第六十九章 越俎代庖

「我第一次知道竟然還有別的歧義,楚姐,你天天開包,好讓人羡慕。」吳總笑嘻嘻地說道。
當他的視野落在術區的時候,手一下子凝住。
吳總把斑馬導絲遞給吉翔,讓他把著,隨後準備灌注液。
失敗!!!
他先用鉗子夾住結石,試了試,確定結石太大根本沒辦法順利從輸尿管里完整取出。
吉翔的動作標準,比吳總標準一百倍!
「準備好了,那我開包了。」
可惜,吳總別說是門檻,他連大門在哪都不知道。
要麼,吉翔在呼吸之間已經成功把斑馬導絲置入患側輸尿管。
「別扯淡,三台手術呢,趕緊的。」巡迴護士斥道,「也不知道中午吃完飯再來,非要連台做。」
吳總年輕,水平還在他之上。
「你再說這些有的沒的,信不信我一會把結石揉成大力丸塞你嘴裏。」
!!!
吉翔可是自己的學生,至少墨成規是這麼認為的。
雖然是微創,但它的手術級別很高,吳總這種住院總也是剛剛能夠到手術級別。
隨後他安慰患者,「要往膀胱里打點水,然後加壓,這麼好操作。」
激光碎石是最近十年左右剛開展的技術,墨成規年紀越來越大,操作導絲精細置入有些困難。
而此時吳總正在準備灌注液,沒看到這一幕。
真要是很嚴格的要求,連附二院的住院總都沒資格做。
準備好灌注液,吳總靠近鏡子,準備在看一眼。
上挑法!
「嗯?進去了還要加壓,你有病啊。」巡迴護士一點不慣著吳總,尤其是看到他木訥的樣子更是心氣不順和圖書
「楚姐,趕緊開包吧。」吳總催促道。
手術室里的人都怔了下,很快巡迴護士反應過來。
後來的手術雖然很順利,吳總憑藉肌肉本能在操作,他一直有些恍惚。
手術結束,吉翔送患者回去。
吉翔換衣服的時候吳總站在一邊先給他打預防針。
「……」
斑馬導絲!!
「先……先不用……不用了。」吳總結結巴巴地說道。
車速快的要把他顛下去。
吉翔一看吳總的手形就知道這次肯定插……無法成功置入。
第二次,吳總的操作依舊失敗。
膀胱微微發紅,顏色正常,沒有結石和息肉。吳總隨後對比兩側輸尿管,選擇患側進入。
和吉翔相比,吳總才像是一個毛頭小子,新婚之夜折騰的滿頭大汗都沒辦法,根本不知道自己該做什麼才能順利置入。
碎石、取石手術的最大難度並不在石頭,而在這裏。
這是怎麼回事!
輸尿管鏡插|進去,一點點行走,通過尿道進入膀胱。
「小吳,你是不是被斑馬導絲忽然插|進去嚇了一跳?」墨成規也沒走遠,而是站在走廊里低聲問道。
「楚姐,咱是全心全意為人民服務,解除患者的病痛。患者不舒服,我哪有心思吃飯,你說對吧。」
「!!!」
吳總凝神,他把各種雜念都拋諸腦後,專心致志再來一次。
這也是沒辦法的事情,墨成規站在後面也比較無奈。
吳總是真怕上了台,吉翔就變個人,眼睛直勾勾地看著自己……
吳總也沒想著可以一次成功,他把斑馬導絲退後一點,m.hetubook•com•com準備再來。
這種事兒大家早就習以為常,車速只要足夠快,一切都是靜止的。
吳總這種住院總的手術水平也就那麼回事,吉翔一早就可以碾壓他。
而且輸尿管口還隨著膀胱的蠕動而動,想要成功置管,相當不容易。
「呦,今天體|位擺的很快啊。」巡迴護士風風火火的回來,手裡拎著一堆東西,看見患者擺的截石位很標準,誇獎道。
吳總說了一句后就沒有和巡迴護士貧嘴,專心致志的操作斑馬導絲對準右側輸尿管口。
雖然如此,吳總還是謹慎的在輸尿管內部留置雙J管內引流並保留導尿管。
「小吉醫生,微創手術的操作有點難,尤其是導絲從膀胱進輸尿管口的那一步,和外科手術不一樣。你先看兩天,別著急動手。」
要麼,是他照貓畫虎,只是模仿的太像,以至於自己產生錯覺。
自己本想著教吉翔怎麼做手術,還一個人情,可誰知道患者的輸尿管口竟然這麼難找。
雖然吳總核對的行為太過於謹慎,但吉翔卻沒感覺到有問題。
「!!!」
然而!
但吉翔只是笑笑,老老實實的站在助手的位置。
吳總聳了聳肩,開始手術。
「那叫置入。」巡迴護士糾正道。
墨成規一下子怔住。
護犢子的心思誰都有,墨成規也這樣。
斑馬導絲在吉翔手指間像是活的一樣,一點點往前走,緩慢而堅定。
輸尿管口在膀胱的褶皺里藏著,可不是一張白紙上有個洞,只要把斑馬導絲送進去就行。
失敗一次不算什麼,墨成https://www.hetubook.com•com規也是這麼想的。
可是,輸尿管鏡的手術屬於三級手術!
