第1616章 保守還是手術?

「你先拍個片子看看吧,如果肋骨真有骨折,也很容易給你帶來危險呢。」陳學海說道。
一種是顱內出血、一種是顱外出血,最後一種就是很幸運的沒有出血。
「先預備一間手術室,以防萬一吧。萬一需要做開顱手術呢,到時候多爭取一秒鐘,都很寶貴。」
萬一來個急剎車,然後也跟著撞過來呢?
「醫生,我還是想給我媳婦做手術。」
畢竟這個出血可不是就維持現狀這樣的一個規模,很可能在接下來的救治過程中,還會有進一步的出血呢。
不管啥事情,還有了決定就得趕緊行動,千萬不能拖。
「差不多是有顱內出血了,現在就看出血量多少。」張曉說道。
「反正我們趕到現場的時候都是廢了不少功夫才把車裡的貨清開,把人給救出來,路邊的燈柱都被撞歪了。」
劉半夏點了點頭,拿出電話就聯繫起來。
「先不用管我,救我媳婦。」患者又喊了一句。
關鍵的就是她頭上的傷,流出來的鮮血並不是很多。
這位患者的狀況現在真的不是很好,臉上雖然也有一些擦傷,但是問題不是很大。
總覺得車子拉點東西,那不是很正常的?
「稍後還得看看你妻子的情況怎麼樣,還需要拍個顱腦CT,這都是常規檢查。等出結果的時候,你這邊也能處理完了。」
「事故發生后,我們也聯繫了一下,現在雙方的父母應該都在往這裏趕。」交警同志說道。
跑到樓下的大https://www.hetubook.com.com廳,等了一會兒,急救車停在了門口。
當然了,這也是根據目前的情況做出來的判斷。
也不是他冷血,就盯著錢看。
其實雖然說是一個安慰的話,但是也是有道理的。
患者都已經把擋風玻璃給撞碎了,人現在也失去了意識,頭部外側出血量還不是很大。
患者剛痛哭著喊了兩句,兩眼一翻,人整個暈了過去。
患者的丈夫稍稍猶豫了一下,點了點頭。
「搶救二室。」張曉說道。
這時候第二輛急救車也推了進來,躺在輪床上的患者嗓音嘶啞的叫喊起來。
而急救中心目前的情況來看,神外只靠張曉他們倆支撐,確實有些費力。
顱內出血呢?一點點都可能會引發大問題啊。
「不管咋來的,反正拜託你了,要不然我們倆現在的壓力確實不小。」張曉說道。
「今天咱們商量的這個事情,我稍後就會打個申請,希望能招得快一些,這樣也能減輕你們的壓力。」
很多時候,都是這麼一個小疏忽、一次僥倖,然後就出了大問題。
「你也是剛剛出的事故,現在的情緒還不是很穩定,剛剛都因為悲傷過度昏了過去。咱們等別的家屬過來,再一起討論一下好不好?」
還需要在ICU中繼續評估,如果患者的情況變差、顱內壓繼續升高、出血繼續增加,那就只能做手術了。
「我先帶她去拍CT,等一會兒你先通知一下他的https://www.hetubook•com.com丈夫吧。要是能夠保守治療,就得先送進ICU去。」
「移床后連心電,血常規、血液生化、血液交叉配型。再多聯繫一位家屬,最好是父母,給甘露醇。」
劉半夏是真的不知道該說啥好了,也只能說著夫妻倆很不幸。
「看到了吧?現在很多患者其實對於手術有一定的偏見。」張曉說道。
頭部的撞擊傷,無外乎就三種情況。
關係都不錯,沒有那麼多玩笑的話。現在他說的,就是真心實意。
「那家屬咋辦?」陳學海問道。
「今天咱們談的這個問題,就趕緊跟主任彙報一下吧。」陳學海說道。
又等了一會兒,張曉他們帶著已經插管的女患者走了出來。
其實有時候他個人來講,對於客貨混裝也不是很理解。
「沒什麼問題,先推到一邊呆一會兒吧。」劉半夏說道。
給劉半夏嚇了一跳,趕忙給他做聽診。
「最好是再聯繫別的家人,他丈夫現在的情緒比較激動,也不是那麼好做判斷,省得將來有羅爛。」
「他的胸骨有骨折,內臟器官倒是沒什麼問題。安全帶也勒到了脖頸,但是問題不大。」
還想掙扎著坐起來,可是胸口的傷太疼。
「要麼是害怕手術,要麼是盼著手術,這兩個情況都不怎麼好。該做則做,不該做就不要做。」
反正經過了今天這個情況,他是再也不敢往車後座上胡亂的放重東西了。
「我不怕你們花錢,也不怕hetubook.com.com你們用好葯。我們做買賣雖然辛苦一些,但是我們有錢,得把命給救下來。」
