第504章 乳頭狀不明凸起物

陳棋不是設備工作人員,把機器和安裝圖紙送到就完事了,怎麼裝是人家的事情。
你直接「上岸」的小汽車,照樣可以上牌照,人家問你來源了嗎?
陳棋有點猶豫,決定還是實話實說:「呃,這個似乎並不是太友好的表現,別急,還要繼續檢查……」
當陳棋的探頭固定在膽囊膽管的位置時,大家明顯就看出了異常。
有些人會覺得,你這CT是怎麼來的?通過什麼運輸途徑?有沒有海關報備?人家肯定要查你的,到時說不清楚。
姆貝基副總理這時候在一大群人的陪伴下,浩浩蕩蕩趕來了,看到陳棋,緊緊握住了這位華國醫生的手:「陳醫生,這裏CT只有你會操作,拜託了~~~~」
一聽不手術還好,一手術就當場可能掛掉,把姆貝基夫人嚇得直捂住嘴,不敢再出口詢問。
這時候秘書看看四下無人,小聲問道:「陳醫生,你覺得姆貝基副總理的病情到底樂不樂觀?」
很多以前不能治,不敢治的疾病,現在有了CT的輔助全都可以上手了。
心裏嘔吐一下。
姆貝基聽了比較失望,又躺回了床上想心事了。
姆貝基秘書一聽外國人誇獎自己國家,當然是與有榮焉,臉上的笑容更加了幾分。
幾十年後賣給煤老闆暴發戶們,賣個幾百,甚至上千萬都是小case。
陳基有點為難地說道:「夫人,如果不是癌症還好,如果確定是膽管癌,那麼這台手術的手術範圍需要切除附近的四個器官,手術反而可能加劇死亡。而且手術時間也是達到10小時以上,很多人可能還下不來手術台,說是外科難度最高的手術一點不為過,尤其是你們塞拉利安國內的醫療條件,那就更不樂觀了。」
卡萊馬一邊喊,一邊用手指戳著屏幕,整個人氣勢都不一樣了。
巴格里院長一直在趕人,「走開走開,不想吃射線的都趕緊閃開,這玩意兒有啥好看的。」
和*圖*書陳棋心裏有點驚訝,心想這個小秘書思想也挺活躍的嘛,難道主人靠不住準備留退路了?
但姆貝基內心是高興的,他最怕的是所有醫生的意見一致,就跟法院里陪審團一致認為有罪一樣,那真的一點希望都沒有了。
別說這種沒有多少法律秩序,正常貿易的國家了,就算是八十年代的某國,沿海這種灰色生意不要太興隆哦。
廢話,這可是關係到25萬美金的外快,怎麼能不及時抓緊呢?
還有一種叫等回聲,即中等水平的回聲,見於肝臟、脾髒的實質等。
千大萬大,領導的看法再大,尤其在這種法律不健全的國家,領導不但可以決定你的前途,甚至可以決定你的生死。
其實這種都是多慮了。
尤其陳棋的CT機可是給姆貝基等高官們使用的,誰敢查?
那就有可能不是癌症,是不是可以活下來了?
