童老頭也是樂呵呵的。
「媽,我不做胃鏡,我不要這麼粗的管子捅我~~~」
而且使用膠囊內窺鏡,患者可保持正常活動和生活,非常方便。
又鬧上了。
怪不得八十年代旅游業一點都不興旺發達,交通問題沒辦法解決,旅游業根本發展不起來。
有時候有幾個西京醫院的醫生都拉拉童老頭的衣服:「師公,咱還要面兒呢。」
克羅恩病,又稱局限性腸炎、局限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎症性疾病,在胃腸道的任何部位均可發生,但多發於末端迴腸和右半結腸。
但老牌醫院的醫生怎麼可能這麼輕易服氣?或許這兩人是開了什麼後門塞去WGO的呢?
和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病(IBD),臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻,病程多遷延,反覆發作,不易根治。
然後跟蘭麗娟互相看了一眼,光是「視診」似乎看不出什麼問題,無論是精神狀態還是臉色氣色都很正常。
陳棋也很無奈,於是好說歹說給了一個折中方案:「小妹妹,這樣,腸鏡就讓旁邊的這位蘭阿姨做,然後我們所有男同志全都出去不看,這樣好不好?」
哪怕他們知道越中醫院的陳棋和蘭麗娟在學術上取得了一些成績,還入選了WGO理事會。
但是克羅恩病有一個特點,就是發病很緩慢且隱匿的,從早期癥狀出現到確診往往需要數月,甚至數年。
面子是互相給的,陳棋可不想成為衛生系統的「孤家寡人」,所以有些場面話還是要說的。
胃腸內科主任梁穩定趕緊上前,主動握手道:「陳院長,久仰大名,我是西京醫院的梁穩定,這位是胃腸外科的主任周啟發,另外這些都是我的同事,這次我們是特意過來向陳院長請教的。」
「這樣,大家遠道而來辛苦了,先去招待所休息一下,餘思思小朋友就先跟我們hetubook.com.com
醫院的救護車過去辦理入院手續,咱們明天兩家醫院來個聯合查房,互相學習嘛。」
沒有明顯異常,沒有腫瘤,沒有腸炎,沒有克羅恩病,什麼都沒有發現。
孩子的母親駱珍也是個知識分子,同樣上前來主動握手:「陳院長,我家思思就麻煩你了!」
一般都是需要做個結腸鏡,如果鏡下出現像鵝卵石鋪路一樣的腸黏膜增生,再進行組織活檢后即可確診為克羅恩病。
下火車的時候,西京醫院的醫生們腿都是腫的,人都是打晃的,臉色都是蒼白的。
女孩的父親是西安當地的小領導,本來對陳棋的年齡還很有意見,結果一聽人家是副廳級幹部,馬上態度就端正了起來。
就是讓一家全國排名前10的頂級醫院,主動前往一家地方小醫院參觀,不少胃腸醫生們嘴上不說,心裏不爽得很。
走廊上,童教授趁著空閑便問道:「小陳,你懷疑是什麼問題?」
而且臨床表現並沒有什麼特異性,你醫生不能光憑著病有人腹痛腹瀉就懷疑這是克羅恩病吧?
