手術室里的醫生們都有點頭皮發麻,這要是朱廠長知道了真相,肯定要鬧起來了,以後人民醫院食堂的食材供應都要成問題了。
張軍以為是郭院長在鼓勵他,所以還信心十足,覺得受到了大BOSS的關注了,前途無量了。
朱火炎和齊大民早就忍不住了,護士拿來兩個板凳,他倆站在上面看下去,也是發出一聲:「咦?」
有的癌細胞可能會侵犯到橫結腸,到時還要多切除一段腸管的可能。另外,作為膽管癌根治性手術切除,肯定還要進行區域淋巴結的清掃切除。
兩人互看了一眼,退到了一邊,這把第三助手的李俊給急壞了,可是院長和主任都在,哪輪得到他這個小醫生放肆?
事到如今,水落石出了,張軍的診斷出現了錯誤,那些支持他診斷的醫生集體出現了誤診,這個誤診的結果就是朱廠長白挨了這麼一大刀。
最大的手術意外,那就是這根本不是膽管癌,按膽管hetubook•com•com
癌根治術來制定的手術文案那就是完全錯誤的!
膽管癌位於肝門區,腫瘤會沿著膽總管、肝管,還有胰管生長,還容易侵犯到胰12指腸的位置。所以需要切除膽囊、部分膽管、胰頭、十二指腸等臟器。
齊大民忍不住輕呼了一聲:「這下麻煩了,誤診了。」
郭院長這時候又發話了:「來,金主任、沈主任,你們兩個暫且讓開一下,小張同學和小陳同學,你們兩個自己過來瞧一瞧,可能我老眼昏花了,找不到腫瘤呢。」
總不能以自己的名譽去賭一賭吧?
郭院長看向了一臉無所謂的陳棋:「小陳同學,你說說腫瘤在哪?」
陳棋看了一眼郭院長,心想果然是老狐狸,這樣就避重就輕,將之前誤診膽管癌而擴大切口和手術範圍的過失一筆帶過了。
齊大民馬上反應過來了:「噢,對對對,手術成功了,膽管狹窄問題解決了,病變部位切和圖書除了,不是癌症最好,是癌症也根除了。」
就算作為越中人民醫院的「一刀先生」,他也吃不準那顆軟組織影到底是腫瘤還是炎症,所以哪怕他內心傾向於是炎症,但最終還是根據科室討論結果,按膽管癌來開刀了。
齊大民作為內科醫生,暫時不理解這話的意思,剛要發問,旁邊的朱主任解釋道:「院長的意思,膽道狹窄我們幫他切除了,將來就不會出現因為膽汁淤積梗阻引起的全身感染,隱患徹底解決了。至於是不是癌症,這個要病理檢查報告再說,反正我們的手術是成功的。」
什麼意外?
所以郭院長這個手術切口那是相當大了,達到了幾十厘米。
朱火炎這時候看向陳棋的眼神中,那都是包不住的欣賞了,這小子太神,太厲害了。
大開腹手術,手術過程很慢,所有人都屏住了呼吸。
張軍聽得差點瘋了,「不可能,怎麼可能。」
手術室裏面的都是專和-圖-書業人士,馬上就知道答案已經揭曉了,金培林和沈哲民作為手術助手,近水樓台先得月,馬上伸過頭去看了一眼。
辦公室里剛剛緊張的氣氛,一下子就緩解了,大家都開始輕聲笑談起來。
但膽管癌根治術,不但手術切口大,手術等級提高,而且還會對病人預后產生不良影響,到時錯了,可是一樁大麻煩了。
誰負責?
郭院長也沒有說什麼,只是讓張軍親自當助手,對膽道過行全面探查,結果還是一無所獲。
反正病人和家屬又搞不清,以為手術就應該這樣做,切口就要這麼大。
左右肝管匯合處,膽管的確有明顯狹窄,但是周圍沒有看到任何腫瘤,啥都沒有。
膽管癌,手術難度很高。
所以他一邊乖乖準備著手術機械,一邊急得是屁股生油。
張軍驚得聲音分貝都提高了:「那B超里顯示出來的軟組織影去哪裡了?病歷在哪裡?檢查單在哪裡?這不應該呀。」
郭院長https://m.hetubook.com.com頭也沒抬,對著旁邊說道:「老朱,老齊,來,你們都來看看這個手術視野。」
張軍根本就沒聽出郭院長話中的意思來。
辦公室里圍觀的人醫生們,發出一陣倒吸冷氣的聲音。
可能他們看到這麼大的切口,早就嚇破了膽,還要一個勁感謝郭院長手術高明,幫他們徹底根治了隱患呢。
如果只是膽管炎症,根本就不需要手術,手術切口只要幾厘米就好了。
他又不是張軍陳棋這樣的實習醫生,作為院長,壓力更大,需要考慮得更多,也更珍惜自己的羽毛。
關鍵時刻,姜還是老的辣,郭院長也沒有批評誰,只是默默繼續做手術。
這就給手術帶來了難度,也增加了術后感染,出現併發症的幾率,用老百姓的話說,身體恢復恢復都很難了。
張軍站在最外面滿腦子問號,同時心急如焚,想看又不敢動位置,相對來說,陳棋則淡定多了,他有一種預感,這幾聲「咦」,說明手術出意hetubook.com.com外了。
陳棋想笑又不敢笑,假裝認真說道:「我之前就判斷不是腫瘤,所以沒有腫瘤,張軍同學被誤導的軟組織影根本就是這個,瞧,這裏,這是因為膽管因為某些原因,瘢痕攣縮形成的纖維性增生,B超看起來像是惡性腫瘤一樣。」
郭院長心裏也嘆了一口氣,
說來說去,還是1982年,醫院先進的檢查儀器太少了,尤其是華國,可供臨床診斷用的儀器設備,更是少之又少。
「張軍和陳棋,你們兩個先退開,金主任,沈主任繼續接班,我們先把狹窄處的膽管組織都切除了,馬上送冰凍,讓病理科儘快出報告。另外,膽道狹窄是客觀存在的,遲早會影響患者將來的健康,所以接下來我們要做膽囊切除,順便將肝門膽管狹窄一併切除了,最後做一個膽腸吻合術。」
等郭院長一直開到膽總管的地方時,突然嘴裏不由自主地發出了一聲:「咦?」
張軍動作最快,第一個來到手術台邊,瞪大了自己的眼睛。