他準備看吳總置管成功就走。
啟動鈥激光碎石機進行碎石操作,吳總把輸尿管結石擊碎至1~2 mm左右大小,比較大塊的結石通過取石鉗取至膀胱。
「已經進去了。」吳總無奈地說道。
「準備灌注液吧。」吳總嘆了口氣。
簡直了!
「嗯,好的吳總。」吉翔沒有反駁吳總的話。
吳總已經無法言語。
進去沒有?
患者的輸尿管口的確隱藏的比較深,難怪……等等!
的確,不是蒙的,這是最標準的上挑式手法!
吳總脫掉手術衣,隨手扔到一邊,跟著墨成規離開手術室。
吳總選擇斑馬導絲是平頭硬導絲。
按彈簧軟頭不同和是否包塑分為大頭硬導絲、平頭硬導絲和包塑導絲。
吉翔竟然會做輸尿管鏡手術!
他相當不理解為啥要給自己開包。
在系統手術室里,系統NPC都是再三核對,哪怕面對的是模擬人,他也怕弄反了方向。
在系統手術室里,這一步吉翔學了很久才略窺門徑。
幾個呼吸間,斑馬導絲終於停了下來。
無數驚嘆號無名出現在吳總的腦海里,他一下子懵住。
眼淚像帶著沫子的蘋果汁一樣流下來。
墨成規疑惑地看著吉翔。
墨成規站在後面,見吳總沒有想打壓吉翔的意思,也就放了心。
他經過系統手術室的手術訓練,整體水平已經超越了臨床帶組教授、主任達到省內頂級水準。
吳總的無菌帽開始有些潮濕,能隱約看見他被壓扁的頭髮。https://m•hetubook•com•com
接二連三的失敗讓吳總有些灰心。
無數疑問湧上心頭,但不管怎麼說導絲只要進去就是好的。
墨成規看見吉祥的手腕微微壓低,眼皮子一陣亂跳。
標準的、如同教科書一般的上挑法!
正常來講吉翔根本不可能接觸到這麼高級的手術。
非血管腔道導絲由導絲桿、彈簧軟頭及包塑層等組成。
要是實在不行,需要在灌注液壓泵擴張輸尿管開口,經安全導絲引導直視置鏡。
一個駭人的念頭出現在墨成規的腦海里。
患者不懂,聽吳總這麼說,只能茫然點頭。
第一次,失敗。
「搞什麼搞。」巡迴護士不高興的斥道,「一會用一會不用,你是不是昨天沒睡好。」
吳總說得沒錯,這一步的確是最難的,要不然系統NPC也不會教自己旋轉法和上挑法兩種解決問題的手段。
可是患者不習慣。
如果他割皮包的水平很高,墨成規也能理解。
吳總移動鏡頭,先看了一圈膀胱里的情況。
甚至墨成規自己操作,十次八次不成功的情況都很常見。
吳總沒還嘴,他又仔細觀察了一眼。
「吳老總,趕緊的。」巡迴護士已經準備好連接加壓泵,她見吳總不說話,像是一尊雕塑似的站在那,便催促道。
進入前吳總又和麻醉師核對了一下,確認沒搞錯左右。
不能想,一琢磨這事兒,吳總渾身的骨頭都有點癢。
手術過程順利,沒有出現輸尿管黏膜破裂、輸尿管小穿孔等癥狀。
下一秒,墨成規看見吉翔眼睛看著鏡子,右手微微捻動斑馬導絲。
吳總閉上眼睛,眼前滿是和圖書那根斑馬導絲,莫名其妙進入右側輸尿管口的斑馬導絲。
回頭看見墨教授在看手術,吳總下意識問道,「墨教授,你一直看手術?」
吳總怔怔地看著鏡子,他搞不懂斑馬導絲是怎麼進去的。
失敗!!
「我看見了,是小吉醫生操作,用的上挑法。」
斑馬導絲的確成功置入。
「灌注泵準備。」吳總沉聲說道。
墨成規的瞳孔縮小,眼睛眯成一道縫,死死盯著吉翔手指間的斑馬導絲。
但墨成規基礎紮實,他至少能分辨出水平高低。
自己跑進輸尿管里去了!!!
失敗!
「嗯。」墨成規點了點頭,隨後轉身,「小吳,你跟我來。」
吳總點了點頭。
「你們要幹什麼?!」患者疑惑地問道。
醫學生都有實習期,可能是吉翔天賦特別高,跟著老師做幾台環切術就徹底掌握了這個術式也說不定。
麻醉是連續硬膜外+鞍區麻醉,患者能聽到醫生和護士之間的對話。
「十幾秒吧,做的很穩,一次就成。」
「一樣,一樣。說話文縐縐的沒啥意思,置入不就是插|進去么,有啥區別。」
歪了……
吳總繼續操作,將輸尿管鏡緩慢深入直至結石位置。幸運的是結石沒有再找自己麻煩,就明晃晃的在哪。
「手術無菌包,消毒過的。」巡迴護士沒當回事,簡單解釋道。
這特么哪像是新手能做出來的事兒?
導絲!
在找好輸尿管口之後,吳總活動了一下手腕,和吉翔說道,「這裏的操作是最難的,導絲太細,膀胱里還有尿液,再加上膀胱的肌肉痙攣等情況影響,想要成功插|進去有一定難度。」
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