陳棋注意到,孩子母親在說話的時候,左側的嘴角不自覺往後扯了扯,動作幅度不大,但看起來非常不自然。
餘思思看到這麼長這麼粗的胃鏡管,嚇都嚇死了。
過了一周,童上高教授帶隊,西京醫院的胃腸內科、胃腸外科一共20人的大部隊,集體坐火車前往越中。
陳棋和蘭麗娟親自到火車站迎接。
陳棋還想客氣幾句,一聽到請教就想到了正事。
這年頭前往越中非常不容易,按這些醫生的級別是坐不了飛機的。
國際醫學會理事委員的這個離大家太遠,感觸不深。可是一個副廳級,一個副處級,這在官本位思想嚴重的國內,那就讓在場的西京醫院醫生們高山仰止了。
胃鏡腸鏡都沒有表現出異常癥狀,之前所有假設的疾病全部推翻。
一粒小膠囊就是一個探和圖書
秘人體的攝像工作室,甚至可能成為遨遊人體的「飛船」。
最後還是小孩父母勸了半天,又嚇唬了半天,女孩勉強答應做胃鏡。
「不做,我不做~~~」
西京醫院的醫生們聽得都傻掉了,這麼年輕的一對夫妻,二十多歲,居然已經牛到國際醫學會去了。
西京醫院都搞不定的疑難雜症,說實話陳棋心裏也沒有多少底。
「克羅恩病?」
「就是呀師父,你得給咱們西京醫院留點面子。」
童教授扒開人群,對著身後那好奇的三人說道:「就是這位姑娘家得了怪病,腹痛,還是陣發性腹痛,隔一兩天就痛一次,每次能持續1-2個小時,可以自行緩解。我們想盡了一切辦法,做了所有能做的檢查都不辦法確診,所以就想到了你。」
「對了,你們在電話里說有個特殊病人需要我們越中方面共同會診,那病人呢?」
今天你請我,明天你們到我的地盤上「開會」,我再請你,你好我好大家好。
陳棋聽了心想,如果國內的老資歷醫生都有這樣的胸懷,何愁我們國內的醫學技術超不過國外?可惜像童教授、吳教授這樣的醫生太少了。
第二天。
想看到中間段消化道,除傳統的胃鏡腸鏡外,後世還有一種特殊的檢查方法,那就是「膠囊內鏡」。
當天晚上,西京醫院的醫生,以及越中人民醫院消化科普外科所有醫生一起,開始對病歷進行分析會。
患者吞服后,膠囊隨胃腸肌肉運動沿消化方向運行,拍攝圖像,再把圖像傳至患者繫於腰間的數據傳輸裝置。
然後就要做腸鏡了。
可是胃鏡顯示,至少從食管到胃底,包括十二指腸都是正常的,那就排除了上消化道的問題。
駱珍堅定地說道:「思思乖,這檢查一定要做,你不做爸爸媽媽就生氣了!」
所以很多小兒外科醫生,不管你啥病要動手術,通通給你全麻。
從外表看,它與普通和_圖_書膠囊葯區別不大,但它是一台微型攝像機,用於窺探人體腸胃和食道部位的健康狀況。
所以這病確診非常依賴腸鏡,國內也只有陳棋這樣少數能玩內窺腸鏡的才敢診斷。
童教授嘆了口氣:「問題是中間的消化道沒辦法檢查呀,除非就是動手術做診斷性探查,可是這樣的代價太大了,萬了沒問題,病人就白挨了這麼一刀,還會留下難看的疤痕。」
膠囊內窺鏡實際是把攝像機縮小,植入醫用膠囊,幫助醫生對病人進行診斷。
這下父母都勸不好了,女孩表現得很頑固,堅決不肯暴露自己的菊花。
「小陳呀,我們這是打擾你們了,順便想來跟你們取取經,你可不要藏私呀,來,給大伙兒介紹一下,這位就是越中人民醫院的院長,兼華國內鏡治療中心主任,副廳級。同時他還是國際胃腸病學會的理事、國際唇齶裂學會理事,還兼了國際內鏡分會的副會長,學術地位比我們任何人都高哦。還有這位女同志是陳棋同志的愛人,蘭麗娟同志,她也是國際胃腸病學會的委員,國家胃腸病重點實驗室主任,越中人民醫院消化內科主任,享受副處級待遇。」
陳棋坐在那兒卻是眼睛一亮,心想你們沒辦法,我有辦法呀。
陳棋拿著胃鏡無奈的笑笑,旁邊西京醫院的醫生們集體圍觀著,也是無奈笑笑。
腸鏡需要從肛|門裡進管子,這讓愛美怕羞的女孩更難以接受,尤其醫生還是個男的,周圍還圍了一群男男女女幾十個醫生。
這麼一說,似乎的確是比較符合餘思思的病情特點。
