第一卷 小醫生深諳苟道
第一百零一章 被動裝逼

「不說是5級嗎?自然都能做。」
「廢物的兄弟fai物。」
比較流行的【刮除】、【切除】、【咬除】、【抽除】這些大類除掉,還有,【自行夾閉吸收】、【腫物血管夾閉栓塞】、【排除】等各種難以想象的理念,都包含于其中。
如果有吃力,那麼方閑肯定會提出。
而是在方閑越做越變時,已經有了些許的竊竊私語:「腸管切除塑形能做、血腫清除能做、骨肉分離能做、骨屑搜集能做。」
清創術,是任何一台手術的根本,也是重中之重。
這就是一塊無暇的璞玉。
「32歲的教授,而且還是5級技能的教授。」
如果方閑只有刮除這一個方向的清創術理念的話,那麼他在做其他地方清創時,肯定格外吃力。
萬變不離其宗,但是各自的表現形式,注意的細節,乃是適用範圍,都各有不同。
「現在的年輕人是越來越妖孽了啊?」這些教授都已經習慣一邊說話一邊高專註力操作,絲毫不互相影響。
方閑最先入門的【刮除】理念。
就只是這一點,徐和-圖-書鳳年教授就輕輕嘆了一口氣。
專科專治,其實第一個不同的點,就體現在各自的清創術理解不同。
徐鳳年教授開始轉戰其他地方,仍不停地在注意著患者生命體征的變化,並且在不停的用各種各樣的器械測試著手術的進程,操作熟練且遊刃有餘。
「咱們醫院上一個這麼年輕的5級清創術,是多少年前的事情啊?」
幾個教授往徐鳳年那裡看去。
若是按照創傷外科的清創理念去作顱內血腫的清創,那後果會很美滋滋的,幾十年前就沒有任何醫生敢這麼做了。
然後,徐鳳年教授的注意力專註轉移后,並不代表其他人也無視方閑的動作。
也就是說,徐鳳年教授在隨意給他劃分清創範圍時,就考慮到了,方閑清創操作類比於5級時,對患者生命體征的影響,對整體手術時長的影響。
可,在他們眼裡,即便是方閑沒有那種特別精妙的專科清創術的原理,能夠通過純粹的基礎清創術,把這麼一台手術,做得能夠找不到毛病,只能找得到瑕疵。
https://www.hetubook•com•com不吃力,能拿下,恰到好處地能夠完成且輔助手術,那麼方閑肯定願意多付出自己的一份力的。
徐鳳年就趕緊解釋道:「我沒搶人啊,咱們蓉城本來美女就多,你們敢說不多?……」
而清理時,方閑與普外科的一個教授,在做對側腸管清創的一位教授『撞』上了,方閑也能夠在第一時間就把空間預留出來,且同時轉為助手,輔助對方操作。
是外科的第一道入門級根基。
其實最適合對應的,就是壞死、腐化、感染組織的最外層組織的清理,通過刮除的手段,恰到好處地把正常組織暴露出來。
僅僅針對於腸管的碾壓傷,糞便組織的清理屬於異物,異物的清除多用吸除、刮除等不同理念雜糅。
但凡稍微給他指點一下專科清創術的理念,那麼方閑在任何外科的關鍵操作中,都能發揮出巨大的價值。
【切除】理念,則多用於創傷患者,需要恰到好處地切除掉一部分壞死組織以及異物。
莽著上,是對患者生命的不尊重,也是和_圖_書對創傷中心手術室的不尊重。
可方閑也不心虛,提前預設好這些結構,發現沒有大血管,發現所佔面積只有總體面積的十分之一,並不會特別影響手術的總體時長。
腸管破口則可能需要進行創口的修正,以切除的理念,把腸管打磨成利於縫合、且不對患者產生額外影響。
算是肯定了現在方閑的實力,同時眼神在旁邊幾位教授身邊掃了一圈后,低聲快速說:「小方,蓉城多美女,溫柔勝江南,你……」
同樣的,徐鳳年教授給方閑指點的這些地方,需要利用到的清創理念,還有更多不同。
「準確來說是七年前,目前在外面進修學習,估計回來就肯定能夠考核過4級醫師。」
而血管與神經的殘端清創術,則是不僅要考慮到血管後續的通暢性,是否需要轉位、神經是否已經造成壓迫,是否需要切開減壓等,都是清創術這個基礎技能里,就要考慮到的內容。
他也沒偷懶,只是給方閑加了擔子。
或者,另有壞死的腸管,更需要長段切除、節段性切除等操作,力保最後不余留https://m•hetubook.com•com壞死腸管,再致腹膜炎。
這也是徐鳳年教授不需要特別為難方閑,只需要一台手術,就能夠看懂方閑的基本功到底是否到了5級如意級別清創術的根本點。
還有一些骨碎屑等也要留下來當作植骨材料,還有一些肌肉,需要打磨休整看能否適用,是最考驗清創術功底的。
這,就是基礎操作達到一定深度后,能夠發揮出的巨大潛力。
【抽除】理念,則多用於血管外科、囊腫、小膿腫等液態異物組織從體內的抽離過程。
考慮得很全面。
清創術的原理很簡單,就是清除異物以及壞死組織。
這就是兩者重要程度不同的第一體現。
【咬除】理念,多用於骨科、脊柱外科、胸外科、顱骨等骨質以及偏硬地,壞死組織的清除。
這隻是腸管碾壓傷的清創過程。
能成教授,肯定帶教,所以之前就做過不止一台教學手術,這是一種基本功。
徐鳳年站在了地圖炮的據點。
清創術的5級,最厲害的並不是操作的轉換,而是整體手術理念的融會貫通,知道什麼時候適合做什麼,知道怎https://www•hetubook.com.com麼樣可以配合別人,也可以知道如何才能讓別人更好配合。
因此對它的研究,也是極為深刻。
「五六年了吧?」
可4級清創術的理念,是一個超級大類。
徐鳳年重複著方閑的話:「也不算說錯。」
操作的轉換可能可以假裝,但是這種價值觀,思維體系,是假裝不來的。
方閑的水平,已然瞭然於心。
清創術與縫合術不同,清創術是一超大類的基礎技能。
方閑當即開始清理和清點各種器械,然後從腸管處開始,進行清創操作。
其二,幾乎所有的外科,對清創術都非常重視,包括創傷中心手術室,對入科培訓期間,達標的上限要求是4級,而縫合術的達標要求,只是3級。
「真有點東西啊?」
可以這麼說吧,百分之百的手術都必須有清創術的參与,但縫合術未必需要參与!
而骨肉泥的清創,則是更為費力,多見於普通骨科的創傷外科,需要做到的不僅僅只有單純的清創術理念,骨肉泥的融合體的清創,除去要清除部分壞死組織,還要余留一部分壞死組織,當作墊背。
地圖炮的話誰敢說啊?
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