「她都請了一個星期假，我就怕她跟不上別人的學習進度。」
又是這樣的聽說——
受傷后就無法活動，自己打了120，才送往了最近的小醫院，確診為脛骨平台粉碎性骨折，目前屬工傷醫保。
這很容易得出來了一個規律——
「那您們之前住院時，有做過腹部相關的檢查么？」方閑再問。
只是，先提升基礎技能，不會對亞專科的專科技能造成多大的裨益，但可以節省技能點。
心肺方面，方閑只是聽診了肺尖以及肺後方的聽診，沒聽到特殊的啰音或者實音，就沒再繼續檢查！
急診先查體，后問診。需先排查癥狀。
統計下來，幾個理論的總體提升，還要略高於50點的技能點，具體下來有56點。
外科基礎理論提升到3級，帶來的比如說神經外科、血管外科等相關的基礎理論也有一定的提升，提升的技能進度綜合下來，差不多是60點左右。
「叫什麼泮托。我不太記得。」楊子璐有點不好意思。
但是方閑在觸診左上腹的時候，就感覺到了不對勁的地方。
「沒有啊！～」阿姨搖了搖頭。
「阿姨，不坐起來，您躺著，我是來問一下您的基本情況。順便登記和確認一下您能和_圖_書的醫保這些，您躺著休息就好，查體的時候您也只需要躺著。」方閑伸出右手做安撫動作。
「泮托拉唑，就這一種葯嗎？」
方閑還發現，在骨科基礎理論等級提升后，其他亞專科如關節外科、運動醫學、骨病專科、手外科、足踝外科等理論等級，也有推進。
視聽叩觸，是常規的查體順序，只是外科查體一般都不會這麼格式化！
跪跌在了樓梯上，一路滑跌到轉角，所幸她最後雙手撐住了牆，才沒有讓頭受傷。
然後繼續查右上腹以及右下腹，發現右上腹的局部也有一種腹部僵硬的感覺。但右下腹並沒有。
先提升基礎，會提升技能點的利用效率。
這一點要解釋清楚，骨科沒有女醫生同志，不是他想佔便宜！
「我媽媽她身體一直不蠻好，住院倒是沒有，就是飲食不規律經常胃痛，每次飯點的時候外賣單比較多，她就經常忘記吃飯。」楊子璐幫忙解釋，看向母親的目光埋怨且心疼。
這些是接診病人的一個基本步驟。
緊接著對她女兒說：「那您可以把床位稍微搖起來一點，搖到三十度就差不多。」
阿姨繼續搖了搖頭。
開始做查體與閱片。
方閑來時就看www.hetubook.com.com過她的診斷，是脛骨平台粉碎性骨折，沒有骨盆骨折，可採取半卧位！
雖還未到2級，可也到1級將滿。
「現在在吃什麼葯呢？」方閑再問。
方閑神色略一閃。
方閑聞言就說：「您入院后術前檢查沒問題的話，預計手術是安排在周四或者周五。」
她聞言點頭：「好的方醫生。」
「我知道，我提前就來病房裡看過。」楊子璐笑著回，還稍微整理了一下有些凌亂的劉海。
不過這種罕見的癥狀並沒發生。
只是會做一個簡單的觸診，如果懷疑有問題，才會繼續詳細地進行查體。
「明天不行嗎？」她問。
受傷是五天前，送一棟步梯房的六樓，送餐結束后，下樓為趕時間就大跨步跑，沒踩穩，直接滑了下去。
右下肢基本不用特別查體，腫脹、石膏外固定固定術后，足背動脈可捫及！主動活動無法配合，這是顯而易見的事情。
於是方閑就打算再做一個心肺腹相關的檢查，這一向是外科容易忽略的問題。
方閑把15床病人的術后醫囑都歸置妥當之後！
「好，基本情況我已經了解得差不多了，我再給您做個詳細的查體啊。阿姨！」方閑把基本的信息記m.ｈｅtｕbｏoｋ•cｏｍ•com錄全之後。
