第一卷 小醫生深諳苟道
第四十五章 武德是什麼東西?

「這個手術雖然簡單,可是小方卻把它當成了未簡化之前的病種來處理的,這就很好。」
沖洗結束就是縫合。
這是股深動脈的一條穿支分支。
然而,在位置比較靠近血腫本源——血管破口時,方閑並未再用吸引器去招呼。
不常見並不代表它不好,反而4級的縫合術很好,反而稀缺,所以大家都愛看。
在湘南大學附屬醫院的創傷中心手術室,往外面拉人,你還要點臉么?
雖然說,這樣做可以增加自己對疾病的傷害,可這樣的事情,是不道德的。
胡教授和助手並未打擾方閑的操作,是低聲嘀咕一句。
用絲線扎掉!
在手術中,發揮著自己的最大能力,這是本分,既是本分,也就不存在能力不濟一說。
當然,這是方閑內心的想法。
其實用刀是最標準的,可血腫這樣的異物,並不是對機體組織的一種傷害,反而是正常集體組織的外來物侵襲!
手術的整體過程要求無菌,術后的徹底沖洗,其實也是清創術的配合內容之一,這才是屬於清創術的完整內容。
方閑聞言也是感覺到站在對面的胡教授意識到了自己的水平,並未緊張,和-圖-書並未心虛,也不偷看,繼續做自己的。
「一定程度能還原簡化前後的術式,這需要很深厚的基本功。」助手對胡教授細聲解釋。
扎掉后,為避免有誤差,方閑還特意多問了一嘴:「胡教授,這個患者只有血腫吧?」
這一點,她十分清楚。
4級的縫合術對外科醫生的成長或許不大,但是4級的清創術,對外科醫生的成長,會產生質的躍遷!
若能不做手術就能處理掉患者的痛苦,那患者壓根就不用進病房。
創傷中心把清創組學員的學習周期定到兩年,也就知它對外科的重要性。
疾病不是一成不變,手術過程也可能千變萬化,對病人不造成額外的負擔和傷害,這是底線,手術需要做口子,這是沒辦法。
「啊?」方閑聞言手稍一僵,完全沒預料到這個胡教授為何會突然這麼說。
吸引器的清理是加速了血腫的清除,一來一回,把異物處理掉。
手術繼續,胡教授和助手則又是繼續念念有詞。
可以這麼說,一個外科醫生最終會落定在什麼單位工作,一定程度上就取決於他清創術的水平,因這是很大程度決定他所有https://m•hetubook.com•com外科技能上限的基本功。
且因為方閑的手法特殊,他的操作過程,並未對其他結構產生哪怕一丁點的傷害,最多也就是吸引器的口子偶爾會吸附住肌肉外層。
清理掉異常組織,保持相對無菌,就都是清創術。
方閑在深入去琢磨這個面板的機制時,發現了至少一百多種可以多得到技能點的方法。
比如說,脂肪在脂肪層內,就是正常組織,但是在非脂肪層,比如說肝臟內堆積,那就是異物,是脂肪肝……
這老頭,不講武德啊。
甚至再不濟,心再狠一些,特意地把血管不小心切斷,最後還能多一個止血術的操作。
若自己也能有與方閑對等的機會,那麼自己未必就不能。
現在的方閑,對清創術的理解,越發深入。
這手術太簡單了。
要懂得用腦子,基礎理論不是擺設,在手術的過程中就要一成不變地只用技能去做事。
人體內的異物組織的定義就是非相應解剖的正常組織,所有物都是異物。
這裏面有一個前提,那就是方閑是正常學習途徑,他有良師帶教,有人投喂機會,不像自己,父親對自己https://www•hetubook•com•com的要求是全部要靠自己,若能成,證明自己可以在這個行業立足。
窺一斑而知全豹。
這不算傷害,否則的話,人屁股一坐,也會對肌肉造成傷害。
自是也沒啥好興奮的。
聽了這話,胡教授旁邊的助手以及周希音都是側目看去。
自己的技能,別人搶不去、奪不走,有什麼好心虛的呢?
周希音此刻的神色愈發凝重,眼睛瞪大,目光變得越發謹慎與仔細,觀察其中微妙。
肌層不必管,這台手術的縫合操作總結下來就是深筋膜縫合、皮下縫合、皮膚縫合,包紮后把病人送出去,就簡單了。
可這麼想著,周希音還是覺得有些心虛。
能不算?
……
方閑在仔細縫合,就連胡教授身邊的助手也是看得津津有味,4級的縫合術,在外科醫生隊伍里不常見,因性價比不高。
「對!~」
3級技能重複著練習就能夠練出來,是早晚的事情,但是技能的4級水平,則不是重複性的操作就能操作出來的。
比如說,沒事我這裏切一刀,再縫合起來,那裡拉一下,再縫合起來,算治療嗎?
「嗯!~」胡教授點點頭,目光在不停閃和圖書爍著。
方閑沒來得及去了解清創術到底有什麼不同的理念,不過,他現在所進行的刮除,且是改變了操作器械的刮除,在面對這台血腫清除術時,早已經足夠。
把吸引器放下,方閑用紗布把最後一點血團沾惹走,就看到了血管的殘端。
清創術是大部分外科手術的基礎,很多外科醫生都會把這個技能練習到很高的層次,在三級教學醫院,或許4級才是標準的門檻。
周希音也是如此。
方閑只以為進來就是縫合,所以沒有對病人的病情做大體的梳理和熟悉病歷,他的診斷,他的手術方式,都是胡教授告訴給他的。
至於興奮和賣弄什麼的,方閑也沒想過,莫說是之前創傷外科的教授們,就是這創傷中心手術室的主刀們,哪一個人在做完了手術之後,不是膽大如牛,恨不得提前跑下台去抽根煙。
比自己才大了一歲,就擁有了兩個4級技能,難道父親所說的是對的,像自己這般資質,就不該來學醫?
4級清創術的水平,在創傷中心手術室里不算墊底,但絕對不算是最頂尖。
術前是把血腫栓塞住,是控制住了血腫的輸入。
不不不。
好好做手術,好好治病人,https://www.hetubook.com.com好好學習,一點都不丟人!
清洗一遍,手術即可結束。
方閑在緩慢縫合時,胡教授無意中問了一句:「有沒有興趣去中山醫院?學位、編製一條龍。」
就相當於武俠小說中,大俠的內力,會決定他傷害值的大小一般!
縫合操作自然也是方閑來做。
比如說,骨頭在人體內有,但是在肌肉裏面長了骨頭,就是異位骨化,對於肌肉而言,就是異物,需要清理。
且,方閑的手法是很精妙的,因此在一輪迴地變相刮除之後,血腫被清理得乾乾淨淨,肌肉外層也重新變得清爽無比!
「縫起來吧,你在清理血腫過程中沒有切開肌肉層組織,幾乎沒有滲血,也不必放置引流管了。」胡教授點頭后說。
「生理鹽水,稀釋絡合碘……」方閑得到回應,就對器械護士方向喊。
這樣的術式,其實3級技能就夠了,胡教授讓擁有4級技能的自己來做,其實一定程度上是浪費了醫療資源。
但,若是自己再用負壓吸引器去招呼血管殘端,那萬一把栓塞物給吸了出來,那不就又是一台新鮮的血腫了么?
手術本就簡單,因此只是短短兩三分鐘時間,方閑就把內里的血腫一點一點地都給抽盡。
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