第二卷 小醫生的馬甲漸離
第二百四十二章 進展

來了這裏,如果有疑難雜症,幫忙解決一下,也並無不可,但是要違反規定地下去鎮醫院幫忙解決,那是絕對不可能的。
「我現在可以起來了么?」
如今,雖然距離方閑來慈縣才不過一個月,方閑在慈縣骨折方面的治療名聲,就已經頗為廣布。
不過,方閑覺得,可能自己和周希音,都沒融入到這裏面來。
羅黃只負責登記客觀數據,對失敗的次數,失敗的類型進行統計。
主任辦公室,黃博航坐在了主任的位置上,在他旁邊,還有一個年紀與他相仿的醫生,但膚色更顯黑一些。
而如果是需要手術的骨折病人,那麼就還仍然是收治入院,但那就是黃博航做手術的事情了。
因在方閑前些時間,給交警隊的一個同志的骨折也給處理得相對妥當之後,如今這局面就是,縣裡面只要是出現了骨折相關的交通事故,交警一般首選120或者私家車司機把病人往慈縣人民醫院送。
「我這去了也沒用,我也不是感染外科的。」
周希音則嘆了一口氣,道:「其實他們也可以參与進來。不過好像仔細一想,杜醫生和陳醫生他們參与進來之後,對他們的益處也不是很大。」
而就在病人和家屬都走之後,負責數據登記的羅黃才出現,問道:「方醫生,今天這個病人的手法複位情況,結果如何?還是失敗了嗎?」
方閑看黃博航的語氣和眼神都頗為真摯,這才點了點頭:「如果病人有求診醫院,來了我們創傷外科,那肯定是要儘力看一看的,畢竟我們醫院沒有感染外科。」
不參与技術參數的測評,也不參与到診療過程的監督。
每完成一次,就得這麼記錄一下,這樣才能夠評估出它的長進。
「馬醫生,就不知道您所說的疑難雜症,到底是什麼情況?」
等這些數據都一一分析完后,方閑就才道:「這個手法複位操作系統,目前的複位過程中https://www.hetubook•com.com,還有這麼幾個問題。」
「不是說用機器嗎?」
如今處於半扯皮狀態,醫院的意思就是,先治療,醫療程序,一邊慢慢走。
現在的創傷外科,基本上需要處理的急診就是創傷了,骨折病人,基本都不用杜力肖這樣的值班醫生來處理。
方閑聞言,眉頭瞬間緊皺:「馬醫生,這樣的病種,您應該建議他們去省裏面治療啊?」
因此,不管是成功的數據還是失敗的數據,都需要一一詳細記錄。
他面相樸實,嘴唇微厚,微微拱手后說:「方醫生,早就聽說您來了縣人民醫院做對口支援,只是一直都沒機會前來討教。」
「是這樣的,方醫生……」馬醫生也沒有讓方閑為難,就說了一下自己科室里的幾個病人。
可方閑現在的技能點,已經儲備不夠充裕了啊。
「就是顯得我們和科室里的人,稍微有點脫節。」
等病人複查歸來后,羅黃等只負責登記數據的工作人員就再次迴避開。
在慈縣人民醫院,創傷外科就是感染外科。
方閑一一用閱片系統上的測量工具對骨折線的寬度等都做好標識后,對周希音說:「希音,你記一下,骨折近端和遠端的距離是0.8mm,骨折斷端的偏移是2mm,力線基本沒有偏移,側方位……」
方閑來到慈縣人民醫院的時間,已經有了一個多月。
時間很快來到二月十三日這天。
「嘿,現在這科技啊,是越來越高端了,不過本來方醫生你的技術就好,再有這麼好的機器輔助啊,那您肯定一天治療一兩百個,都不是問題。」病人如此回話。
「……」
方閑仔細地考慮了一遍,沒發現程序上的問題后:「馬醫生您過譽了,如果病人有周轉意願的話,可以來縣醫院裏面,嘗試著看一下。」
