第489章 叫臭豆腐植皮術

等什麼時候皮膚與皮膚之間的間隙合併在了一起,什麼時候就算是移植成功了。
這種植皮陳棋太熟了,平時他在做頜面部整形后術的時候,經常用到這種方法,成功率百分百。
祁雲明看著滿園子的羊,頭都大了,心想陳棋這個傢伙看來又收到「國際紅包」。
陳棋有沒有自信呢?
陳棋聽了眼睛一亮:「等等,你說什麼?酋長先生說給什麼?」
至於其他好處更多,
陳棋這時候有點沉默,其實他的腦子在快速運轉,一直在回憶前世看過的文獻或者醫學類期刊,有沒有更好的植皮方法。
然後兩個醫生拉住縐紗的4個角,然後用力朝四個方向拉扯,將縐紗的面積擴大數倍,3倍、4倍,6倍、9倍都可以,根據需要來。
看到蒙貝托進來,陳棋剛想說說自己的想法,還沒開口就被蒙貝托搶先了:「陳醫生,有一樁麻煩的事情,拉奧多酋長剛剛說了,如果能完成特奧多羅總司令的植皮手術,他們家族願意出10萬美元,100頭羊,加外50公斤黃金給你,可這是錢的問題嗎?這不是為難人嘛……」
當蒙貝托醫生將陳棋的話轉告給拉奧多酋長后,黑老頭頓時狂喜。
就是先用皮刀,將自體正常的皮膚切割下來,然後再用專門的皮片切割機,將「正常皮膚」像切豆腐一樣,切成一個個小塊。
「這呀,就是我設計的植皮方法,這病人不是正常皮膚少嘛,所以我就把這皮膚一塊一塊切好,然後像種田一樣,一塊一塊種到燒傷的創口表面,過段時間自然就長成一片了。」
一個皮膚是人體的第一個保護膜,沒有皮膚感染是不可避免的,你躲得過初一也躲不過十五。
陳棋一邊在紙上寫寫畫畫,一邊隨意地說道:「祁處,瞧你說的,我什麼打過不準備的仗?瞧,我這不是已經在設計手術方案了嘛。」
拉奧多大手一揮:「行不行你就給我帶話進去,讓和圖書陳醫生來決定。」
所謂的「米克植皮術」,其實原理很簡單。
「呃,這個這個,目前看來生命體征是平穩的,最害怕的感染也沒有出現,就是植皮這裏出了點問題,特奧多羅司令完好的皮膚太少了,根本沒辦法支撐植皮。」
這玩意兒雖然技術先進,同時耗材也死貴死貴,不過葯扣也多,深受燒傷科醫生們的喜歡,臨床也大量開展,最後成為了主流植皮術。
蒙貝托醫生再次懵逼:「可是陳醫生,這錢不是白拿的,需要能順利完成植皮手術的,可是你看病人的狀況,這,這怎麼可能?」
嚴重的,大面積的三度燒傷患者是必須要植皮的,這裏面有幾個作用。
其實在蒙貝托出去的時候,陳棋已經想到了一種治療方案了。
祁雲明有點不放心,將陳棋拉到一邊問道:「小陳,這病人可不一樣,比較特殊,可不是那些土著黑人,治死就治死了。你今天可是收了人家家屬的紅包,要是治不好可難收場。」
蒙貝托醫生也挺無語的,自己一個國立醫院的大外科主任,在這種不講理的狗大戶面前根本不夠看的,於是再次走進了「無菌病房」。
「這樣,蒙貝托,你去幫我跟華國醫生說,就說只要能想辦法給我兒子植皮,治好他的燒傷,我願意再出10萬美元,對,再給100頭羊,50公斤黃斤,夠不夠?不夠我再加。」
比如縮短手術時間,降低手術風險;另外植皮區整齊劃一,透氣滲透,皮片著床速度快,容易成活,提高治療效果,
陳棋看時機差不多了,接下來必須抓緊時間進行「植皮」了,再晚就麻煩了。
植皮術分為遊離植皮和皮瓣移植兩大類,植皮的皮源一般是有自體皮、異體皮、異種皮等。
大概時怕華國醫生臨時反悔,所以不到兩小時,答應的美元和黃金,以及100頭羊全部都送到了中塞友誼醫院。
有,但也hetubook.com.com不多,別忘了他前世的本專業是啥,你指望一個肝膽外科醫生對燒傷科有多精通?
