第081章 第一天查房提問

艾可龍被問了一個大紅臉,緊張得手都在抖了。
金培林主任和沈哲民、劉傳品兩位副主任,則緊跟在身後。
要強的姑娘沒想到剛進科室的第一天就遭遇到如此不公平的事情?這完全給她的熱情澆了一盆冷水。
十多個醫生這麼浩浩蕩蕩走在走廊上,這架勢,就跟港片古惑仔似的,嚇得走廊上的病人家屬紛紛退讓。
朱主任聽了回答,不露聲色,又問了一句:「如果是消化道出血呢?」
光是這一幅畫面,就將大家在科室里的地位一目了然,中專生處於食物鏈的最下層,最沒地位,所以推著病歷小車。
蘭麗娟看到陳棋有未卜先知的本領,提前拿好病歷,第一時間交給帶教老師感覺到很神奇:「陳班長,你怎麼知道易老師馬上要用病歷了?」
輪到陳棋和蘭麗娟這兩位中專生時,則是推著兩輛小車,小車上放著一本本的病歷。
「這就對了,實習落後,並不代表工作時和*圖*書候也會落後,他們起點比我們高了點,也就那麼一點嘛。」
朱火炎主任走在最前面,走路都有點虎虎生威,一陣微風吹過,白大褂都有點輕飄起來,這氣勢,一看就是大BOSS。
這時候,陳棋已經出現在他的身後,很順手就將病歷鐵夾子交給了他。
陳棋看到她的臉色變了,馬上用胳膊碰了碰她,輕聲安慰道:「別急,有些事情要一步步來,畢竟他們是大學生,又已經實習過半年,有了一定的工作經驗,我們只是初出茅廬,沒有大主任願意帶我們也正常。」
蘭麗娟也手忙腳亂跟著陳棋一起鞠了一躬。
那邊易醫生已經彙報結束了,朱主任檢查了一下傷口後點了點頭:「縫合傷口恢復得不錯。」
張軍一聽,很自然回道:「一共分為4級:1級脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷,術中見脾裂傷長度≤5.0,深度≤1.0厘米;2級脾裂傷長www•hetubook.com•com度>5.0,深度>1.0厘米,但脾門未累及,或脾段血管受累;3級脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受累;4級脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主幹受累。」
易則文對這兩個實習生的大禮還有點驚訝:「不用這麼客氣,現在我是你們的帶教老師,等明年後也許咱們就是同事了,大家隨意點吧,走,今天朱主任查房,我帶著你們去看看。」
1床的管床醫生是易則文,易醫生一聽,馬上從後面急急忙忙擠了上來,剛要彙報,發現手上沒病歷,急得汗都要出來了。
易醫生感激地看了一眼這個實習生,然後翻開病歷開始彙報起來。
蘭麗娟咬了咬嘴唇:「當年中考,他們的成績還不如我呢,陳班長,我們要加油呀,不能被人比下去!」
走進病房,朱主任站在了病床的右側,一大群白大褂魚貫而入,把病人都看得一愣一愣的,陪m.hetubook.com.com床的家屬手裡的蘋果都掉到地上了。
兩人還在低聲交談,科會已經結束了,幾個新來的實習生紛紛各找各媽。
陳棋趕緊上去,對著易則文就是一鞠躬:「易老師好,接下來請多多關照我們了。」
陳棋低聲說道:「教你一個訣竅,帶教老師查房查到幾床,你都要提前準備好住院病歷,另外,你回頭最好將自己管床的病人都記一遍,爭取做到不用看病歷都能及時回答病人病情和化驗結果。」
易則文醫生有點微胖,今年30歲左右,這年齡在外科也就是打個下手,做些一級小手術的小醫生:「陳同學、蘭同學,你們好,我就是易則文,接下來擔任你們的帶教老師。」
張軍一時語塞,他覺得是理論,對於這種實驗操作就兩眼一抹黑了。
朱主任透過三個大學實習生,終於發現後面還跟著兩個中專實習生,尤其是那個陳棋,昨天讓他刮目相看,便直接問道:「陳棋,www.hetubook.com.com這個問題你能不能回答?」
病房走廊里。
蘭麗娟聽到實習帶教老師的分配如此不公平后,心裏突然一下子就憋了一口氣。
朱主任:「如果你在現場急救,肝脾破裂出血者應該如何轉運?」
「怎麼來這麼多大夫,我,我是要死了?」
這問題又超綱了,教科書上根本就沒有寫,陸岳華一時也回答不上來,朱主任又看向了另一個大學實習生艾可龍:「你來!」
朱主任的眼光從張軍臉上劃過,對著旁邊的陸岳華說道:「你來回答。」
這實習第一天就被主任罵,這大學生的自信都被打擊掉了大半。
朱主任:「那轉運的時候應該採取什麼體|位?」
艾可龍支支吾吾:「這個,大概要仰躺吧?」
說話的病人虛弱地躺在床上,一看到這麼多醫生圍著他,把他嚇得眼珠子都快突出來了。
陸岳華顯然想過了,趕緊回道:「肝脾破裂出血患者一般的出血量很大,失血性休克發生快,也應先m•hetubook•com•com輸血補液,休克好轉后再搬運。」
接著他直起身子,看了看旁邊的幾個實習醫生,便點頭張軍問道:「這位同學,你來說說,脾損傷分為幾級?」
朱主任對病人還是挺客氣的:「這位同志不要急,我們今天是常規查房,誰是管床大夫,馬上彙報病情。」
再後面就是外一科的一眾小主治,主治後面是科室最底層的小醫生,緊接著的海東醫科大學的幾位大學實習生。
蘭麗娟連連點頭,覺得班長不愧為是班長,什麼都懂。
朱主任冷哼了一聲:「知道就知道,不知道就不知道,什麼叫大概?難道你碰到病人就這麼大概猜猜?你要知道這種肝脾大出血死亡率很高的,很可能你的一個細節失誤就要了一條人命。」
陳棋站直了身子,提高了幾分聲調:「好的主任,急救時,肝破裂患者應該取右側卧位;脾破裂時,取左側卧位以減少出血;若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。」
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