遠在美國的WGO學會會長格瑞斯教授，則親自跑了一趟日本，為這次教學手術增添了幾份權威性和緊張感。

國內醫學界那是相當擔心，一個華國醫生跑到日本去踢館，贏了還好，輸了可是丟國家的臉。

所以怎麼樣尋找代言人，尤其是能引領新術式的技術大拿，讓他們使用尼普洛公司的內鏡儀，起到一個廣告宣傳作用，這就是人家公司高層重視的問題。

這樣陳棋當著東京醫生的面做手術，人家不會客套了，肯定死死盯著他，不會放半點水，讓日本的頂級消化科醫生來測試一下陳棋的真實水平。

當陳棋意識到ESD還沒有被他們發明的時候，果斷截胡，這即可以打他們臉，又可以成為原創術者，多爽呀。

蘭麗娟一聽心想果然如此，現在到了陳棋同學裝逼打臉環節了，就知道他不肯吃一點兒虧。

人和機器，缺一不可。

並且手術的名稱和難度係數也同時被公布了出去。

陳棋怕個鳥，幾台小小的內鏡手術而己，拿下！

陳棋對著幻燈片上的圖片繼續說道：「恕我直言，這個手術有一個非常大的缺點，那就是部分平坦型的病灶很難套扎完全，像這樣，注射了鹽水，病變部位還是不隆起，你也套不住啊，怎麼切？如果採用吸引法，由於透明帽大小限制，能切除的病變大小仍然有限，負壓也很難將病灶吸入透明帽內從而將其完全揪起，這同樣會造成切除不全及局部複發等風險。所以EMR術只應用於比如一些早期癌，還必須局限於黏膜內、沒有轉移，並且大小2cm以內的病例，能整塊切除的病例，對吧？」

比如胃腸道息肉、粘膜下腫瘤、癌前病變等等。

陳棋這麼幾個反問，日本醫生馬上秒懂。

如果說之前有人不服，現在陳棋抬出了日本人的美國爸爸，這下讓日本醫生都面面相覷。

美國人都認證過？

當著眾多同行的面，看他的內鏡手術水平到底如何？

陳棋輕笑了一下，對著正在做和*圖*書彙報的日本醫生說道：「麻煩你將之前幻燈片調到第19頁，對，就是這個，謝謝。」

「先問清楚，這個ESD術到底是什麼回事？萬一人家是吹牛呢？畢竟這種手術誰也沒見過。」

尤其是眼前他要帶15個學生，可現在內鏡手術室只有1個，先進設備只有1套，僧多粥少，這顯然是不夠的。

二村海斗突然插嘴道：「陳醫生，我們可以採取公開的教學手術模式嗎？我想全日本的消化科醫生對於胃腸鏡手術肯定會非常感興趣。」

只見他站了起來，對著陳棋微微一鞠躬：「陳桑，我和我的同事對你所說的ESD術非常感興趣，現在我有兩個問題，一個是你所說的ESD術，是不是在我們的EMR術上改進而成？第二個，你所說的ESD術有多少例成功病例？」

