第1541章 病症表現矛盾的癲癇患者

劉半夏一愣,這才剛上班啊,咋就又有了慕名而來的呢?
「劉老師,昨天那位肺癌和腎病的患者安排上了嗎?」
「劉主任,這邊有一位遠道而來的患者,掛的你的號。」
有時候可能因為病灶位置比較小、發展緩慢,在當時沒有掃出來。
「有四年多了。」患者說道。
「再推40毫升高糖看看情況。」劉半夏說道。
這丫頭確實不是善茬,還是戰鬥力很強的那種。
根據患者目前的表現癥狀來看,劉半夏懷疑是低血糖休克。
「剛發作的?」
「昨天夜裡到的,早晨倒是吃飯了,吃的板面。」患者的妻子說道。
「安排上了,不過也得做一個腎臟活檢。」劉半夏說道。
劉半夏皺了皺眉,這麼說的話,患者癲癇的病症一直在進展啊。
「反正你們也掛了號,也沒法退,先坐下吧。你說經常發羊癲瘋,病史大概多久了?以前的發作頻率怎麼樣?」
邊上的護士趕忙取葯,直接給推了進去。
「後來就是去醫院做很多檢查,翻來覆去的查,花了不少錢,也是沒查出來,就給開藥吃。」
「劉醫生,真的能治了?」患者的妻子驚喜的問道。
反正是認準了劉半夏,他讓幹啥就幹啥唄。
「其實我現在也是有些疑惑。不過咱們先抽血檢查一下吧,看一下糖化血紅蛋白的數值,這就能判斷你近期的血糖情況了。」劉半夏說道。
「快速查個血糖。」劉半夏趕忙說道https://m•hetubook•com.com
「是啊,劉醫生,我不會有低血糖吧。水果、大米飯,那些不讓糖尿病人吃的,我都吃啊。」患者也開口了。
尤其是癲癇這種病症,有時候真的不是那麼好查。
這次是許一諾了,她也想到了一個可能。
這時候躺在地上的患者也恢復了意識。
「當時合計反正發作的頻率也不那麼高,吃藥還能控制,自己多注意點唄。只是這倆月發作的就有些頻繁了,有些受不了了。」
「可以的,反正就是奔著您來的。」患者的妻子說道。
「後來又有一次是我去別人家的婚禮,放那個紙花炮的時候,我又抽了。那時候才知道我是羊癲瘋,CT啊、核磁啊,這兩年也做了好多次,都沒看出是啥毛病。」
「對了,琳琳那個事得咋處理啊?總覺得不應該便宜了那個人,可是琳琳也是有些心軟。光道歉就有用嗎?白挨了一耳光啊。」
看著抽搐的患者,劉半夏皺眉問道。
「他每次發作嘴角都沒有白沫嗎?」劉半夏又問向了患者的妻子。
「這個還真沒做,就是聽我們村一個人說你治病厲害,所以就抱著試試看的想法過來了。家裡邊也沒有別的人跟我一樣。」患者說道。
「您老人家就消消氣吧,這個事跟著看就完了。」劉半夏無奈地說道。
隨著高糖的推注,患者的身體慢慢平靜下來。
雖然患者的妻子說的很輕https://www.hetubook.com.com鬆,可是他能夠感受到她的辛苦。
護士趕忙又去取高糖。
「一會兒看看去。」許一諾說道。
這個癲癇的情況,就是無法查明病因。
癲癇這類的疾病,首先還是要排除顱內病變。
「這可是我的榮幸,不過咱們該檢查,還是得檢查。」劉半夏笑著說道。
劉半夏又皺起了眉頭,這個患者的情況又變得很麻煩了。
「你們先坐,現在的他的問題還真的可能找我就找對了。」劉半夏說道。
「醫生,我是不是又抽了?」
「呃……這個情況,不是應該掛神內嗎?你們掛錯了吧?」劉半夏詫異的問道。
許一諾搖了搖頭,「我也是患者妻子喊了我才看到的。」
第二天一早,許一諾興沖沖的問道。
畢竟剛剛發生了一次抽搐,讓他安穩的坐著還能夠安全一些。
許一諾點了點頭,「剛發作的。」
這時候齊文濤喊了一嗓子。
「開始的時候就是在地里幹活呢,突然就抽了,我也啥都不知道了。那時候自己也覺得有毛病,查心臟和腦袋,沒查出問題來。」
劉半夏點了點頭,「那就先在這裏等等,我去找一下神內的醫生,跟他碰一碰。」
「最近有做過儀器檢查嗎?家裡人有類似的家族病史嗎?」劉半夏問道。
高糖,也就是高濃度葡萄糖溶液的簡稱。
患者的妻子一愣,仔細的想了想,搖了搖頭,「沒有,就是抽。」
劉半夏考慮了和_圖_書一下后說道。
也算是給了一些照顧,直接在診室採的血。