「其實早在方醫生你來之前,馬醫生就想著來拜訪了,只是m.hetubook.com.com時間一直不合適,這不,現在他就來了,說是手裡有幾個疑難雜症,希望方醫生能夠幫忙處理一下。」
「方醫生目前是對口幫扶的醫生,不好再更改執業地點,去鎮醫院是不合適的。」
「好的,謝謝方醫生啊,那我們先去複查,然後再來找你啊。」大姐很開心。
「算是成功了,不過具體的結果,還是要以X線複查的結果為標準。這已經是第七個簡單骨折類型的複位了。」
方閑則趕緊說:「別別別,先別,你先繼續躺下,等我們給你把石膏固定術完成塑形后,你再起來。」
「但2級手法複位術,也已經能夠應對很大部分常見的骨折了。」
馬醫生則趕緊道:「方醫生您只當儘力,如果真的沒辦法,那我們肯定再想另外的思路。」
「但萬事開頭難。方醫生,您多費心。」羅黃對方閑的語氣非常客氣。
「欸,好,方醫生,謝謝啊。」
「要不要等會兒給肖哥打包一點?」方閑笑著問。
方閑趕緊正步起身來接:「黃主任,您太客氣了。我自己來就好。」
「方醫生,您說了?」
「除了在手術室里一起做手術外,其他的時候,都是避而遠之。」
那方閑就更加不敢去了。
「第一個,它無法精準地沿著力線方向用力牽引,存在一定的偏差,因此在持續牽引致骨折斷端徹底分離期間,會存在偏倚。」
「肖哥,等下我們出去吃。」
周希音都能感覺得到的,方閑如何感覺不到?
但凡那個傻子複位系統有任何問題,方閑都會重新處理,保證手法複位的質量,是第一前提。
「那方醫生,你和周醫生先忙,我先去躺著休息一下啊。」杜力肖笑了笑后,便離開辦公室,往醫生休息室方向而去了。
「第二個,它無法根據患者的體型適當的增加初始牽引力,會使得牽引的過程稍顯漫長,雖牽引過程不會導致患者產生疼痛等和_圖_書應激癥狀,反而會緩解疼痛,但會增加操作時長,增加皮膚被擠壓產生損傷的幾率。」
必須客觀,是所有課題進行的第一原則。而且這個複位操作輔助系統,要應用於臨床,最後要走的路,就不是方閑來主動操作,而是隨便選擇一個骨科醫生,都能夠要能操作,這才是成熟的輔助系統。
杜力肖離開,周希音才轉了一下筆:「方師兄,你發現沒有,自從我們開始做手法複位輔助操作系統的課題之後,杜力肖醫生和陳芳鍾醫生,也與我們逐漸疏離了。」
自己不參合,他們永遠不會賴在自己身上,但是一旦沾惹,到時候甩不開了,這才是麻煩。
「但未必有效果,畢竟我也不是專業的醫生。」
「那就謝謝方醫生了,我相信方醫生您的技術啊,肯定能夠解決,畢竟你都是湘南大學附屬醫院的專家和教授。」馬醫生咧嘴笑了起來。
等石膏塑形結束后,病人就被方閑和周希音推出操作室門,家屬趕緊上前來問怎麼樣。
「能不能幫上忙,我也不好說啊。」方閑不敢大意。
「這個輔助複位系統的學習能力,還是不夠強,參數還需要進一步調整!」
「病人自己不肯去,本來家裡就沒有多少錢,現在這不就是耍無賴么。」馬醫生頗為敦厚,把一切情況都說明白了。
主要評估的指標就是,骨折斷端的對合差錯,是否有成角,是否有鑲嵌、短縮等。
甚至,還有幾個是周轉了多次張市人民醫院,還是沒有控制,病人和家屬這就只想賴在鎮醫院裏面了,就說是鎮醫院沒治好。
黃博航就道:「馬醫生,要不這樣吧,你建議患者先轉來我們科室,給方醫生看看嘛,實在不行,咱們再轉下去。」
方閑還沒回話,病人自己就說:「還可以,有一點點痛,但比剛進院的時候好多了,畢竟方醫生這技術啊,高的很。」
「你們出去吃啊?打包不用了,太麻煩了。和-圖-書我就叫個盒飯就可以了。」杜力肖搖了搖頭。
