嘶~~~
嚴世凡的聲音也結巴了:「這,這,這個是,這個看起來像惡性腫瘤?」
這個問題,一下子把陳棋也問得開始沉思起來了。
朱主任也問道:「是不是手術出了意外。」
孩子爺爺一屁股坐在木椅上:「對對對,肯定沒這麼糟糕,我兒子在南邊打鬼子,我們家從來沒有做過什麼壞事,不應該是好人沒好報的。」
當陳棋將手中遇到的突發|情況跟家屬說了一下,沈利芬一下子就暈倒在了地上,幾個親戚趕緊去扶著。
別說陳棋這個兩世為醫生的驚訝萬分了,就連兩個工齡長達幾十年的老醫生同樣是聞所未聞,第一次聽說。
因為跟著這位陳院長做手術這麼多年,大家還是第一次碰到他在手術過程中露出緊張,甚至是驚恐的表情。
「嘶~~~~」
「趕緊洗手消毒。」
邊主任笑著拍馬屁道:「也就是你說得這麼輕鬆,這麼一個小嬰兒,你沒看麻醉科都已經要瘋了,制定的全麻藥物劑量可是研究了好幾天呢。」
一時間,剛剛還在談笑風生的手術室里都變得一片安靜,無論是護士還是小醫生全都閉上了嘴巴。
陳棋心裏明白,自己恐怕是遇到了之前沒有預料到的情況,誰能想到這2個月齡的嬰幼兒居然會在肺部長了個腫瘤?這乳糜胸有沒有直接關係?
三人快速進了手術室,郭院長也不當自己是外人,馬上站到了主刀位置,朱主任站到了對面一助的位置上。
陳棋這個「主人」一下子就被擠到了旁邊。
孩子的奶奶、外婆馬上就是坐在地上開始嚎喪了,「我的孩呀~~~我苦命的孫兒呀~~~」
可能是覺得手術室里氣氛比較輕鬆,邊盟的話就多了一點:「陳頭,這胸導管一般在哪裡找呀?」
不一會兒,檢驗科病理室的牛美珍氣喘吁吁地跑了進來:「院長,報告出來了,是惡性的,鱗癌。」
邊主任聲音都有點發顫了:「陳頭,怎,怎麼https://m.hetubook.com.com了?」
家屬這時候已經亂了,陳棋同樣心亂如麻,眼巴巴看著醫院門口,終於,有輛吉普車快速駛進醫院里。
朱主任補充道:「病理報告顯示肺癌還是比較原位的,目前沒有轉移的跡象,所以趁這次機會一併切除,或許新生兒的肺癌就這麼根治了,不會複發也有可能。」
陳棋一邊看著兩個助手消毒,一邊坐在旁邊跟其他人吹著牛:「二院的老蓋膽子太小了,以後會稽縣外科還得看咱們四院!」
哪怕有CT的醫院也極少給嬰幼兒做CT,一個是小孩不配合,第二個也是醫生打死也不會想到肺癌這個診斷。
郭院長衝著邊盟喊道:「去,把病理報告單拿過來。」
手術進行到第二步,這時候陳棋準備將肺推到一邊,然後暴露後面的縱膈和主動脈以方便切開,突然,陳棋不動了。
一想到這裏,陳棋就懊惱不己。
「護士長,你馬上給人民醫院打電話,讓郭院長、朱火炎主任立即趕到四院來,要快!」
到底還是年輕,像郭院長這樣的老江湖,這時候哪有時間悲傷秋?反而是冷靜在思考問題:「老朱,你有沒有記得什麼書上或者雜誌上,有記錄新生兒肺癌的記錄?」
他不是懊惱自己運氣差,而是懊惱重生到這個八十年代,這麼多檢查設備都沒有,連CT機都沒有,術前準備做得太不充分了。
朱火炎點點頭,不知道在思索著什麼。
郭院長和朱主任都停下了穿衣,驚訝地看向陳棋。
然後陳棋又想到進手術室之前,孩子的媽媽,爺爺奶奶,外公外婆那一臉的期待,他們是信任他陳棋才轉院到了四院,想不到最後是這麼一個結果。
陳棋唰一下站了起來,從無菌托盤上拿過自己的「棋刀」,用一個標準的后外側切口入胸,開始手術了。
之前一直以為她是長期照顧孩子導致,現在回頭想想,沈和-圖-書
利芬會不會得了什麼慢性消耗性疾病?比如哪有癌症?