高回聲與強回聲不同,後方不伴有聲影,見於肝脾等臟器包膜。
醫生一興奮,病人就緊張,尤其是這個狗嘴裡吐不出象牙的卡萊馬醫生。
B超診斷是將反射的回聲信號以灰階的形式顯示在儀器上,灰階強弱反應機體組織器官回聲界面反射、衰減超聲波的強弱。
只見他右手拿著探頭,不停在病人疼痛部位來回照射,左右則操縱著滑鼠,時不時截圖記錄;兩隻眼睛一刻都沒有離開屏幕。
拎著手裡這沉甸甸的一箱子錢,陳棋笑得后槽牙都快要露出來了:「呵呵呵,好好好,貴國的辦事效率真高,果然是一個清正廉明的好政府啊。」
B超機是50年代發明的,到八十年代世界主流還是以黑白B超為主,哪怕到2022年黑白機還沒有被完全淘汰。
眼看著這兩位醫生爭吵起來,大家大氣都不敢喘了。
醫生都是專業人士,自然很容易就能分辨這台「彩超機」處於什麼樣先進的水平。
哪怕不用醫生回答,姆貝基副和-圖-書總理再傻也知道不對了。
拿人錢財,替人辦事,這一貫以來是陳院長最大的優點。
「好好好,我聽陳醫生的,我馬上就組織醫院所有水電工和後勤人員,保證今晚通宵幹活,加班加點。」
要感謝這時候華國經濟還沒有發達起來,全世界的鑽石炒作價格沒有達到頂峰,估計再過幾十年,打死人家黑人也不會送么大的原鑽了。
有這麼多錢,去買美股多香呀,未來可都是價值上億的好不好。
說話的時候,這位黑人小老頭的本來一張小黑臉,已經變成了小白臉,感覺馬上就要倒下一樣。
「醫生,真的,真的是膽管癌嗎?」
「Jack Chen」。
來非洲已經一年了,陳棋也算是有見識的人了,這麼大的原鑽,切割一下,每顆弄個2、30克拉絕對沒問題。
第二天一早,原來的X光機房旁邊都圍滿了醫生,大家都想想來瞧瞧塞拉利安國內第一台CT機長啥樣,怎麼工作。
「陳醫生,這是25萬美金,是購買CT的款項,需要你在這裏簽幾個名。」
不同於卡萊馬的興奮,並且言之鑿鑿,陳棋卻還是抱有不同的意見:「卡萊馬醫生,你瞧瞧這附近,我剛剛掃了一圈,並沒有發現周邊淋巴有腫大或者異常增多的情況,如果這顆凸起是膽管癌,發展到這麼明顯,淋巴不可能正常。」
在不考慮安全性和輻射性的前提下,安裝也簡單的,就是需要固定住機器,排線,人家梅奧診所的說明書上都很詳細。
這可是當著一國副總理出現明顯的意見分析,這真是把人家副總理不當幹部呀?
陳棋繼續反駁道:「還有一個,B超只能知道膽管裏面有這麼一顆東西,可能是這顆東西引起的梗阻,但B超並不能確定這顆凸起物的邊界,以及內部的血流情況,所以現在說是膽管癌為時過早。」
包括巴格里院長、蒙貝托主任,另外皮埃特和卡和*圖*書萊馬都是死死盯著屏幕。
醫生有分析,那說明這個膽管癌的診斷就定不下來。
光是這個高清液晶顯示屏大家就從來沒有看到過,隨著陳棋探頭的移動,大家非常清晰能看到腹內臟器的情況。
陳棋一邊收拾自己的便捷式彩超機,一邊回答道:「今晚咱們就把CT機裝好,明天一早咱們先做了CT再說,是不是癌症還不好說,我剛剛跟卡萊馬醫生的爭論,只是把可能性都過一遍。不能武斷說是癌症,但也不能排除這個癌症。」
除非你得罪人了,有人要整你,才會死查你的來源,否則沒人會吃飽了撐得做這種不利人也不利己的事情。
陳棋繼續反駁道:「你剛剛也說了,有可能就是少數幾例,這炎症看起來像癌症呢?現在除了一個凸起外,其他癥狀並不支持癌症呀。」
而彩色的多普勒超聲探測技術,也就是「彩超機」是八十年代初剛推出來的,所以現在在歐美國家也屬於先進的醫療儀器。
「陳醫生,你是覺得這不像癌症?那就好,那你說接下來怎麼治療?」
只見B超屏幕上,一個乳|頭狀強回聲團突入擴張的膽管腔內。
姆貝基副總理緊張地問道:「陳醫生,這個膽管擴張是好是壞?」
秘書聽了若有所思地點點頭。
姆貝基的秘書就等在現場,看到陳棋如約把CT機送來,趕緊遞過來一個箱子。
而典型的低回聲多見於皮下脂肪。
陳棋還想安慰這個可憐的非洲小老頭幾句,誰知道卡萊馬這時候又興奮的驚叫了起來:「快看,快看這裏。」