拉上了隔簾后，方閑說：「阿姨，不好意思啊，我們骨科目前沒有女醫生，所以就只能我給您做一個心肺腹相關的簡單查體了，這不會涉及到特別隱私的部位！」
此刻一個大概四十多歲的阿姨正在她女兒的幫扶下，正往床上躺平。
她女兒二十歲上下，皮膚隨母親，呈麥色，身材也很好！
今天為了方便，特意穿了一件寬鬆的黑色直筒褲，上衣則是配白色短袖襯衣。
而聽到楊子璐這話，她母親則有些愧疚：「方醫，我什麼時候可以做手術啊？我好早點叫我老公過來照顧我，我女兒還是學生，才大二。」
方閑看了14床新病人的基本信息后，就拿起了筆與筆記本，走向了分管的床位所在房間。
心臟方面，方閑從右膈下聽診心率並手摸脈率！
她見到方閑后，就要努力坐起來：「方醫生您好，我……」
合情合規。
方閑只對他們笑著點頭，走到14床旁：「您好阿姨，我是你的管床醫生，我姓方，您可以叫我方醫生。」
可在知識廣度方面，方閑有比較大提升。
方閑趕緊解釋說：「不好意思啊，我們這邊的病人有點多，大家都是這麼排隊的，而且是按照看門診的時和-圖-書間預約排隊。如果不是特別急診的搶救病人，都是排隊！」
因自己之前是在手術室，因此她與家屬離開時，找不到自己道別或者也沒想過。
這一點也是解釋給了病房裡的其他病人聽，免得出什麼幺蛾子。她女兒就在旁邊陪同。
進門之前，用免洗手消毒液一邊搓著手，一邊走向十四床旁。
「那這樣壓著會不會痛？」方閑又問。
「你們先下去做一個胸腹平片吧，馬上就去！～」方閑非常認真地說。
方閑開始頭痛了。
楊子璐搖搖頭：「聽說湘南大學附屬醫院不認可外面醫院的檢查結果，我們就都沒檢查過。只是檢查了腿上的片子。」
看到自己分管的14床病人辦理好出院相關手續，床位已經空置。
「這都受傷了快6天！」
「目前就只吃這一個葯。每年都有體檢，沒有發現三高這些病。」楊子璐不是醫學專業的，因此了解不多。
外科常規基礎理論和骨科常規理論到達3級之後，並未讓方閑原地飛升。
……
14床的阿姨個子偏小，身材幹瘦，皮膚也很黑，估計是常年在戶外工作。
只需要消耗1到2點的技能點就能隨時升到2級！
說完她女兒補充：「本來我媽說就在康平醫院做手術，覺得費用hｅｔｕｂook•coｍ•cｏm便宜，可我和我父親都擔心那邊醫院的手術質量！在三天前特意來看宋教授的門診，今天才排隊到住院。」
這個地方很硬，沒有腹部觸診的腹軟感。
觸診是從左下腹開始，逆時針方向檢查，即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹！
「阿姨，您最近吃飯之前或者吃飯之後，有沒有疼痛的感覺？」方閑語氣稍緊。
不論怎樣，14床的新病人已經住進來。
確定是否一致。這一點非常重要，如果心率和脈率不齊，很大情況她就要去心外科了。
「明天不行，明天不是我們組的手術日，且術前檢查結果還難以完善。您以前有過什麼基礎疾病沒有？或者有沒有住過院？」方閑一邊回，一邊問。
方閑走進時，15床和13床家屬都非常熱情地叫了方閑一聲方醫生。
心肺方面的查體排除了嚴重疾病指示后，方閑就來到了腹部的查體。
方閑問了一圈現病史，了解到這個阿姨是在沙市送外賣。
平診病人則是先問診，后查體。需先確定方向。
走到床尾開始搖床，並對方閑笑，還笑得有一點『諂媚』，小小的瓜子臉上布著些許的雀斑，面容緊張且羞澀。
外傷史明確。
無痛性的腫塊比疼痛性的腫塊更加預后差。
屬於是利弊皆有。