「你們別看這我啊。」
看到大傢伙的眼神看過來，劉半夏很無奈地說道。
這也是他的大實話，有時候還真就得認慫。
他也在琢磨著那位患者的病症，還沒琢磨明白呢，彭博這邊的電話就頂了過來。
那就是在拿患者的生命不當一回事，給予及時的支持治療，對於患者的病症也許會有一些效果呢。
「雖然說患者也有些腦積水、顱內壓升高的情況，但是肺積水的病症表現也是很明顯的。會不會是因為肺部的某些病症導致了一些變化？」
「這是一個很頭疼的問題啊。」神外的肖軍說道。
「你想想啊，萬一主任見多識廣，一下子就把問題給搞清楚了呢。咱們就算是還得送ICU，也不至於那麼丟人。是吧？」
「其實從老陳辦公室出來的時候，我就一直在琢磨著這位患者的情況。思來想去的，也是沒有想明白究竟有何苗頭。」
「你去唄，見到主任吧，我總是有些發怵。」陳學海說道。
「我看了一下他的胸片，我覺得基本上可以排除掉醫源性的原因。很可能是肺部的其餘病症，導致細菌入血。」陳學海說道。
這個話說得就很客觀了，畢竟剛剛劉半夏說了不能把所有的患者都推給「底線」啊。
其實也是應該給患者做更多的相關檢查的，但是患者做了腰穿啊，還真就禁不起更多的折騰。
「有些似曾相似的感覺啊，你們這位患者有國外的旅居史嗎？算了https://m•hetｕboｏk.cｏm.ｃｏｍ，還是給他查一個血塗片吧。」
「別指望我去，要去咱倆一起去。」劉半夏說道。
「但是呢，會不會也是跟肺部積水共同作用下造成的結果呢？再加上彭哥說的未見腦脊液渾濁，我也琢磨著這裏邊有些情況。」
大傢伙查了一溜、想了很多，怎麼就能夠把這個情況給搞忘了呢？
「我的劉主任啊，不會又要往上邊送人吧？」電話接通后張志遠問道。
「戴高帽子也沒有用，一個顱腦一個肺，不是那麼好查啊。」陳學海說道。
「而且患者現在表現出來的兩個病灶位置，跟我們普外也沒啥關係啊。我現在都想破了腦殼，也沒啥用。」
「反正按照我的想法，咱們病房內的支持治療已經有很大的壓力了，還是轉到ICU比較好。」
「同志們，加把勁吧，不能接診了患者就往咱們的底線送啊。」劉半夏說道。
「那基本上意見就統一了，我再給ICU打電話。」劉半夏點了點頭。
「所以就算是給送去了ICU，我們也要把這位患者的病給診斷出來。反正我是覺得你們的實力都很強大，是這麼個意思吧？」
「從現在表現的情況來看，急性細菌性腦膜炎可以放到後邊了，是不是可以把患者的肺積水放到前邊來？」
「稍後我們會補一個胸部CT，看看胸部是不是有沒有拍出來的病灶。如果還是沒什和*圖*書麼發現的話，就只能交給你們了。」
聽完之後，周書文摘下眼鏡，掐了掐眉心。
「這樣的話，我再跟患者的家屬和他們的員工聊一聊？」彭博問道。
「哎……我現在也有些搞不懂肺部積水是什麼原因引起的。」陳學海嘆了口氣。
雖然他們都算得上是急救中心非常了不得的醫生了，但是現在這位患者就是橫亘在他們面前的大山。
「怎麼了？情況變得這麼嚴重了嗎？」劉半夏問道。
「我還以為你到了以後，就能夠給一個更加有建設性的意見呢。合著這次過來就是打醬油啊？」陳學海問道。
「主要是老陳，我是跟著的。」劉半夏果斷的賣隊友。
「老陳，基本上目前除了上肺部CT，就沒有別的法子了吧？」劉半夏又問了一句。
「看你的意思了唄。」
「我們今天一天就收了五個，說得我是口乾舌燥啊。反正你們多辛苦一些，讓我們也輕省點。」
「你幫我們判斷一下唄。患者昏倒磕頭後有譫妄表現，然後又有高熱、發汗。」劉半夏說道。
「你說，要不要跟主任問問去？」陳學海慫恿的問道。
「那有啥辦法？我也想了好半天，一點頭緒都沒有。」劉半夏無奈地說道。
心裏邊也是很感慨，姜果然是老的辣啊。
「要不然為啥得會診啊？還不是看中了你們強大的實力。」劉半夏說道。
「就算是X光沒有CT掃的那麼清晰，其實大差不差的也能和圖書夠看出一些端倪來的。你沒想法？」