一想到這些,陳棋真想給自己狠狠抽一個耳光。
在呼吸機的輔助下,經過一周的內科抗感染治療,這位2個月不到的小寶寶病情終於初步穩定下來了。
陳棋突然想到了沈利芬,臉色有點黃,又有點虛的樣子,看起來像貧血或者營養不良。
這下,所有人的汗都同時流下來了。
郭院長又在沉思了:「你們說這麼小的小孩子,是怎麼得的肺癌?是自身的原因,還是母胎裡帶出來的?」
這條件,越中地區獨一家。
邊盟乖乖將病理報告拿到了郭院長和朱主任面前,手端著大氣不敢出,這兩位可是「師公級」大佬,得罪不起。
像這個小病號,二院的X光片就沒有顯示腫瘤,就這麼錯過了術前檢查。
那這剛出生才2個月的新生兒又會是什麼原因呢?
陳棋則想到了另外一種可能,有關雜誌上有這方面的論文,
看著手術床上的小病號,所有人都有一種無力感。
麻醉師在一邊拚命點頭。
哪怕是人民醫院也沒有CT機,普通的X光片,還是老式的CR機,小的結節或者腫瘤根本就照不出來。
「對,而且我目測,應該是惡性的可能性更大。」
「腫瘤?才2個月的小孩子?」
郭院長和朱主任商量了一下,又仔細觀察了右肺的情況,兩人雙雙點頭。
當然對於手術是否成功,陳棋還是有把握的。
而且這個意外,估計是非常要命的。
陳棋旁邊的邊主任和嚴世凡互相看了一眼,都看到了對方眼中的驚詫。
證實了猜測,陳棋不但沒有高興或者滿意,反而是有點懵,實在不知道該怎麼樣面對家人。
陳棋不吭聲,左手換右手,繼續輕輕觸摸著小孩的肺臟,然後一咬牙,將肺內側面翻了過來。
旁邊的丘護士長看到三個大醫生都陷入了沉思,不由得有點著急:「郭院長,朱主任,陳院長,現在小孩m.hetubook.com.com
子怎麼辦?手術是繼續,還是關胸?」
「嗨,有這勁頭就好,不光是咱們外科要進步,麻醉科,內科,兒科都要進步嘛。麻醉科這麼細心,安排周到,要表揚。」
而且這麼小的孩子就要切掉一部分肺臟,能不能根治肺癌,術後會不會影響生存,這都是未知數了。
手術室里的眾人看著陳棋臉色一會兒白,一會黑的,每個人都連大氣不敢喘。
「好的!」
「就這,這個地方,瞧,我感覺這不像是結核球,也不像是肺膿腫,更不像是錯構瘤、纖維瘤。」
陳棋腦子有點亂:「等等,等郭院長朱主任他們到了再說,今天這台手術我們要是翻車了,真不知道怎麼跟家屬交待了。」
手術室里的眾人都是一陣倒吸冷氣的聲音,只見粉紅色的肺臟內側面,赫然出現了一小塊近似於黑色的結節,直徑不到1cm左右,在無影燈光下,格外刺眼。
呵呵呵~~~
陳棋面對自己的幾個心腹,也不吝嗇教導:「胸導管呀,一般是在奇靜脈和主動脈之間,顏色比較好辯論,一般呈珠白色半透明狀,大約5毫米的粗細,過會兒咱們手術主要就是將破損的胸導管兩端這麼一結紮,OK啦,出院啦。」
「不就是將胸導管結紮嘛。」
「陳頭,那我們現在怎麼辦?這玩意兒看起來很兇啊,這小孩要保不住了。」
朱火炎回想了半天,搖了搖頭:「沒有聽說過,也沒有見識過,曾經咱們醫院有幾例疑似的肺癌,但患兒家屬都拒絕做屍檢,所以最後死得也是不明不白。」
哈哈哈,手術室里響起一片笑聲。
陳棋看到這樣子心裏也是戚戚然:「現在人民醫院的專家正在趕來的路上,小寶寶的胸腔還是打開著,我們需要重新商量手術方案,另外你們先別急,這腫塊到底是良性還是惡性的還沒有定論,或許事情沒有那麼糟糕呢。」
剛一打開胸腔,邊主任馬上熟練地將胸膜腔內和_圖_書積存的乳糜液吸走,露出一個乾淨的創面,手術第一步進行得很順利。
