第1579章 該強硬也得強硬

尤其患者在剛就診的時候還能夠清晰表述,現在就是很明顯的,病症有了新的進展。
很快,頭部CT的影像就掃了出來。
「剛剛做了腦脊液穿刺,表現渾濁。判斷為已經有了顱內感染,還是很嚴重的感染,現在急需送到ICU做支持治療。」
而他心中最傾向的病症,就是腦炎或是腦膜炎。
「CT也就掃到這樣了,要想看得清楚一些,你還是帶他去做個核磁吧。這樣的情況不敢馬虎啊。」
說完之後也跟吳波走了進去。
畢竟他也接觸過幾例腦炎和腦膜炎的患者,目前的病症表現有些熟悉的感覺。
「苗瑞,什麼情況?」
「胸部沒什麼問題,搞不好真的可能是腦炎或是腦膜炎,也做好防範抽搐的準備吧。」吳波說道。
從現在這個表現上來看,精神明顯出了問題。
「好,交給我。」張平點了點頭。
今天這個任務自己完成得太差了,跟劉老師相比真的差了太多。
不僅僅有了抽搐的表現,現在在給氧的情況下,血氧也才97而已。
「就他這個狀態,隨時都可能會有更進一步的進展。說句不好聽的,做核磁的時候都可能被自己的嘔吐物給搞窒息了。」
「來,你們也辛苦一下,幫我扶好患者,擺好姿勢,我給患者做腦脊液穿刺。」劉半夏又對著護士們說道。
「查體體溫39度,扁桃體發紅未見化膿。呼吸稍快,肺部沒有明顯乾濕性啰音。開的血常規、肝https://www.hetubook.com.com腎功能、電解質、血培養,抽血歸來后他的精神狀態就有些不正常了。」
劉半夏皺了皺眉,也開始仔細觀察患者。
「從現在的顯示來判斷,沒有出血和腫瘤。但是丘腦和基底核附近有些低密度病灶。」吳波說道。
苗瑞趕忙上前把情況介紹了一下。
邊上的苗瑞小聲說道。
患者現在的狀態,已經更差了。
「哎……看他的命運咋樣吧。送去做加急化驗吧,關係到這位患者的命。」劉半夏嘆了口氣。
那些也不是他操心的事了,會有劉半夏來搞定。
「胸部也做一下吧,趁著現在的狀態還可以。」劉半夏說道。
這也是為什麼劉半夏要親自操刀,不能夠把這個危險留給別人。而且他做穿刺的話,也能夠更快一些,減少一些危險。
已經沒有那麼多的時間去猶豫了,要真的是腦炎或是腦膜炎,現在可能已經有了顱內水腫。
患者的血氧狀況目前也不理想,當顱內壓更大一些以後,會掉得更快。
而就在等待的這個時間里,患者的病症又有了新的變化。
「簡單地說,不送ICU必死。送過去,還有一線生機。現在你說吧,由你決定送還是不送。」
對於劉半夏詢問的一些問題,也沒有任何的反應。
「再等我一個小時,一個小時我肯定能到。我看清楚情況了,到時候改進咱們就進。我們鄰居……」
不過還是和_圖_書得等裡邊正在拍的患者出來才能夠進去。
「到那個時候就得上呼吸機,而且就算是給一些抗病毒藥,效果也不怎麼好。還是送ICU安全一些,不過你拿主意。」
「在這樣的情況下,該跟患者家屬強硬一些還是要強硬一些,要不然他們無法判斷出現在的情況有多緊急。」
只不過說完之後劉半夏又皺起了眉頭,自己穿刺都做完了,蘇文豪竟然還在跟患者的家屬通電話。
心裏邊就是「咯噔」一下子,搞不好都有些頸項強直了,這是大腦出了問題啊。
一切操作完畢,患者的血氧也暫時恢復了正常。
「目前你的兒子處於病危狀態,你要是在現場我能給你下病危通知書,你不在現場我只能口頭通知。」
現在的患者基本上就是無意識狀態,根本都沒有辦法配合做腰椎穿刺。
這時候張志遠也趕了過來。
「行,你也跟著過來看看吧,希望能夠掃得清楚一些。就做頭部?」吳波問道。
張平搖了搖頭,「我個人也是傾向於腦炎或是腦膜炎,目前的血氧並不是很高,過一段時間可能還會繼續惡化。」
CT室里的患者總算是走了出來,劉半夏也趕忙帶人把患者給推了進去。
畢竟腰椎穿刺還是有一定危險性的,萬一在扶著的過程中患者的體|位發生了變化,這就是很危險的。
「怎麼了?接診的急救患者?沒打電話啊。」放射科的吳波問道。
「先送處置室吧,咱們邊走邊m.hetubook.com.com說。」劉半夏說道。
然後他就把患者的情況詳細介紹了一下。
「神內的人過來了嗎?」劉半夏問道。