「不知道,方醫生能不能抽出空閑的時間,來我們鎮裏面的醫院,做幾台手術啊?正好可以為我們療一下難。」
「嗯,人工智慧的學習,總是要一個過程的。」
「第四個,它目前的牽引力,完全集中在骨骼上,無法應用患者本身的肌肉力量,這一點,很難克服,我們醫務人員,之所以能夠把手法複位做到很精巧的地步,其實對患者自身肌肉力量以及肌肉走形的利用,是很巧妙的……」
可當,方閑發現,在自己慢慢調整參數的情況下,這本來的『傻子複位操作系統』,完成了第一例最簡單的脛骨中段骨折手法複位后,這種成就感,比自己第一次完成,都還要開心。
這才是最關鍵的。
「第三個,它對徹底牽引后的複位角度,把控還不夠精準,在它的顯示視野里,太注重於線條的恢復,偶爾會忽略掉斷端的對合,因此導致只能達到功能複位標準,達不到解剖複位的標準。」
「大姐,您先去帶大哥做個X線的複查,我們再評估一遍,仔細點,也穩妥點,一定把複位做得好好的再回家,這個您請放心。」方閑強調。
「然後再去複查一個平片,複位的效果,應該是可以滿意的。」
他說完,黃博航才介紹:「方醫生,這位叫馬醫生,是鎮醫院里的一個外科醫生,也是我多年的好友。」
周希音這會兒,則是一一都記錄在筆記本上。
「機器你也要看是誰在用啊,方醫生自己操作的機器,那能效果不好嗎?」病人對治療的效果很滿意,還主動地勸自己老婆少打聽點。
「馬醫生,我覺得專科的疾病,還是要找專科的醫生看,既然是外科術后感染,就要找感染外科的醫生看一下,更為合適一些。」方閑頗覺歉意地這般說。
方閑本以為,帶一個操作系統做操作,會是一種很無聊的事情。
馬醫生一時間不知道該如和_圖_書何接話。
疾病這個東西,可大可小,難度係數難以控制,方閑也不是無敵狀態,雖然一些病種可以通過加點來提升對應的處理術式熟練度。
看著患者躺在了操作床上,右下肢的小腿畸形已經消失,且疼痛感也緩解不少,並且還口訴:「醫生,這個器械還真神奇,真不怎麼痛了。」
方閑點了點頭:「可能他們有自己的想法和顧慮吧。」
牽扯上醫療糾紛的,方閑是絕對不敢插手的,別到時候黃泥巴掉進了褲襠里,有嘴說不清。
周希音趕緊把這些數據都一一記錄在自己的筆記本上,比方閑還要更加上心。
比起之前的大幾十萬,現在是真的少得可憐。
「最後一條,暫時沒辦法調整,對肌肉力量的精巧使用,是需要個人對解剖走形十分熟悉,不是固定的,所以說,我認為這個手法複位系統所能夠達到的手法複位術的上限,就是2級,達不到3級手法複位術的水平。」
「那不存在,我啊,希望一個病人都沒有才好。」方閑笑了笑,然後主動上前幫忙,與周希音一起完成了石膏外固定術的固定。
「特別是這種操作形式的智能輔助,更是絲毫大意不得,有任何偏差,都可能導致比較嚴重的後果。」
周希音寫完,然後翻了一頁:「師兄,那你覺得,如果它要克服以上的局限性的話,應該怎麼調整呢?」
普通人遇到了骨折,都會覺得麻煩大了。然而骨折都不用開刀就能夠達到治療效果,這是最讓人滿意的。
手術又不是什麼好東西和好的服務,不會爭著搶著上。
而方閑與周希音二人,則是匍匐在了電腦前,認真且仔細地對患者的複位術后情況,進行了評估。
正說話間,值班的杜力肖走了進來,看著方閑和周希音正在忙,就笑著問:「方醫生,周醫生,要不要吃點午飯啊?」
黃博航說話間,還雙手端著茶給方閑送來。
都是感染的病人,感染術后啊,總是不見好。
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