「剛剛發作的時候你看到了全過程嗎?」劉半夏又接著問道。
劉半夏趕忙轉身往回跑。
癲癇在村子里的叫法,就是羊癲瘋。
被病症困擾了這麼久,就算是劉半夏說的沒聽明白,好歹也是見到了一些光亮不是。
「而且我也要提前告訴你們,我是普外科的醫生。稍後我還是會叫一名神內科的醫生過來會診,你們稍等一下。」
患者妻子想了想,搖了搖頭,「劉醫生,這個真的有些記不清了。開始的時候都是很害怕,還是這兩年才習慣了。」
「低血糖?不能啊,他能吃能喝的,怎麼會低血糖呢?」患者的妻子疑惑的問道。
「送過醫院搶救過嗎?」劉半夏又接著問道。
還沒等他走到神內的診室這邊呢,許一諾高聲喊了一嗓子。
癲癇這個病有一個發病機制比較特殊,叫做「特發性癲癇」。
而且他還有這樣的病根,就需要時刻有人守在身邊,因為發作的時候真的是太危險了。
「只是我目前有一個猜測,還有些做不得准。」劉半夏說道。
但是這個癲癇好發於兒童和青少年,像這位患者年紀這麼大,幾率很低啊。
「哪一位掛的號?」劉半夏問道。
「所以我把你們叫了進來,因為他的病症表現多少有一些相互矛盾,似是而非的情況。你們聽懂了嗎?」
「你們早晨就一直在外邊守著?沒有吃飯?」劉半夏問m•hetubook•com•com向了患者的妻子。
「但是又是有一些別的狀況在干擾。因為如果是器質性病變的話,大多都是空腹低血糖。如果是飯後低血糖呢,大多又都是功能性疾病。」
「剛剛我們量的血糖,還有給了高糖之後的情況你也看到了。所以我有一個傾向,他可能不是癲癇而是低血糖休克。」
可是即便是推了安定,患者的身體仍然有痙攣表現。
「剛剛確實又發作了一次,許一諾,帶著他們來診室吧。」劉半夏說道。
但是聽著好像是跟低血糖有些關係?又好像沒有關係。
「是我,我經常發羊癲瘋。最近更頻繁了,吃藥都不管用,我媳婦是陪著我來的。」患者說道。
確實沒怎麼聽懂,只覺得劉半夏說的這些有些拗口。
被患者這麼信任的感覺很舒服,但是在這份舒服的背後,也是沉甸甸的壓力。
劉半夏的心裏嘆了口氣。
「剛剛我不是問過你一些問題嗎,現在還有一些補充問題。他抽搐發作的時候,有沒有雙眼上翻,也就是說翻白眼的情況?」
已經有了四年的病史了,如果他們要想在這裏接受檢查,還沒有近期的顱腦CT或核磁片子,就得再掃一遍。
「就怕跟肺部的腫塊沒什麼關係,再耽誤了治療。反正是盼著是因為那個腫塊的原因引起的,能好一些。」
許一諾幫著患者的妻子將患者給扶了起來,一起走進了診室。
「開始的時候去過鄉衛生院,當時給打的安定,然後就不抽了和_圖_書。」患者說道。
走過來后,看到一對四十來歲的夫妻。
「就是找您的,我們聽說您很厲害,能看別人治不了的病。」患者的妻子趕忙說道。
還以為又是一個直腸癌需要保肛的呢,哪裡想到會是癲癇患者啊。
「先推安定。」劉半夏說道。
夫妻倆點了點頭。
「還沒那麼大的能耐,不過我能先問診一下,不行我也得找神內的醫生過來。」劉半夏笑著說道。
「情況還是有些不一樣的。」劉半夏說道。
癲癇發作的時候,那個樣子豈止是嚇人那麼簡單啊?
「劉老師,2.1。」
「而且我們還需要判斷的一個原因,就是你的低血糖情況究竟是抽搐后引發的,還是低血糖引發的休克反應。」
夫妻倆互相看了一眼,齊齊搖頭。
做完檢測后許一諾趕忙說道。
「有很多情況,還是能夠引起低血糖癥狀的。結合你現在的情況來看,我考慮可能是胰島素的分泌出了些問題。」
如果說有家族病史,那麼還好判斷一些。現在要是掃了顱腦,再是陰性的,搞不好就是兩眼一抹黑。
「因為低血糖休克在臨床的表現上,跟癲癇類似。但是癲癇表現,往往都會有雙眼上翻、口吐白沫的病症表現。」
「劉老師,您快回來,患者癲癇發作了。」
「然後就給我開藥,開始的時候吃藥還挺管用。後來吃藥也不行了,尤其是最近,最少一月也要發作一次。」
只不過好發於兒童和青少年,並不代表成年人就不會發病而已。
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