第367章 如何止血難倒人

「朱老師你放心,這次人家FSSH和ICPF兩大學會送了我們5套高級手術器械,到時我送您一套,包你滿意。」
做人還是要憑良心的。
「是啊,朱主任,我們還在做著手術呢。」
想到這個,陳棋輕笑了一下,埋頭開始自己的手術。
這就相當於把飯煮好,給你盛好,再給你喂到嘴邊,你只要張口就行了,一點難度都沒有。
就算吳猛超這樣的大神,剛開始做肝切除術的時候,死亡率也達到了20%,最後經過這位大神16000台手術后,這個死亡率下降到了1.3%。
手術室里眾人都犯起難來,實在是肝臟手術的難度太大了。
當然有人會說,陳棋這是拿公家的東西做自己私人的人情。
只見朱火炎快速遊離胃大彎,敞開小網膜囊,結紮脾動脈后再遊離脾蒂,然後用血管鉗一把夾住:「陳棋,接下來脾臟摘除術你來進行,我要對肝臟進行探查,動作要快,血壓一直在下降和-圖-書。」
在1985年,連台CT都沒有的基層醫院,肝切除術對郭院長、朱主任、魯主任都是個巨大的醫學挑戰。
朱火炎呵呵一笑,還是那句話,沒有一位外科醫生能拒絕得了這種誘惑,一套好的手術工具,可以讓醫生在手術時更加得心應手,心情愉快。
基層醫生則剛好相反,基層是很少動肝臟方面的手術,缺乏煉手機會,估計成功率也只能達到10%。
陳棋也趕緊拿起止血鉗和吸引器吸著腹腔內的鮮血,開始做好自己的助手工作。
「郭院長,朱老師,我長話短說,上次去國外參加外科大會,我跟滬市的吳猛超教授是一個房間的,在一周的會議過程中,他教了不少肝膽胰手術方面的技巧。其中就有一個常溫下施行間歇肝門阻斷切肝法,雖然他只是教了我一些理論,但他所說的手掐法切肝技術我還是懂了,你們別忘了,衛校的肝臟血管模型可是我親手做的,我有https://www•hetubook.com.com經驗。」
看到朱火炎愣在那兒,陳棋有點奇怪:「朱老師,怎麼了?」
陳棋當初用乒乓球融化后,倒進肝臟里做成一個血管模型,現在已經成了衛校創收的一個方法。
後世的縣級醫院在高科技的幫助下,做一台腔鏡手術切除了部分肝,或者一台肝癌手術,那都是可以上新聞的大事。
這也是朱火炎猶豫,郭院長說麻煩的原因所在。
誰也沒有把握。
那麼問題來了,怎麼樣才能快速止血,又可以避免肝細胞因為缺血時間過多引起不可逆的損傷?
切肝之前,你得慎重再慎重。
郭院長皺了皺眉頭:「要不我來試試吧,說實話我也沒有把握,但我好歹還做過幾台類似手術,有成功也有失敗。」
郭院長一聽,出於對陳棋多年來的信任,一下子覺得這小子可能有戲。
朱火炎和陳棋同時喊了出來,把大家都嚇了一大跳。
肝臟手術最關鍵的www•hetubook.com•com問題是止血。
當然還有一個重要的原因,因為陳棋是他的小徒弟,徒弟孝敬師父自古以來天經地義,換了別人,朱火炎未必會接受這份好意。
隨後的手術過程中,陳棋這邊的處理很快,但朱火炎這裏卻出現了麻煩。
肝臟是代謝十分活躍、十分嬌嫩的器官,易碎、易出血,只要缺血10~20分鐘,就會引起肝細胞壞死。
朱火炎也不猶豫了,拿起手術刀,直接就經腹白線做了一個L形切口,開始入腹。
肝臟切除很簡單,手起刀落,想切多大就多大,想切什麼形狀就什麼形狀。
郭院長和魯主任很快就出現在了手術室里,身上都穿著手術服,衣服上還能見到不少血漬,顯然也在進行手術。
「好咧。」
陳棋再也忍不住了,他知道如果他開口要求主刀機會,郭院長和朱主任出於保護他的目的,肯定不會讓他上台的。
就連平素性格有點冷淡的朱火炎也不能免俗。
「郭院長,老魯,www.hetubook.com.com你們看看這個傷員的肝臟,這裏,一直在出血。」
但要止血,必須清楚肝臟各個部位血管的分支,以及血流的分佈規律。
「老朱,怎麼了?這麼急著來喊我們。」
魯主任咽了咽口水,建議道:「要不跟家屬明說了吧,咱們也儘力了。」
「不行!」
沒止血前你不能盲目切肝,因為整個手術切口都會嘩嘩流血,到時你想止也止不住。
郭院長伸過頭來一看,臉色就不好看了:「完了完了,這是要部分切除了,補不上了。」
吳教授是專業切肝的,他有無數次煉手的機會,手術這玩意兒嘛,就是熟能生巧,做多了自然就會了。
朱火炎沒好氣地看了一眼陳棋:「肝切除術哪有這麼簡單,趕緊讓人去把郭院長、二院的魯主任都叫過來,大家想個辦法,要快!」
但這不是菜市場買豬肝,那是死物,隨便你切。眼前的可是活人,不是你想切就能切的。
但他又不能眼睜睜看著小女孩在他眼前死去,在他有能力的https://www.hetubook.com.com前提下。
魯越也頭痛了:「這麼小的小孩子,這台手術可怎麼做呀,恐怕要下不了台了!」
「麻煩了,果然有肝損傷,你看這裏,肝中葉這兒有破裂,而且肝中靜脈損傷嚴重,目前看來沒辦法做修補術了,得切肝。」
手術室里眾人都沉默了下來,但留給大家思考猶豫的時間並不多,小護士在旁邊焦急地喊道:「傷者的血壓一直在下降。」
手術很快進行,隨著外面四院職工排隊獻血,手術室里一袋袋血製品被送了進來,被輸入了傷員們體內,為搶救提供了寶貴的時間和血供。
朱火炎這可真是為學生操碎了心,陳棋現在只要簡單將脾蒂切斷就可以摘除脾髒了。
陳棋眨眨眼:「那咱就切唄。」
手術室里的小醫生聽到后,答應了一聲,趕緊跑了出去,時間不等人,每一分每一秒都非常寶貴。
「不行!」
但大家不要忘了,陳棋當初在黃壇衛生院剛組建手術室的時候,朱火炎可也是援助他不少公家的手術器械,那可是雪中送炭。
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