走到門外,特奧多羅總司令的家屬們全部都圍了上來,拉奧多酋長急切地問道:「蒙貝托,我兒子的情況怎麼樣?」
結果還沒等他開口,人家狗大戶已經逼逼逼講了一大堆條件,許了一大堆願心,這又是送錢又是送黃金的,那能咋辦?
每一個小塊都需要均勻切成3*3mm或者5*5mm的小方塊。然後粘到一張特殊製作的縐紗上。
蒙貝托一臉懵逼,不確定地說道:「他說只要你能完成植皮手術,他就願意出10萬美元,100頭羊,加外50公斤黃金給你……」
拉奧多老頭急了:「之前你們說缺血,後來抽了好多士兵的血就解決了,現在我兒子需要植皮,那你們去那些士兵里挑選呀,誰的皮膚適合我兒子,就把他的皮給剝了。」
當領導的都膽小,就想多一事不如少一事,萬一這台手術失敗,病人又是高官,搞不好就成了外交糾紛,是要被打板子的。
國內衛生系統的領導都知道,部里有明確規定,針對陳棋有一個特殊照顧。
國內的不算,收了就是犯錯誤。
這就難倒了主治醫生。
蒙貝托一聽,心裏非常鄙視這個沒見識的狗大戶,「不是,拉奧多先生,這不是錢的問題,這……」
之前蒙貝托出去的時候,他就已經想到了這個治療方案。
所謂正常的皮膚,也不是整塊的,而是分佈在背部或者頭部以及臀部等多個地方,散裝狀態。
你要用這20%的皮膚去覆蓋80%的面積,哪怕是小學生也知道,這個條件是不成立的。
在狗大戶眼裡,沒有什麼是不能用錢解決的,重賞之下必有勇夫。
老師說目前最先進的大面積植皮方法是「皮片法網狀移植術」。
再說了,你切了正常的20%的皮膚,原來的地方就不需要皮膚保護了和圖書?所以這就變成了20%的皮膚,要覆蓋全身上下100%的面積。
蒙貝托看到陳棋沒回答,便悄悄離開了無菌病房。
錢再好,也得有命花呀。
這樣做的一個好處,比如原來一塊正常皮膚只有3平方厘米,那就只能覆蓋一塊3平方厘米的創面。
最後一個原因也是最主要的,燒傷病人如果不植皮,哪怕活下來也是人不人鬼不鬼,基本上就失去了生存的基礎。
這事又驚動了全院,甚至連弗里敦醫院的黑醫生們也驚動了。
反正弗里敦國立醫院的黑醫生們全部都判斷特奧多羅總司令沒辦法度過感染這一關,生存機率很小。
所以蒙貝托醫生一點都不羡慕這麼多錢,相反,他挺為這位華國同行擔憂的,可是勸了半天也沒用。
而同種異體皮移植就比較複雜了,這些皮膚來源包括新鮮的屍體皮(殘忍一點就是直接從活人身上剝)。
這種植皮術其實療效並不差,而且耗材費用更省,可以幫病人節約大量的醫藥費,性價比很高。
「不不不,不是這樣的,皮膚這玩意兒一定要用自己的,如果用了別人的就會出現排斥反應,後果更嚴重,所以抽血可以,皮膚不可以。」
陳棋只是想起了前世規培的時候,去燒傷科輪轉,有一次值夜班沒事幹,跟帶教老師聊天。
蒙貝托覺得這個華國醫生一定是想錢想瘋了,這些土著酋長的錢哪裡是這麼好收的?
「這你就不懂了吧,我這靈感可是來自我的大姐,我大姐當年就是炸臭豆腐的,每次都要把豆腐切開了才能製作,所以呀,我決定將這種全新的治療方案命名為臭豆腐植皮術。」
於是帶教老師便將這種植皮術的步驟簡單說了一遍:
萬一植皮手術不成功,或者病人死了,這錢你是怎麼收的,到時候肯定要你怎麼吐出來,另外還要額外送你幾顆子彈去見上帝。
在非洲這種醫療環境和條件下,異體移植肯定是不考慮了和圖書的,唯一的選擇就是自體皮移植。
還有一種叫異種異體皮移植,比如小豬皮、雞皮等暫時覆蓋燒傷創面,後世科技發達了,也出現了一種人造皮。
隨著縐紗面積擴大,被切成小塊的皮膚也隨之分散開來,每個小塊皮膚之間都均勻地間隔開一定的距離。
他現在最關心的是,陳棋有什麼自信去做這台超高難度的皮膚移植術?
