第二卷 小醫生的馬甲漸離
第一百七十四章 你是真的你他娘

「三十二位患者,其中有二十二位,目前處於癱瘓狀態,不過雙上肢仍有功能。」
比如說毀損傷,比如說,數十年前海水核廢水輻射帶來的影響,這些都是需要一一去慢慢攻克的病種……
「江洋今天所說的下一個目標也很明確。就是要主要攻克患者的大小便功能的殘存。」
可就是這個東西,再次讓徐鳳年教授爆發了:「你他娘滴……」
林介墨教授就趕緊說:「徐教授,創傷外科的毀損傷這個病種,能夠得以發展,主要還是得益於您在這方面的研究,我們不過是站在了前人的肩膀上而已。」
「可不就是,只能去瞎琢磨了么?其他的,他也不知道,自然不會去琢磨。」
是的,自從工業革命后,小汽車越來越普及。對應的車禍事故也是越來越多。
「至於轉歸,目前大部分患者仍然在ICU或者是康復科里。」
方閑壓根沒聽明白徐鳳年在說什麼,估計徐鳳年也難以理解他自己想要表達的意思了。
也是正如同是一張白紙,所以可以圖畫一切。
「創傷中心的建立,其實就是臨床科研型醫院建立的起始。」
「不過,我可以給你一點我了解到的數據。」
出了辦公室后,林介墨邊走邊問:「小方你怎麼如此著急呢?」
「並且,類似的病種,在近年來還成直線增加的趨勢,預計在未來十年內,相應的數量都不會減少!」
而在這兩個話題之上,其實還有更多可以探討的話題,比如說,如何去保證大小便功能的存在?比如說,如何保證消化功能的存在。比如說,如何避免雙下肢或者雙下肢殘疾……
「想要達到理論上的完全健復,是絕對不可能完成的事情,即便是完美等級的技能都做不到,正如同無法回頭,因此,完全健復,也就成了醫學上的一種展望,也是一種遺憾……」
「新病種一直都會不斷出現,也有舊的病種會被逐漸消滅掉。」
【你通過主張……】
「徐教授,謝謝您的好茶啊,下次有機會的時候,一定盡一盡地主之誼!」林介墨抱歉著表示。
「其實你如果先選一個比較成熟,治療方案比較標準化的病種去深入,探討一個疾病的治療整體,會比去推一個新病種,速度會更快,對你的知識體系構建,會更加有意義。」
「因此,下一步的治療難點和要攻克的目標,在於功能的修復、殘存甚至重建。」
可沒想到,他所作的和圖書,也不過就是在徐鳳年教授的基礎上,讓不死的患者的創面,看起來更加美觀一些,其實對功能的改善等方面,毫無卵用。
……
「林教授,可能就是緣分吧。在朱教授還在手術室時,我對血管外科的專科病種沒那麼感興趣,正好現在徐教授在,帶我了解了毀損傷這個病種!」
「……」
「周成還是那個樣子,總是能夠有一些奇奇怪怪的想法出來啊……」
「這是屬於新時代的新病種,而這樣的毀損傷,若是倒退幾十年,是不會存在這麼多的。」
「前路可期啊!」
比如說周成和楊弋風兩個人或者類似於徐鳳年的人,全國各個醫院瞎幾把亂跑,那後果,也就是把方向給走歪了。
這一眼看去,與之前的那種漫無目的,絕對自由又相對不同。
「很多!」
這些都很重要。
「真希望華西醫院的老師們早點到來,然後把專科基礎技能的『科研』交出去。」方閑低聲喃喃。
「徐教授,我了解的,暫時真就這麼多,沒有更多的了!」
徐鳳年無語凝噎之後,林介墨就再帶著方閑與他聊了一會兒,也就起身告辭了。
之所以佔比不高,是因為這個病種的生死問題,與方閑沒太大的關係,它的理論和操作構架,依託于徐鳳年教授或者其他教授的理論。
徐鳳年則低聲嘀咕:「周成那傢伙提出來的大如意外科醫生的遺憾理論,真的有這麼強么?」
方閑感受到了一個團隊的好處。
若不是硬骨頭,方閑可能還沒這麼大的興趣了。
方閑還是決定,大方一次,且借用一次自己的便宜老師,『桂元平』老教授的名頭,直接給徐鳳年教授遞過去了一份超級大的投名狀。
然而,車禍事故多,不是小汽車的絕對鍋,它帶給人民出行、工作、生活的便捷,是無法取代的。
醫學到如今這個年代,發展十分迅速,達到的高度,也是數十年前難以企及。但是,認知越多的情況下,就越是害怕。
「如今毀損傷的患者,在我們湘省就很多麼?」方閑問。
吃過飯之後,方閑就獨自回到了出租屋裡面。
因為純粹,所以專註,而且專一。
林介墨盡量讓方閑的存在感降低。
一個包廂里,眾人盡皆落座后,方閑與宋煜分別落坐于林介墨教授的左右側。
【……】
【當前技能點剩餘:1324點。】
路很長,方閑再一次感受到了自己的渺小m•hetubook•com•com
第二,有人分工,每個人可以協同配合,去搜集資料。
「所以,我希望林教授可以幫我搜集一下,這些毀損傷病人的後續轉歸資料,包括他們目前術后的狀態。」方閑認真地表態。
當然,若是方閑開發出來了『青春版』后,再有人通過這樣的處理流程搶救了患者的性命。而這樣的處理流程,是要低於徐鳳年教授等人提出來的標準方案的。
那這肯定不會讓方閑覺得滿意!