巴格里一聽就意識到事情的嚴重性了。
到時賣掉這兩顆原鑽,換一台3.0T的核磁共振機都綽綽有餘了。
陳棋打開一看,笑得別說后槽牙,就連扁桃體都快露出來了,因為盒子裏面裝的是兩顆鴿子蛋大小的原鑽。
這次要不是趁了人家狗大戶副總理的東風,否則這個CT夢想也不知道什麼時候能實和-圖-書呢,所以巴格里看向陳棋那是越看越歡喜。
卡萊馬醫生顯然不服氣:「那也不一定,並不是所有癌症周邊的淋巴結都出現問題吧?也許這個就是少數幾例癌細胞還沒有擴散的表現呢?」
陳棋拍拍巴格里院長的肩膀:「這就對了嘛,要的就是這種態度,等著吧,我傍晚的時候把CT運過來,你們準備好鏟車和裝卸人員,那機器可有好幾噸呢,沉得要死。」
比如強回聲,指回聲增強,且伴有後方聲影,常見於結石、含氣肺的界面、骨骼的表面等。
「放心吧秘書先生,請你轉告副總理閣下,我一定會盡心儘力替他服務,為了兩國友誼!」
從病房裡出來,巴格里院長有點著急了:「陳醫生,就算CT你運過來,可是咱們醫院的機房暫時沒有條件安裝CT呀,明天就要做CT,這可怎麼辦?」
說完,秘書從手提包里拿出一個木頭盒子。
「癌症的可能還是存在的,現在不好說,根據我多年的判斷,頂多是一半一半,明天的CT可以更加明確,但不是確診,確診就要做病理切片,或者其他檢查。」
姆貝基夫人急了:「陳醫生,既然不能確定是不是癌症,咱們也不檢查了,直接來個手術切除就好了嘛。」
所以看B超的回聲表現很重要,醫生的判斷依據之一。
「哪裡哪裡,這都是我們應該做的,對了陳醫生,副總理閣下還有一樣東西讓我轉交給你,希望你在接下來的診療過程中,能給大家帶來更多的好消息。」
這麼形容吧,本來是一根光滑的管子,突然管子內部有一顆東西凸出來了,在陳棋這台先進的彩超下面一目了然。
窗帘布被拉緊了,關上燈,整個病房都變得昏暗一片。
病人的心理都脆弱的,都是想聽好話的,於是這位副總理白了卡萊馬醫生一眼,看向陳棋時卻是眼神中充滿希望。
膽管有繼發性的擴張,這是強烈提示膽道有梗阻或者佔位的和_圖_書表現,似乎也更進一步印證了膽管癌的可能。
最興奮的就要屬巴格里院長了,哪個院長或者哪個醫生不希望擁有這種先進的醫療設備呢,這可以讓整體臨床水平提高好幾個檔次。
醫生說話都這樣,絕對不會說滿話,這雲里霧裡的,說了跟沒說一樣。
當天晚上,陳棋獨自駕車來到海邊,然後從空間里換了一輛二手大卡車出來,車上裝著CT就算弗里敦國立醫院跑去。
卡萊馬有點小小興奮:「快看,這個肝內膽管有輕微的擴張。」
最後一種是無回聲,典型的無回聲見於膽汁、尿液、胸腹水、漏出液等純液性物質。
陳棋哼著小曲,開著大卡車,將機器運到弗里敦國立醫院時,這邊果然是燈光通明,一大堆人等著。
陳棋顯然胸有成竹:「事有緩急吧重嘛,沒有CT機房,就暫用X光機房代替,雖然安全達不到,但咱們只做一次CT,到時讓無關人員都離得遠遠的,不會有大問題的。再說,你看看姆貝基先生的樣子,他恨不得今天晚上就開始做CT,以前沒CT還好說,現在有了這機器還要拖延幾天,你信不信可以輕易讓你從院長寶座上滾蛋?」
國內賣5萬美金,這非洲賣給狗大戶25萬美金,哪裡有這麼好做的生意?這成本幾乎為零呀。
這些被反射回來摸灰階光點組成的二維平面圖像,就是常見的超聲像圖。
必要的程序還是要走的,陳棋也無所謂,拿起筆直接在合同上籤上了自己的英文名。
陳棋這個類似筆記本電腦一樣的便捷似B超機再一次發揮了作用。
陳棋的觀點顯然並沒有說服卡萊馬醫生,他繼續指著屏幕上的截圖說道:「這個地方有凸起,不是腫瘤就是結石或者炎症,陳醫生你看這回聲,根本就不符合結石或者炎症的可能,那麼除了腫瘤我想不出還有哪種可能?」
至於陳棋手上這台彩超機,已經不能用先進來形容了,只能說是跨時代的產物。
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