高源皺眉詢問:「病人在哪?」
李勝利慎重地點點頭:「還好現在已經過了最難的時候,藥材的供應也都上來了,要還是跟之前,那麻煩可就大了。」
高源說:「再說回病人身上,這個病人是比較典型的濕溫病,濕熱鬱蒸氣分。你們看他身上有白pèi,白pèi多見於濕熱證,外發於頸胸皮膚上,呈現出白色小顆粒,晶瑩剔透,內含水液,這是濕熱證特有的證候。再加上其他診斷,已經可以肯定判斷是濕熱證了。」
病人|妻子道:「聽見沒,讓你坐過去,高大夫給你看。」
李勝利又問:「那咱們中醫呢?」
高源微微皺眉,這病人表情獃滯,反應很遲鈍啊。
高源道:「沒錯,防的就是這個,怕就怕敵人已經攻進來了。」
李勝利頓時一緊:「那這個病好治嗎?」
李勝利還巴巴地問:「那這個病人應該怎麼治?」
李勝利道:「突然高熱起病,有出汗,頭痛,噁心嘔吐,還有腹痛腹www.hetubook.com.com瀉。你之前囑咐過,有相關癥狀的就一定要及時通知你,所以我趕緊過來了。」
李勝利一怔:「什麼意思?」
甘靜也趕緊做記錄。
病房裡面是一對年輕夫妻,甘靜守在了門口,兩人都有點愣,還有點害怕,這架勢總讓他們覺得自己已經被關起來了。
「哦。」李勝利答應一聲。
李勝利乾笑兩聲。
李勝利愣了一下:「腸傷寒?我們這段時間不是一直在打傷寒疫苗嗎?」
高源回答:「一般是按照濕溫治的,但是某些病例也有例外。這個病疑惑性很大,也很容易誤診,一旦誤診偏差了,那治療效果就很差了。所以這個病的轉重率和死亡率都挺高的,千萬不能大意。」
「好,好。」病人|妻子答應著,他們當然知道高源的大名,所以對高源的信任程度也比較高。
李勝利神色也凝重起來了,他問:「這個病很厲害嗎?」
李勝利又問:「院長,https://m.hetubook.com.com你懷疑這是什麼病啊?」
高源繼續診斷,發現病人發熱,頭暈,微汗,要不酸痛。前胸有玫瑰色紅疹5-6粒,其中一粒成皰疹。咽喉充血,扁桃體腫大。白pèi透露于頸下及胸部數量不多,狀態似水晶。
高源道:「藥物治療只是沒有辦法的下策,是鼻涕已經進嘴裏,才不得不吐出來的無奈。小偷永遠是抓不完的,把房間漏洞堵上才是關鍵,改變全社會的意識形態才能根治。」
病人|妻子說:「我男人病好幾天了,都沒好呢,現在應該是正難受呢,都不愛說話,也不愛搭理人。」
「好。」高源答應。
高源又看一眼獃滯的病人,他說:「所以沒有去西醫的相關實驗作為依據,但大概率應該就是腸傷寒了。不過不管是不是這個病名,都不影響中醫診斷和治療。」
「高……哦……」病人這才過來坐下。
李勝利也只能把疑惑都壓下,兩人去了病房。
高源回頭https://m•hetubook.com•com看他:「腸傷寒是西醫的病名,你要記住,千萬不能執著于病名,更不能見到有相關癥狀就開始亂套病名,開始照名抓藥,這樣誤診誤治的概率就會很大。」
「高大夫。」病人|妻子先叫了一聲。
高源有些不置可否,他道:「勝利啊,你要記住一句。任何一場病疫,都不是靠藥物消滅的。」
「老師。」甘靜見高源過來了,趕緊向高源問好。
「院長,你過來看。」李勝利帶著高源過來。
李勝利和甘靜都認真點頭,表示自己記住了。
高源上前。
高源說:「如果很好治的話,那這個病也就不可怕了。迄今為止沒有專門的特效藥治療,抗生素治療效果也很差,這個細菌耐藥性很強。」
「階梯熱。」高源小聲說了一下,然後道:「你坐下,我給你診斷一下。」
高源道:「腸傷寒是西醫的病名,傷寒桿菌進入身體之後,也隨著血流到各個器官,通常來說,小腸壁的淋巴結都會腫脹,後續和-圖-書
嚴重的話就會壞死,結痂,潰瘍,甚至可能出血和穿孔。一旦到出血和穿孔的地步,那就真正危及生命了。」
高源皺眉道:「有可能是腸傷寒。」
「你們要記住,中醫的治療只有十二個字『觀其脈證,知犯何逆,隨證治之』。一定要仔細判斷和辨證,病名當然有概括疾病的巨大價值,但是腸傷寒的癥狀跟其他疾病非常相像,所以很容易誤診誤治。」
診斷完了之後,高源站了起來。
高源白了他一眼,說:「用薏苡竹葉散加減。」
「啊……」李勝利聽完之後,更糊塗了。
脈象濡緩,舌苔薄膩。
看到病人這個表現,李勝利和甘靜也都皺起了眉。
「好。」高源點點頭,然後往裡面看去。
高源反問:「你說呢?」
李勝利也很清楚高源的習慣,見他已經結束診斷了,便趕緊問:「院長,這到底是不是腸傷寒?」
高源道:「你好,你先別緊張啊,這個病他們可能經驗不足,所以先讓你們待在這裏,找我過來看。」
病https://www.hetubook•com.com人才獃獃地轉過頭,說:「高……高大夫來了啊。」
病人|妻子道:「有五天了,最開始我們還以為是小感冒,誰知道後面體溫一天比一天高,人也不太好了,隊里的衛生員看不了,就讓我們來衛生院了。」
「嗯?」病人有些獃獃地轉過頭。
「所以你們千萬不能有先入為主的想法,甚至可以先拋開病名的概念,先判斷病證是什麼,犯到了哪一經,病情演變到各種階段,然後根據病證治療,這樣偏差就不大了。」
李勝利道:「我怕他亂跑,先把他帶到病房裡了,當然,現在住院手續還沒辦。」
高源詢問:「發燒多久了?」
高源推了推他:「趕緊吧,去治病吧,別廢話了。」
「當然,我們也可以藉助白pèi這個特徵來分析病情變化。白pèi發出來了,則證明了邪氣有外泄的機會,若是顆粒飽滿,如水晶色,那就代表正氣尚足,津液未傷,是好事。若是形癟色枯,則是氣液大傷。」
「嗯。」高源點點頭:「病人現在什麼癥狀?」