「八位患者,目前在康復科進行專業的康復訓練,其中兩位,目前僅恢復了便意……」
林介墨此刻的眉頭緊皺,看向方閑問:「小方,你確定好專科方向了么?的確是要從創傷外科的毀損傷開始,然後一路推到底?先把這個病種給做好?」
活是活了。
「大小便功能是否存在,直接影響到的是最基本人格,這是專科下一步要攻克內容的重中之重!」
而為了加速這些問題的攻克內容。
【你通過主張……】
「病種歸攏到了專科急診后,若是能夠得到進一步認知的提升,可通過非外科手段,進行有意義性的推遲手術可獲得更好的治療效果,那麼病種就能夠歸類于擇期手術。」
「若你沒有前期的積累,我肯定會勸退你。」
「有些便捷,並非是因為事故的發生,就絕對不存在!」宋煜這麼說。
「每一種疾病最初探討的問題,就是生死。這也是每一個創傷中心,都必須要承擔的任務,辨生死而變生死。且任務目標明確,只辨生死。」
「你他娘?」徐鳳年再也忍不住,對著方閑又輸出了三個字。
「其中,十八位患者同時存在大小便失禁,普通外科和泌尿外科正在想辦法去處理……」
雖然部分腫瘤,不再是讓人絕望的病種,可總有新的絕望出現。
然後,他繼續翻開了桂元平老教授的一本筆記本。
宋煜聞言,敲了敲桌面:「從一開始就從毀損傷這樣的高等級病種往專科深入,這不是最優選擇。」
從你通過操作,變成了你通過主張!
病種很兇險,但意義也很大。
「就算是有東西要發,也要等到出了辦公室再發啊?」
「進到了醫院里后,毀損傷患者的死亡率,從百分之四十六,降低至百分之三,而這個百分之三的死亡率,還是徐鳳年教授來之前發生的那一例死亡。」
只有新病種,方閑若是能夠獨立地開發出來一套治療體系,和-圖-書才是真正的老闆,讓其他人為他打工,讓他實現了技能點自由之後,什麼樣的病種,他再去不得?
「而要完成這一步,需要達到的有這麼幾個點。」
方閑也是在這一刻,才得知了關於醫學整體的全貌,以及一個相對客觀且宏觀的認知。
「目前,最近兩個月,我們醫院接診的毀損傷患者,在事故現場的死亡率,經過了徐鳳年教授的規範化示範與指點,從百分之七十降低到了百分之五十。」
方閑聞言,搖了搖頭。
「目前,經過徐鳳年教授一輩人的開發下,毀損傷這個病種的死亡率,已經得到可控。如果能夠開發出簡易地搶救流程后,那麼這個病種的處理,就可以進行廣泛地推廣。」
「如果再要對這個病種進行深入探討的話,就需要結合這個病種與普外科的胃腸外科,特別是結直腸專科以及泌尿外科方向的,膀胱功能重建,或便意功能重建方向探討。」
「《鑒於製造毀損傷的經驗下,對毀損傷病種不同種類的劃分、區分、診斷方式等理論角度方面的探討與自我認識——個人理解》」
「通過神經移植,但不限於神經移植等多種形式,解決這個問題。」
一個病種的認知和治療,都不是簡單的事情。
桂元平老教授的筆記,不是特別全面詳細,但是整體框架上,卻是比較完整的。
可方閑卻沒和徐鳳年教授置氣,擠著笑臉陪著他笑了笑。
想要解決問題,首先就是要了解問題。
學習一個已經被開發得成熟的病種,雖然對學習的參考性很大,但是對技能點的收益速率的提升,卻並不大。
所以毀損傷這個新病種,他非推不可!
因為渺小,所以身處頗為浩瀚!
「如若不然,就一直是專科急診病種,要選擇在急診期間,不斷地去探索更有意義的治療措施,手術方案。」
「你是真的你他娘的個變態!~」
「純粹學者和回顧性的學者,差異性會這麼大?」
「最後是康復方案、多學科聯合重建功能的有效性,也必須要跟上。」
第三,則是有人幫忙。
「當然,我們創傷外科需要做到的事情是……」
對一切都無知,所以他們能夠快速地學習和掌握一門語言,在短短的時間里,就可以從無到有的精通一種語言,而這樣的語言,若是成年人,甚至是孩童時期再去學習,都需要經過漫長的積累,改變之前的語言的定式思維才行。
當然,這需要和*圖*書極為強大的學習能力。
在裏面的內容,方閑還沒來得及填充。只是寫了一些大框架的東西。
但是,他得到的技能點,依舊不少,因為,目前比較標準化的治療流程,就是全部依託于方閑的貢獻。
成熟病種的開發已經完全,別人的理論已經成熟,方閑再進場,不過就是高級礦工。
「你還是我們創傷外科的學生,今天,我們一起再好好地聚一聚……」
雖然方閑做的事情頗為有點不厚道,可這時候,林介墨自然要給方閑說些好話的。
方閑能明白林介墨教授的意思,但?
