實能夠給人類提供幫助。可是長期服用對身體造成的潛在危害,也是真的大。
醫生算是專業人士,他們在專業領域內掌握的知識要比患者多很多。他和圖書們在接診的時候能夠做出專業的判斷,但是患者不能啊。
「患者的詳細情況。」
這就讓她更加的納悶了,劉半夏肯定不會無的放矢。他既然過去了,肯定就是在收集情報。自己該問的也都問了啊,沒有啥遺漏的。
「從她現在的癥狀和服藥史來判斷,她這個腫塊差不多是肝細胞腺瘤。是一種良性腫瘤,但是具有一定的危險性。」
她能說的也就這麼多,更主要的也都是根據肝部腫塊做的闡述。
看到劉依清聚精會神的盯著屏幕看,患者和家屬就很欣慰了。最起碼這個態度很好,也盼著劉依清給看得仔細一些。
「這樣的話,倒是能夠解釋得通為什麼雌激素會那麼高了。」劉依清點了點頭。
現在劉依清的狀況,也算是一個美麗的誤會吧,但是效果很不錯。
「所以我們不會推薦做穿刺手術,手術的風險性太大了。我們也需要做更詳細的檢查,才能夠確定手術方案。」
就算是一些良性腫瘤因為個頭很大造成了患者的腹痛,往往也不會有腹肌緊張、低熱的情況。
如果醫生能夠多說幾句,把患者目前的情況做一個評估。講解一下,患者的接受程度也能夠更大一些。
手診都能夠摸到肝部的包塊,最起碼這個情況也是需要慎重對待的。畢竟很多良性的腫瘤,都是因為忽視了它,它就變成了惡性的。
雖然說要是真的做手術也是他來做,但是沒有必要在這裏繼續監督了。
「劉老師,這個您來溝通?」劉依清站了起來。
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