他們怎麼一點風聲都沒聽說？也沒有見過相關論文面世？

不是人人都適合做內鏡手術，這個肯定要陳棋自己挑選病人的，佐久田司教授不會設置麻煩故意為難陳棋。

可是陳棋並沒有在國際上做過一台公開的教學手術，內鏡手術水平到底如何，除了那些美國醫生外，其他誰也沒見過。

最好的辦法就是把陳棋邀請來日本參觀訪問兼旅遊，然後想辦法讓他出手。

一個來自是貧窮落後國家的醫生，居然跑到世界上最發達的國家，來教最頂級的醫生們做教學手術？

醫院又沒錢，怎麼辦？當然是拉贊助了，尼普洛公司就是他看中的大冤種。

「我覺得二村先生的提議很好，如果有需要，我隨時可以做教學手術，也歡迎日本的同行們指教。」

有些原理，不說破想破頭也想不到，說破了就那麼回事，就看你有沒有想到。

二村海斗看到陳棋答應出手，心中自有一種運籌帷幄的暢快|感，於是看向了佐久田司教授，想問問他答不答應？

陳棋心裏閃過這麼一個念頭。

他要是這麼說，小鬼子肯定會抓住不放，然ｈｔtｐs://ｗｗw.hｅｔｕｂooｋ•cｏｍ•ｃｏm後滿世界嚷嚷陳棋是抄襲者，並不是原創者。

怎麼辦？

比如眼前的陳棋，他之前在整形外科和手外科的影響力非常大。

「對！」

這時候有個日本醫生在低聲問道：「切除術？剝離術？這兩者有什麼區別嗎？」

「而我所說的ESD術，全稱叫endoscopic submucosal dissection，翻譯過來就叫內鏡黏膜下剝離術。」

看到日本醫生還是有點不信，二寸海斗假裝好心建議道：「陳醫生，華國有句老話，就叫眼為實，耳聽為虛，不知道你能不能做幾台教授手術，示範給大家看看，什麼叫做ESD術，以及什麼叫POEM術？」

「可以，客隨主便，我聽從二村先生和佐久教授的安排。」

陳棋這時候手指點著胃的解剖結構圖說到。

原本的歷史上，ESD術是由東京大學醫學中心的日本醫生後藤田教授發明。

陳棋輕笑了一下，那歪嘴的樣子，表現得同樣有點不禮貌。

佐久田司教授不置可否，他可不是小青年容易衝動上頭，金主爸爸的意思就是他的意思。

陳棋說完就站了起來，走到了屏幕前面，對著幻燈片圖片解釋道：「貴方發明的EMR術，其實是在胃鏡下活檢技術的基礎上改進的，對吧？」

日本醫生們七嘴八舌，大家的觀點一致，那就是自家的知識產權不能被外國人剽竊了。

說你們的EMR術才是內鏡祖宗，才是後續幾台手術的基礎？

陳棋心想我也是才知道，1989年居然連日本也只做到EMR術為止，於是靈機一動，將這個原本要1995年才發明的新術式拿出來顯擺顯擺。

陳棋日語懂得不多，但這兩個字還是懂的，不止陳棋聽懂了，連他身邊的19個華國醫生和學生全聽懂了，於是大家的臉一下子板了下來。

陳棋想了一下，因為內鏡工具的限制，他目前能做的手術種類並不多，還是以自己拿手和圖書的為主吧：「這樣，我準備做一台胃底摺疊術、一台POEM術，一台ESD術，另外如果有可能，早癌也可以，比如食管癌，胃癌。」

他想建立華國，甚至世界的內鏡治療中心，需要的手術室不是一個就夠了的，需要的內鏡儀也不是一套兩套就能打發，這需要一大筆投資。

人家想讓他做廣告，他想要人家的贊助，大家各懷鬼胎，一拍即合。

「這兩個問題我可以回答，第一，說實話在來東京大學醫學中心之前，我並不知道貴方已經研發了EMR術，今天我也是第一次聽到，這點我可以向你們保證。至於說EMR術和ESD術存在著諸多相似之處，我只能說這是一種巧合，但我還想說的是，ESD術在臨床上的應用更廣，療效更佳，切除得更乾淨，所以是比EMR術更先進的術式。」

「你們的介紹這個EMR術，具體做法就是將生理鹽水打到黏膜層，然後讓什麼息肉呀，早癌呀凸出來，再拿手術線結紮，或者負壓吸引把病變組織吸起來，最後用電刀切除病灶，對不對？」