徐鳳年還是過來主刀的教授,方閑還是科室里的學生,因為這一層關係在,那麼徐鳳年就不能夠提前親近拐帶學生,不然的話,就會亂套。
……
方閑粗略地翻看。
因為渺小,但仍然自由。
「醫學會將病種任務定義到此,也就已經達到了任務分層的目的,但是醫學的發展前景,究竟會走到哪一步,還需要承擔哪些任務,就要看社會發展的方向和局面如何了。」
而且,它的預后越差,治療的效果越不好,可推性越高。
「外科大部分病種,最終的歸宿,都是能夠健復至少百分之八九十的功能,才能算作這個病種被徹底攻克,成為專科常見病種,後續的研發,則是交與專科的臨床團隊,基礎的科研團隊,在藥物、手術細節、手術過程中的器械提升等細節方面,進一步地研發,力求達到百分之百功能健復的目標……」
若是按照徐鳳年教授等人的標準方案,他們不敢處理,但是按照方閑的方案,他們又能處理了,這就是方閑的貢獻,在搶救方面做出來的極大貢獻。
「我就想著若是能夠往下深耕下去,也是頗為不錯的事情。」
也會存在更多的無能為力。
所以其實,目前方閑參与和探討的內容,仍屬於是治病範疇的內容。
「萬事開頭難,但是其實,萬事的結局才是最難的。」
「據不完全統計,幾乎每天都時有發生。畢竟你也知道,現在的交通工具越發便捷,速度也越來越快,但是發生事故之後,所造成的後果,也是不可逆轉的……」
林介墨道:「今天忘記了。」
純粹學者,其實模擬的就是,嬰兒學習階段。
雖然,今天方閑沒有上台操作,獲得的技能點不多。
青春版處理方案,針對的是生死問題。
宋煜副教授,用血淋淋地客觀數據,描述著最近兩個月內,所有患者的最https://www.hetubook•com•com終歸宿。
每一種,都是個人的單打獨鬥,所不能做到的事情。
「走吧,宋煜他們還在等著我們。」
第一,有人商量、可以相互探討。
「在把這六個字都做到規範化,患者的性命得以保證,治療方案得以推廣后,這樣的病種就可以歸類為專科急診去處理……」
半個小時之後。
「但能被消滅的病種,在近百年內,應該不會是外科的病種……」
再翻動一些頁面后,方閑又看到了這樣的內容。
毀損傷這個病種,由徐鳳年教授等一批人,完成了從死到不死的推動,方閑本以為自己的如意級技能更好地處理后,可以有比較顯著的改善。
現在已經成熟的病種,比如說骨折這一病種,那不論是病因還是診斷、治療方案、圍手術期的處理包括術后的康復方案等,都格外成熟,這可以形成一個完整地骨架,供給方閑以後在學習其他病種時,作為參考。
徐鳳年便無語了一陣后,才看向了方閑,如實問:「小方,你能說句實話,你現在對毀損傷的理解,到底到了哪一步么?」
林介墨知道,徐鳳年這是對方閑都產生了嫉妒之心了,便玩笑說:「徐教授,小方其實還年輕,還處於比較稚嫩的時期,他能做的事情有限。」
方向卻略顯無辜地回:「林教授,您平時做手術時,手機都不關閉提示音的么?」
「或者是雙下肢有功能。」
「存在大小便功能的患者與不存在者,個人感覺到的尊嚴落差,至少是在百倍,甚至千倍以上,有百分之九十五以上的患者,可以接受死亡,但不能接受基本人格的缺失……」
方閑再看向了自己的技能點收益。
「更加精準的診斷,規範化的診斷,然後是標準的專科術式的進一步研發,包括相應配套治療器材的研究和深入。」
「只救命,不治病。」
這些筆記本,方閑得到的時間並不長,所以他並沒有來得及一一都翻看。
……
專科基礎技能,對應的就是更好的活著,更多的功能殘留問題。
可是真正活得比較好,比較像個正常人的患者,就只有兩位。他們是大小便均正常,且有一小部分的肢體功能。
林介墨教授緊接著說:「雖然胸外科的江洋,大部分的情況下,理論都是不可信的。但是他在對已有理論和資料的總結上,還是有一套的。」
「一位患者處於植物人的狀態。」
索性,在他看到了其中一個筆記本的時候,就發現了這些內容——
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