「要是能夠從院內支援一下,那就更好了。就是不知道咱們這邊的苦差事,大傢伙有沒有願意乾的。」
「得救我媳婦啊,得救啊。」
當然了,這個判斷並不是醫學上的專業判斷,僅僅是一個經驗性的判斷。
相關的手術,都是有許可權的,目前的他們倆還都不具備。
「你現在還沒有理解我們剛剛說的意思。」張曉面色平靜地說道。
對於這個情況,可沒有人能夠坐得住。因為都知道如果需要神外的醫生參与會診,患者的頭部肯定是有著猛烈的撞擊傷。
現在就是要做一個判斷,看看顱內出血的情況有多嚴重。
很可能已經有了顱內出血。
實在也是急救中心現在接診的患者太多了,光他們倆真的忙不過來。
「成了,我還能省一些手續,要不然還得打申請。」劉半夏點了點頭。
「患者女38歲,頭撞到了擋風玻璃,失去意識。急救車上補液、給氧,血壓105/60,心率80。」
「出血會很嚴重?」劉半夏問道。
「還行,多少能夠安穩一些了,謝謝啊。對了,他這個車子有保險吧?」劉半夏說道。
「目前我們判斷她有了顱內出血的情況,剛剛推去做CT。」劉半夏說道。
劉半夏點了點頭,「回頭我就打一份申請,確實得趕緊操持起來了。」
「他們這次事故的情況,略微有些複雜。」跟過hetubook.com.com來的交警說道。
顱外出血,流個幾百毫升也能夠給補回來。
發現心音和呼吸音都比較穩定,這才放下些心。
只不過這個決定,在跟患者丈夫溝通到時候,遇到了難處。
這可不是開玩笑的,就算是系了安全帶,巨大衝擊之下,這種勒的勁也不小呢。
「撐下來吧,一會兒還需要你給我們授權做相應的搶救。最壞的打算是需要做開顱止血,最輕的一個情況,也需要在ICU中觀察治療。」
「差不多吧,即便是給了甘露醇,現在的顱內壓也很高。」張曉說道。
而是在急救中心都有著各自的財務流程,少走一步,接下來就會卡殼。
經過仔細評估過後,張曉推薦的還是保守治療。
「有的,我們在來的路上查了。」交警說道。
其實就看她妻子現在這樣的情況,也知道顱內的情況不是很好。
因為都是做的加急處理,女患者的CT結果出來得很快。
「你們說保守治療,就肯定能治好嗎?我要做手術,萬一我媳婦要是再也醒不過來怎麼辦?」患者的丈夫說道。
「開顱后,我們就要做手術止血。在止血的過程中,很可能會對她的神經造成影響。對於我們來講,要是想賺錢,當然是開顱更痛快一些。」
「速度快,還客貨混裝,坐車的時候還沒有系安全帶。也是所有的情況都湊到了一起吧,這才發生了這樣慘烈的情況。」
「車子的速度確實也是有些快,但是也跟他們客貨混裝脫不開干係。車裡拉的是m.hetubook•com.com某種機械零件,還拆了後排座椅,急剎車之後就撞到了副駕駛的座椅上。」
這時候陳學海也走了出來。
今天拖一下,明天拖一下,搞不好就會被拖很久。
「哎……我倒是能夠理解,可是有些患者不理解啊。」劉半夏苦笑著說道。
「可是我們得為你負責,也得我你的妻子負責。接下來推到ICU,我們也是會隨時觀察她的情況。」
「這是多快的速度啊?他妻子坐副駕駛上就沒系安全帶?」劉半夏皺眉問道。
這才是讓張曉最擔心的。
這時候不遠處的男患者又喊了一句。
就好比有人看到車禍傷者,在現場還會安慰一下,「別看現在頭皮出血挺多,沒事的。外邊出了,裡邊就不出。」
「他的生命體征穩定,是前一位患者的丈夫。初步判斷胸口有安全帶的勒傷,也頂到了方向盤,很可能有胸骨骨折。」急救員說道。
「不給她做手術,並不是怕你們沒錢。結合她目前的情況來看,開顱手術的風險,要遠遠大於她顱內出血自行吸收的風險。」
「那就教給我吧,搶救三室,先拍個床邊X光看看。」陳學海說道。
人的身體還是很強大的,目前的出血情況在保守治療的情況下,還是有很大幾率吸收的可能。
「我媳婦,我媳婦怎麼樣了?」被推出來的患者問道。
「怨我啊、怨我啊……」
推著患者下來的急救員說道。
「如果她的出血沒有繼續擴大,以後的修養中能夠逐步吸收,我們就有很大的機會不會留下後遺症。」
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