西京醫院的醫生顯然還是很有職業操守的。
這就麻煩了。
「陳棋,你覺得這位西京女孩可能哪方面的問題更大?」
所以只能從西安坐兩天兩夜的火車先來到滬海市,再坐一天的火車到越中市,全程花了足足3天。
事先已經通過電話跟越中方面取得了聯繫,這屬於院與院之間的參觀訪問www•hetubook•com.com
,西京醫院只要自己出路費,到了越中,食宿+旅遊自有當地對口單位接待。
陳棋這話是半真半假,結果不但餘思思給嚇住了,她的父母同樣被嚇壞了。
看到童教授從火車上下來,陳棋趕緊跑上去,恭敬問候道:「童教授,我們又見面了。」
晚上回去的路上,陳棋和蘭麗娟是走路的,這也是兩夫妻難得的休閑時間。
童教授揮了揮手:「沒必要休息,今天晚上我們先開一個病歷討論會,向你們通報一下我們掌握的情況。明天開始咱們就虛心向越中的同志們學習如何診斷,如何治療,也希望越中人民醫院也能好好給我們上一課。」
面對妻子的詢問,陳棋也在思考:「先做排除法嘛,B超、X光、CT全部都照過了,未見明顯異常,這就代表不是實質性病變,咱們可以排除女性生殖系統疾病,以及肝膽胰脾肺腎的問題,那麼這個範圍就很小了。首先考慮的還是腸道本身的問題,人家西京醫院為啥把病人轉到咱們越中來?就是因為咱們會搞內窺鏡,能看到胃腸道裏面到底發生了什麼病變,這是咱們的優勢,也是咱們的特色。」
還好童上高教授因為是學部委員,待遇好了不少,可以乘坐軟卧,否則老頭非徹底散架了不可。
餘思思知道今天是跑不了了,於是接受了陳棋的建議,讓女醫生替她完成這個檢查,所有男醫生退了出去。
很多大型單位都有內部招待所,吃飯睡覺都走「接待費」,走之前還會送上土特產,非常貼心。
這病雖然屬於胃腸科看的,但限於檢查手段和設備的局限,這病很難診斷,所以在八十年代屬於罕見病,大家研究得並不多。
八十年代是個保守的社會,尤其是大西北,如果一個女孩不能結婚生子,那這就是個廢人,以後老了怎麼辦?家族名譽怎麼辦?
隨同這些醫生一起前往越中的,還有這個腹痛女孩以及她的父母,他們是在https://m.hetubook.com.com童教授的建議下前往越中求醫的。
這時候張偉忠教授卻提了不同意見:「整個消化道那麼長,胃鏡能看上部分消化道,腸鏡能看下部分,中間的消化道(空腸、迴腸)沒辦法看,會不會是這裡有問題呢?」
男醫生外面在聊天探討病情,病房裡,蘭麗娟經過結腸鏡檢查后,結果也讓大家失望了。
「我懷疑還是腸子內部的問題,比如克羅恩病、結核性腸炎都不能排除。」
在場的西京醫院醫生們都是微微點頭,腦子裡在迅速回憶著克病的病因和特點。
醫生再把膠囊拍攝的圖像下載於電腦,膠囊在24小時內自動排出體外。
嚯~~~~
這也是八九十年代的一大特色。
見小女孩猶豫了,陳棋又加了碼開始嚇唬她:「你不做腸鏡,我們就不知道你得了什麼病,你如果經常這樣無緣無故肚子疼,以後就不能找對象,也不能生小孩,你長得這麼好看,難道想孤老終身嗎?」
也幸虧女孩的腹痛是一陣陣的,只有發作的時候才疼痛難忍,小半天後自己又會緩解,再加上一路有20位醫生隨行,健康安全有足夠的保障。
問題就在於,1989年膠囊內鏡還並不存在,那麼陳棋又只能靠金手指作弊了。
這要是翻車了,估計會成為衛生系統的一個笑柄,同行介紹起來的第一位轉診病人就來了個啞炮,不吉利。
小孩子看病就是這個麻煩,不配合,就連做個CT也不得不用鎮靜劑,讓孩子睡著才能完成,非常麻煩。
畢竟西京醫院也僅僅是正廳級而己,這陳棋相當於就是副院長級別了。
主動上前微微鞠了一躬:「陳院長你好你好,我是病人家屬,我叫余克加,這是我女兒餘思思,就是她得了這種怪病,接下來就要拜託陳院長了。」
於是一邊應付著病人家長,一邊打量眼前這個怯生生的小女孩。
童教授不以為意:「面子是自己給的,技不如人就要承認,輸不可怕,害怕才可怕!」