眾所周知,肺癌主要高發於40歲以上的吸煙人群、長期接觸二手煙者、生活在空氣污染比較嚴重的地區的人群、經常接觸能夠導致肺癌的致癌物,以及患有慢性呼吸系統疾病的人群。
但手術卻已經不能再拖了,因為每天引流的乳糜胸水還是很多,連續7天超過100ml,陳棋不得不冒險將手術安排上了。
「陳院長,那,那現在怎麼辦?」
邊盟消完毒,又跟麻醉師確認了一下,便喊道:「陳頭,術前準備好了。」
郭院長拿手觸摸了一下,這才開口道:「惡性的可能性佔90%,病理切片做了嗎?」
陳棋一邊幫著兩位乾爹換手術衣,一邊急忙彙報道:「我之前在二院接手一個乳糜胸的患兒,才2個月不到,爸爸是戰鬥英雄。二院治不好嘛,我就想接到四院來做手術,幫他們一把,結果今天想做胸導管結紮術時,我發現患兒的右肺下葉長了一顆腫瘤。」
「噯,好來!」
邊主任低頭看著那個疑似惡性的腫瘤,心中也是感慨萬千。
郭院長首先開口:「手術還是應該繼續,不但要繼續,還得擴大化,趁著這次開胸,不但要把引起乳糜液露出的胸導管結紮了,就連患兒的右肺下葉連同惡性腫瘤一起切除。」
小孩子長期有咳嗽,發熱等癥狀,醫生們首先想到的肯定是最常見的肺炎,其次是肺結核,就連乳糜胸都想不到,更別說是肺癌了。
大夥都知道,手術出意外了。
就算是天天待在二手煙的環境里,那也不可能馬上得肺癌呀,除非是放到幅島核電站里了。
「麻醉科,你們馬上重新制度手術計劃,延長全麻時間,密切注意患兒的生命體征。」
郭院長白了陳棋一眼:「沒的說過癌症會傳染的,就算會,孩子的父母得了癌症了嗎?」
兩個小老頭同樣是倒吸一口冷氣,實在是嬰幼兒患上肺癌的概
和_圖_書率極低,只有不到百萬分之一,低到大家都沒見識過。
肉眼可見,他的臉上唰一下,汗全部都流了出來。
旁邊的奶奶一把擰掉鼻涕:「啊呀我的孫兒呀,你死了,奶奶也不活啦~~~」
手術室里一下子就爆發出一陣惋惜的聲音,在手術室外的醫生則急急忙忙去查找相關資料和教科書了。
這個問題在國內外都是存在的。
手術室里的眾人都是咽了咽口水,心想這台手術估計沒有半天時間是下不來了。
郭院長是個大嗓門,一看到陳棋就問道:「什麼情況?這麼急著讓我來,我還在開會呢。」
孩子的爺爺和外公也算鎮靜,算已經在顫抖的手可以看出他們的內心並不平靜。
突然陳棋像醒悟過來一般,大聲吩咐道:「世凡,你馬上取個切片,送病理室以最快的速度檢測。」
郭院長和朱主任他們先到了,下車就快跑著往手術室衝來。
外科邊主任做著一助,嚴世凡二助,邊盟是三助。
陳棋一下子語塞,這孩子爸爸還在打仗衝鋒在前線,顯然是沒病的。這孩子媽媽……
朱主任這時候開口道:「這應該是跟小孩子自身的問題有關,母胎裡帶出來的可能性比較大。」
「你們說癌症會不會傳染或者遺傳?」
陳棋的臉色鐵青,自言自語道:「觸摸偏硬,邊界不是很清楚,完了,完了,這小孩子怎麼這麼倒霉。」
這已經是一台超難度的手術了。
手術室外。
但驚訝過後,郭院長的興趣大增,醫生嘛,最喜歡的就是疑難雜證。
新生兒乳糜胸手術吸引了四院里所有外科醫生的注意,陳棋索性準備將這台手術做成教學手術,連閉路電視都打開了,現場直播。
陳棋腦子裡有了這麼個念頭,怎麼也揮之不去了。
手術室里氣氛輕鬆,手術室外,旁觀這台手術的其他醫生們也是一邊聊著天,一邊看著電視屏幕。
「好的,我馬上就去。」
「做了做了,丘護士長,結果出來了嗎?去催催。」