「那就不用等了,直接推ICU吧。預後跟患者家屬解釋了吧?」張志遠點了點頭。
等苗瑞這邊給手機解鎖之後,劉半夏趕忙扶著患者躺倒診床上,推著他往CT室走。
「那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸機嗎?」張平問道。
他的話還沒說完,監護儀就瘋狂的叫了起來,患者的身體也有了癲癇表現。
穿刺還是很順利的,穿刺的過程中也能夠看出來顱壓確實有些高。
「你抓緊聯繫他的家屬,呼叫神內。上心電,我帶去做加急頭胸部聯合CT。」劉半夏說道。
對面的患者家屬猶豫了一下后趕忙說道。
「這……這……送、送ICU。」
「主要是現在患者就一個人,家屬不在現場的情況下,很難拿到進ICU的授權啊。」劉半夏說道。
「滴滴滴……滴滴滴……」
劉半夏招了招手,示意把電話給他。
來到跟前後劉半夏問道。
跟著過來的護士趕忙操作起來。
「基本上就是可以確診了,這麼渾濁的腦脊液,肯定是有感染的。」
來到了CT室這邊,其餘的患者一看這位小夥子是這樣的狀態,對於他的加塞也選擇了理解。
「劉主任,患者情況怎麼樣?」這時候張平也趕了過來。
苗瑞面色嚴肅的點了點頭。
「正常的流程,也是應該趕快做和_圖_書一個核磁。但是患者現在都這樣了,你打算是先插管還是先穿刺,或者直接送ICU?」
「先推到處置室,做腰椎穿刺準備……」
高熱、嘔吐、胡言亂語,這三個癥狀湊到一起,能夠讓劉半夏想到的第一個可能就是腦子出了問題。
聽完之後張平直接問道。
「苗瑞,跟患者的家屬再聯繫一下吧,有可能需要進ICU了。張哥,幫我跟ICU喊個人下來判斷一下。」劉半夏說道。
不過誰也都知道,這真的只是暫時的。
「給甘露醇,再做氣管插管、上呼吸機,然後做腰椎穿刺。」劉半夏當機立斷。
目前的患者有些陷入自我世界的情況,嘴裏小聲的叨咕著,不知道在說啥。
「主動就醫突然發病的的,懷疑是腦炎或是腦膜炎。」
呼吸頻率明顯加快,神志也變得越發不清醒。
好在這次發作的時間並不是很長,但是劉半夏他們臉上的表情卻沒有半點輕鬆。
「我是急救中心的主任劉半夏。」劉半夏開口打斷了患者家屬的話。
「患者的情況怎麼樣?」
劉半夏又伸手摸了摸患者的后脖頸,發現他的脖頸處肌肉有些緊張。
這就不用他親自動手了,苗瑞在這裏,就能夠把這些工作給做好。
苗瑞說著就從患者的口袋裡掏出了手機。
患者的病症在短時間內惡化得太快了。
「就沒有別的辦法了?」劉半夏問道。
「那你們就儘快趕到我們這裏吧,能節省所有可以節省的時間。」
「得嘞,hetubook.com•com人我領走。」蘇紅波說道。
「我先帶走,看看跟患者家屬聯繫得怎麼樣了。這邊掃出來胸部的片子沒什麼問題吧?」
「夠嗆啊,核磁的時間太長了。」劉半夏皺眉說道。
「劉老師,患者的體溫上到40度了。」
「好的,他是指紋解鎖手機,剛剛也跟家屬聯繫來著。」
都沒用劉半夏招呼,苗瑞趕忙帶人推著患者的身體側翻,以免影響到呼吸道。
「還沒來得及呢,最起碼也得先保命啊。」劉半夏說道。
看著劉半夏抽出來的腦脊液,張平說道。
劉半夏一邊搬運患者一邊說道。
「劉老師,患者的家屬已經聯繫上了。給了咱們全部授權,現在正在趕過來。」守在門口的苗瑞說道。
劉半夏都這麼說了,這就代表著是真的出了問題。
「先給氧吧,現在的血氧不咋理想。」劉半夏說道。
「患者33歲,有七天左右高熱、嘔吐、吞咽疼病史就診。」苗瑞說道。
對於這幾名護士來講,現在的壓力也很大。
剛剛患者還是嘀嘀咕咕的說,現在反倒不說了,但是眼神有些發直。
說完之後劉半夏就掛斷了電話,交給了苗瑞。
「你不用跟我說那麼多,就算是身體有一些不舒服,也不用去ICU吧?去那一下子多少錢,還不都是你們咋說咋是?」
用甘露醇就能夠暫時緩解一下目前的顱內壓,起到一個保護作用唄。
劉半夏點了點頭,到外邊又把患者轉移到了診床上。
「張老師正趕過來。」苗瑞說道。
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