眼前這位華國醫生不是不懂內鏡，相反，他非常精通，所以大家開始表情都嚴肅起來。

張偉忠也悄悄附耳過來：「陳院長，這個ESD術我怎麼沒聽你提過？」

面對的日本醫生你看看我，我看看你，眼裡都有一陣茫然，顯然大家都沒聽過這個名詞。

不可否認的是，ESD術的確是在EMR術上改進而來，甚至陳棋之前做出來的隧道打孔法POEM術也是在ESD的基礎上研發出來的。

轟一下，對面的日本醫生們都議論開了。

科主任佐久田司也覺得這兩個手術相似度很高，所以決定問個明白。

所以打死也不能承認，狡辯到底。

在場的都是消化科醫生，也都會做EMR術，所以陳棋提到了ESD術后，他們馬上就想到了其中的訣竅和原理。

陳棋聽到二村海斗的手術建議，心中並沒有反感。

對面日本醫生討論了半天，爭論和圖書得越來越凶，顯然有人非常不服氣：「不對，我覺得這個所謂的ESD術完全就是抄襲了我們的EMR術。」

還是那個例子，當小學生給大學生上微積分的時候，這種轟動效應不難想像。

第二個，內鏡手術居然可以玩出這麼多花樣了？日本人都還沒研發出來的新術式，你華國人懂？

現在陳棋和東京大學醫學中心的醫生們發生小小的衝突，這正中了二村海斗的下懷。

在座的日本醫生們有種不好的預感，同時又非常好奇這位華國來的陳醫生有什麼驚人之語，還是純粹嚇唬人？

內鏡碩士班的學生們也一下子就來了精神，想聽聽自己導師是怎麼PK外國醫生，為國爭光的。

東京大學醫學中心有華國醫生準備進行內鏡教學手術的消息一下子就擴散了出去，在整個日本胃腸病領域引起了不大不小的轟動。

尼普洛公司是綜合實力強，但在內窺鏡領域卻沒有多少優勢。

這才是二村海斗的目的。

日本人還是不死心。

世界上有十多家內鏡儀生產廠家，比如奧林巴斯、卡爾史托斯、富士、賓得、史賽克等等，都是強力的競爭對手。

「那麼陳桑，你需要什麼樣的病人？我們一定全力配合。」

「八嘎！」

商人肯定希望旁觀這台手術的醫生越多越好，抓住一切炒作的機會，這樣尼普洛公司的品牌才能被更多醫生重視。

「我也這麼覺得，你們看，基本的原理都一樣，都需要注射鹽水和腎上腺鹽水以分離黏膜。」

現在聽說陳棋準備玩內鏡手術了，剛好尼普洛公司也想推廣自家產的內窺鏡，那麼陳棋就是他們認為最好的代言人之一。

日本醫生一聽就更激動了，一半是氣的，一半是不服氣，於是一個個都冷笑著。

不能不轟動，這裏面有兩個炒作點。

二村海斗作為器械商方，消息則靈通很多，馬上站了出來：「諸位，格瑞斯教授的確要1月份前往華國去訪問過，而且據我所知，陳醫生應該是進行了一例了不起的手術，https://m.hetubook.com.com替一位美國富豪解決了一個棘手的難題。」

每次手術，無論是臨床手術還是教學手術，陳棋只用尼普洛的產品，使得尼普洛的品牌受到了其他整形外科和手外科醫生的信任，銷量更是蹭蹭蹭往上漲。

陳棋在日本搞事情的消息，同樣被傳到了世界各地。

至少目前為止，由東京大學原創的EMR術是非常成功的，得到了國際主流醫學界的承認，廣泛應用於消化道淺表病變的治療。

作為日本最大的醫療器械商，尼普洛的產品不僅僅局限於傳統的手術器械，他們同樣涉及內鏡儀的生產。

在尼普洛公司的贊助下，東京大學醫學中心和日本胃腸病學會共同組織了300名各大醫院的消化科醫生前往東京旁觀這台手術。

可陳棋能這麼說嗎？

因為尋找適合的病人需要時間，不過陳棋也不可能長時間待在日本，所以4台公開教學手術被定在了3天後。

「ESD術？」

陳棋輕笑了一聲：「why八嘎？你惱火的原因是什麼？事實就是如此，我們華國方面不但發明了ESD術，還發明了POEM術，這個可不是我吹牛，而是有見證者的。WGO，世界胃腸病學會會長格瑞斯教授，以及美國席德西奈醫療中心的布拉德里克教授也充分肯定了ESD術的先進之處。1月份，他們親自來華國見識過我做這幾台手術。」

「這兩者的區別那就大了去了，EMR可以簡單理解為切除黏膜層，而ESD則是通過黏膜下反覆注射腎上腺素鹽水、分離，將病灶處黏膜層、黏膜下層與更下方的黏膜肌層完全分離。所以ESD比EMR切除的範圍更大，切除的深度更深，範圍可以超過兩公分，深度可以達到黏膜下層。從而將病灶大塊、完整地切除。」

佐久田司有點奇怪問道：「請問陳醫生，什麼叫ESD術？」

「佐久主任，我們不能將日本寶貴的內鏡成果拱手相讓啊。」

對方有人輕罵了一句，但在寂靜的會議室里格外明顯。

日本醫生都是連連點頭。