「即便是做了物理降溫，患者的體溫仍然會再次升高，同時伴有出汗的癥狀。」彭博說道。
「還是再拍個肺部CT吧，這樣也能保險一些。別的方面呢？大傢伙還有沒有別的想法。最主要的一個判斷，是不是需要轉到ICU。」
「咋樣，你有啥想法沒？」陳學海問道。
「彭哥，這可不是不信任你。主要是你不能陪著他們一起嘮嗑啊，六小隻裡邊隨便抽出來兩個，應該都是沒問題的。」
「劉主任，得張羅一個會診了，患者的情況有了新的變化。」
「沒有，我現在是兩眼一抹黑。腦脊液到現在還沒有報陽嗎？」劉半夏問道。
「嗯，就是血塗片。」周書文點了點頭。
「頭部核磁顯示有積水，腰穿的時候顱內壓也不低。肺部還有積液，呼吸也困難，剛剛我們才會診完。」
這個活也得他來干，誰讓他在會診之前說了那樣的話呢。
「OK，就這麼定了。」
「兄弟們，我有預感，這位患者的肺部恐怕也看不出來啥。」劉半夏看著大傢伙說道。
「細菌性腦膜炎啊？」張志遠問道。
在沒有查出來明確病症的時候就送到ICU，多少有一些認慫的意思。
「哎……這個病症啊，總是有一種無處下嘴的感覺。」劉半夏嘆了口氣。
作為最後的「底線」，ICU在支持治療方面有著強悍的實力，可不是病房內的護理能夠比的。
「hetubook.com.com血塗片？」
「沒有啊，所以我才把你們都給叫了過來。咱們得拿出個方案，要不然就只能送ICU了。」彭博說道。
彭博笑著點了點頭，「這樣的安排很好，我也能靜下心來好好的琢磨一下。」
「已經發生了兩次，目前我們正在補液、監控尿液，很擔心再讓腎臟出了問題。也跟他的妻子詢問過了，這些天都沒有任何異常。」
沉吟了一會兒後周書文開口了。
但是這也很無奈，不能拖到患者的情況變得更加惡化了，然後再送到ICU去。
劉半夏說完就掛斷了電話。
電話直接撥給了張志遠。
「換六小隻出馬吧，他們在這方面還是有一些經驗的。」劉半夏說道。
陳學海點了點頭，「目前能想到的也就是這個，也許有我們沒有注意到的地方呢。」
等他來到了小會議室，這次參与會診的人可不少。
陳學海很無奈，給了劉半夏一個「算你狠」的眼神，這才往周書文的辦公室走過去。
陳學海只好把這位患者的情況仔細的複述了一遍，甚至於也把會診時劉半夏關於「底線」的理論也給拿了出來。
「對了，腦脊液的常規檢查怎麼樣？」劉半夏又問了一句。
「好，小會議室吧。」劉半夏說完就掛斷了電話。
「哎……你這人咋這樣？難道你就不想安心下班嗎？」陳學海問道。
「就這麼愉快的決定了，回去以後都好好的想一想。反正我覺得咱們應該還是有遺漏，或者說是沒有https://m.hetubook.com.com注意到的情況。」
「血塗片？」
劉半夏抱起了胳膊。
「你們倆一起過來啊？看樣子事情還不小。」周書文笑著說道。
「關鍵是這位患者的情況有些特別。」許輝說道。
「而且血常規和血液生化中也就是白細胞計數稍稍有些升高，這可能還是肺積水造成的影響。」
還有一個小時下班的時候，彭博一個電話打了過來。
「你慫恿我有啥用啊，反正要去就一起去，我才不自己去呢。」劉半夏說道。
劉半夏也沒遲疑，跟著一起走。
「都在正常範圍內。也是看到了常規檢查的結果，我才覺得應該會診了。」彭博說道。
「這個真沒有。」劉半夏說得很果斷。
「所以咱們還是得以患者的情況為第一要素，如果咱們這次的會診沒有任何頭緒，還是要先轉到ICU。」
兩人又愣了一下，然後就爭先恐後的往外跑。
陳學海跟劉半夏異口同聲。
「也行吧，跟家屬做好工作，把該簽的字都簽了。」張志遠說道。
「不過現在患者的最明顯病灶表現就是顱腦和肺部，顱腦有積水、顱內壓有增高。同時伴隨著高熱、出汗的表現，肺部還有積水。」
「就說患者的譫妄表現，目前都無法判斷是磕頭前有的，還是磕頭後有的。再有的就是他的呼吸困難，可能是腦水腫導致顱內壓升高造成的影響。」
「腦脊液的常規和生化還都是正常的，但是現在高熱和發汗頻繁發作，我們擔心會影響到腎臟。」劉半夏說道。