以前有部灣灣的電視劇《梅花三弄之鬼丈夫》,裏面的男主人公的臉就是被大火燒了,然後引出的一場悲歡離合,騙了不少觀眾的眼淚。
「這,這能行?皮膚移植不是整塊整塊蓋上去的嗎?你咋是一小塊一小塊的。」
「怎麼不可能?男人就不能說不行,你去跟拉奧多酋長說,就說這台植皮手術包在我身上,絕對沒問題。」
祁雲明也不管陳棋收到了多少錢,知道了也沒用,白白讓心裏羡慕嫉妒恨。
但如果碰到貧窮的病人,人家窮得都叮噹響了,再拿那些黑心錢顯然是不合適的,宰人也要看人的,作為醫生還是要有點底線。
拉奧多酋長還是不死心,覺得是不是自己錢給少了,所以這群醫生不給力?
可是這麼一擴展,最大可以擴展27平方厘米,這就牛逼了。
相當於2個鍋蓋要去蓋10個鍋,隨便你怎麼蓋都是蓋不住的。
經過十多天的治療,那些高級抗菌葯發揮了極大的作用,如果大面積傷燒的患者,居然沒有發生全身感染。
最後將製作好的薄紗敷于創面,用醫用釘固定,再包紮便完成了。
但這就出現了一個大難題,特奧多羅總司令全身燒傷面積高達80%,完好的皮膚不到20%。
陳棋穿著隔離服,站在「烤鴨總司令」面前,雙手抱胸,一直在思考如何進行皮膚移植?
蒙貝托一聽,後背的汗都出來了,心想這是什麼樣的人家呀,不把人命放在眼裡,太可怕了。
當然是答應他們嘍。
作為助手,其實也是「監督」的www.hetubook•com•com蒙貝托醫生也想得頭都大了。
至於說減少醫療費用,嗯,這點在這個非洲狗大戶身上可以忽略不記。
「死吧死吧,好言難勸該死的鬼,你想死就死吧,別連累我就行。」
這在非洲不得不說是一個奇迹。
祁雲明拿起草稿紙一看,越看越奇怪:「就你畫的這些豆腐乾?這是幹啥?」
不能解決的唯一可能就是錢不夠,得加錢。
陳棋好歹是學霸出身,自然都記在心裏,哪怕重回一世,前世的學過的技術,看過的知識都是熟記在心的。
可能是八十年代醫學科技還不夠發達吧,無論是同種異體,還是異種異體移植成功率很低,容易出現排斥反應。
所以可以試試「米克植皮術」。
但在華國醫療團隊的細心護理下,再加上高檔抗生素、無菌病房的應用,特奧多羅總司令的病情穩定下來了。
遊離皮片移植是將人體的皮膚由一處切下其部分厚度或全層厚度,完全與本體分離,移植到另一處,重新建立血液循環。
兩人閑著也是閑著,陳棋便問起了這個「米克植皮術」要怎麼做?
那就是只要陳棋在國外收到的所有「勞務費」、「飛刀費」都是歸他個人所有,不用上繳國家。
旁邊的其他家屬也是連連點頭:「對呀醫生,需要多少皮你們就去剝多少皮,要幾個人就給幾個人,只要能治好特奧多羅總司令的病就行。」
第二個是如果不植皮,形成疤痕后可能會出現攣縮現象,影響關節等組織的功能。
陳棋打了個響指,嘿嘿地笑了起來:「這,這多不好意思呀,我們醫生就是治病救人的,這一下子給這麼多,呵呵呵,多不好意思。」
祁雲明聽了嘴角直抽抽:「臭豆腐植皮術?陳棋你好歹是在讀研究生,就不能取個有文化的名字嗎?」
蒙貝托醫生看了看不斷在吹出涼風的空調,心想華國人真夠奢侈的,嘴上卻是不動聲色問道:「陳醫生,怎麼辦?這麼點正常皮膚完全不夠用啊。」
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